Chiari畸形的影像学诊断(附67例分析)

目的探讨Chiari畸形的临床及影像学诊断,评价X线、CT和MR对Chiari畸形的诊断价值。方法收集67例资料完整的Chiari畸形患者的X线、CT和MR影像学资料并进行分析。结果小脑扁桃体下疝至枕大孔平面下5～30 mm,其中21例摄头颅及颈椎X片,表现为颅底凹陷16例,寰枕融合4例,寰锥缺如1例。CT扫描25例,表现为脑积水13例,脊髓空洞8例,2者同时存在的4例。MRI检查67例,表现为小脑扁桃体下疝67例,合并其他畸形的41例,其中脑积水19例,脊髓空洞10例,颅底凹陷9例,寰锥缺如1例,寰枕融合2例。结论MRI可清晰显示后颅凹及颅颈交界结构,并可显示颅底及其他发育异常,为诊断Chiari畸形的最佳影像学检查方法。但对颈椎了、颅骨的异常不如CT和X线。

MRI与常规超声诊断胎儿常见畸形的随机多中心对比分析

目的研究多中心对比分析常规超声和MRI对胎儿畸形的诊断价值。方法对产科门诊收集的50例经常规超声诊断为胎儿畸形的孕妇进行MRI检查,以出生后随访结果及临床病理结果为标准对诊断结果进行多中心对比分析,客观评价MRI与常规超声的临床诊断价值。结果50例孕妇中胎儿畸形主要集中在胸部畸形,约为26.0%;其次为中枢神经系统畸形22.0%。两种诊断方法的准确率、特异性经统计学χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05);灵敏性无无统计学意义(P>0.05)。结论 1MRI对胎儿畸形的诊断中,准确率、特异性高。2常规超声诊断中容易受干扰,但其操作简单、价格低廉,临床诊断率相对也较高,因此可作为筛查的主要手段。3笔者建议临床在对胎儿畸形的诊断中应联合两种方式进行诊断,以提高确诊率,同时可避免医疗资源的浪费。