DHS和PFNA治疗老年股骨转子间骨折疗效比较

目的：探讨DHS和PFNA 两种不同内固定方法在治疗老年性股骨转子间骨折的临床疗效。方法：对168例股骨转子间骨折分别接受DHS和PFNA 手术，对术中、术后情况和疗效进行观察对比。结果：168例患者随访48～60月，PFNA 组在手术时间、出血量、术后引流量、住院时间、你DHS组。结论：PFNA具有内固定可靠，创伤小、允许患者早期功能断裂等优点，是治疗老年股骨转子间骨折较理想的方法。

人工髋关节置换术后深静脉血栓预防研究

目的:探讨人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防经验。方法:对185例(196髋)人工髋关节置换病人采用基本预防(术中减少手术损伤,缩短手术时间,术后患肢主、被动功能锻炼)结合术后机械预防(足底静脉泵)和药物预防(低分子肝素)联合应用的综合措施进行预防。结果:术后16例(均为单侧肢体)出现下肢深静脉血栓,并经多普勒超声和下肢静脉造影确诊,占8.16%,无1例肺栓塞发生,无1例死亡。溶栓后12例完全再通,4例部分再通。结论:术中减少手术损伤,缩短手术时间,采取患肢主、被动功能锻炼结合足底静脉泵和低分子肝素联合应用可显著降低人工关节置换术后下肢深静脉血栓的发生率。

两种手术方式治疗腰椎间盘突出伴不稳术后出现邻近节段退变的情况分析

目的分析对腰椎间盘突出伴不稳术后出现邻近节段退变患者应用不同手术方式治疗的临床效果。方法选取2018年12月至2019年12月在该院接受治疗的腰椎间盘突出伴不稳术后出现邻近节段退变患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均接受经椎间孔腰椎间融合术治疗,实行开放式手术治疗的患者设为对照组,实行微创手术治疗的患者设为观察组,比较两组的治疗效果情况。结果经治疗后,观察组患者的术后VAS和ODI评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者脂肪组织的沉积等级显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的多裂肌横截面积显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出伴不稳术后出现邻近节段退变患者应用微创经椎间孔腰椎间融合术治疗效果更佳,可有效改善术后多裂肌脂肪化程度以及多裂肌横截面积降低程度,术后疼痛感较小,应用价值较高。

两种不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果比较

目的探讨不同内固定治疗方法即髋动力螺钉（DHS）和抗旋转髓内钉（PFNA）在治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法本院骨外科收治的股骨粗隆间骨折的患者共92例，随机分为2组，其中采用髋动力螺钉组50例，采用抗旋转髓内钉组42例，对两组患者手术过程中的指标和术后恢复情况进行分析。结果PFNA组手术时间明显缩短，术中出血量也明显减少，经比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。PFNA组患者恢复至行走的时间、最终骨折愈合时间短于DHS组，经比较，差异具有统计学意义。两组患者中稳定性股骨粗隆间骨折（EvansⅠ型）患者恢复的优良率经比较，差异无统计学意义；不稳定性股骨粗隆间骨折（EvansⅡ、Ⅲ型、逆粗隆型）患者恢复的优良率比较显示，PFNA组优良率高于DHS组，差异有统计学意义。结论PFNA组与DHS组比较显示在治疗股骨粗隆间骨折中具有手术时间短，出血量少，愈合快，在治疗不稳定性骨折中具有可大的优势。

微创内固定与传统内固定在治疗胫骨平台骨折中的对比分析

随着医学技术的发展，胫骨平台骨折的治疗理念和方法不断更新，从内固定转变到生物学固定，不但注重骨折的治疗，也在关节韧带、半月板等组织损伤诊疗不断加以研究。目前，胫骨平台骨折的治疗方法有直接或间接复位、有限切开、微创内固定、生物学固定等。现对微创内固定和传统内固定方法作一比较。