分娩照护联合配偶产程支持对初产妇分娩体验及分娩结局的影响

目的观察分娩照护联合配偶产程支持对初产妇分娩体验及分娩结局的影响。方法2021年6—12月该院收治的足月妊娠的初产妇210例,随机分为观察组与对照组各105例。对照组采用常规分娩护理模式,观察组实施分娩照护联合配偶产程支持护理,比较两组产妇分娩结局、产程用时及分娩体验。结果观察组自然分娩率(84.8%,89/105)明显高于对照组(73.3%,77/105),第一、二、三产程及总产程时间短于对照组,分娩体验各项评分及总评分高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.14,u=6.09、3.82、2.62、7.01、5.74、4.08、4.60、18.72、5.79,P<0.05)。结论分娩照护联合配偶产程支持有利于缩短产程,改善分娩体验,促进自然分娩。

妊娠期梅毒感染规范治疗对妊娠结局的影响

目的 分析妊娠期梅毒感染的治疗方案及治疗时机对妊娠结局的影响。方法 2013年1月至2018年12月期间,在陕西省榆林市靖边县人民医院、靖边县妇幼保健院和靖边县中医医院首次产前保健时接受免费梅毒筛查的孕妇有36 562名,其中确诊为妊娠期梅毒感染者151例。按治疗方案将其分为未治疗组(46例)与治疗组(105例);排除2例因青霉素过敏而选用头孢曲松进行治疗的患者,将103例患者分为规范治疗组(40例)与未规范治疗组(63例);按治疗时机将其分为妊娠≤20周组(76例)与妊娠>20周组(27例)。通过随访母婴围产结局,对抗梅毒治疗方案及治疗时机进行比较,并对结果进行统计分析。结果 有36 562名孕妇在首次产前保健时接受了梅毒血清学检测,其中151例确诊为梅毒感染,感染率为0.41%,潜伏期梅毒139例(92.05%)。在103例接受苄星青霉素治疗的患者中,规范治疗者40例(38.83%),未规范治疗者63例(61.17%)。规范治疗、未规范治疗和未治疗患者的不良妊娠结局发生率分别为2.50%(1/40)和22.22%(14/63)及52.17%(24/46)。未治疗组不良妊娠结局发生率明显高于治疗组(χ^(2)=23.28,P<0.01);规范治疗组不良妊娠结局发生率明显低于未规范治疗组(χ^(2)=7.45,P<0.01);妊娠>20周组启动治疗不良妊娠结局发生率明显高于妊娠≤20周组(χ^(2)=17.40,P<0.01);首次抗梅毒治疗的快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度≥1∶8,不良妊娠结局发生率明显高于RPR滴度≤1∶4(χ^(2)=14.15,P<0.01)。结论 妊娠期梅毒感染以潜伏期居多;早期规范治疗可减少不良妊娠结局的发生。

盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病的疗效对比

目的对比分析盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病患者的临床疗效及安全性,为盆底功能障碍患者治疗方案制定提供参考。方法选取2015年1月至2017年10月在我院就诊的盆底功能障碍性疾病患者50例为临床研究对象,按照就诊顺序编号,采用数字随机表法将患者分为两组,一组采用盆底悬吊术治疗设为悬吊术组(25例),一组采用经阴道子宫切除术治疗设为子宫切除术组(25例)。两组患者均随访观察至术后1年。比较两组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后住院时间);比较两组患者术后6个月、12个月两组患者盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁复发率。比较两组患者术后观察期内并发症率情况。比较两组患者术前术后1年生活质量评分(WHOQOL)变化。结果(1)悬吊术组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间及住院时间均较子宫切除术患者短,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者完成治疗后2月盆腔器官脱垂治愈率和压力性尿失禁率均为100.00%,术后6个月、12个月悬吊术组患者器官脱垂复发率和压力性尿失禁率均较子宫切除术组低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)悬吊术组患者术后观察期内并发症率低于子宫切除术组患者,差异有统计学意义(P<0.05);(4)两组患者术前生活质量评分(WHOQOL)比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1年,两组患者生活质量评分均较术前有明显提升,且观察者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病总体临床疗效及安全性优于传统子宫切除术,且复发率低,对患者的生活质量提升效果更优,具有较高的临床价值。