PICCO监护联合床旁即时超声对ICU老年急性心力衰竭患者血气、血流动力学指标的影响及临床效能分析

目的 探究脉搏轮廓温度稀释连续心排量测量(PICCO)监护联合床旁即时超声对重症监护室(ICU)老年急性心力衰竭患者血气、血流动力学指标的影响及临床效能。方法 选取2020年12月至2022年12月铜川市人民医院的150例老年急性心力衰竭患者为研究对象,按照采用的监测方式不同分为对照组和观察组,各75例。对照组常规应用PICCO监护,观察组在对照组的基础上额外应用床旁即时超声监测,两组均连续接受治疗72 h。比较两组治疗前后血清学指标、凝血情况、血气指标、血流动力学、心功能指标及临床效能情况。结果 治疗后,两组患者的血清钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白I(TnI)、胱抑素C(CysC)、C反应蛋白(CRP)均显著改善,观察组患者BNP、TnI、CysC、CRP水平较对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组患者的氧合指数、动脉氧分压(PaO_(2))、中心静脉血氧饱和度(ScVO_(2))均显著提升(P<0.05),两组中心静脉压(CVP)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的氧合指数、PaO_(2)、ScVO_(2)较对照组更高(P<0.05)。治疗后,两组患者的心脏指数(CI)、心排血量(CO)、每搏量(SV)均明显升高,全心舒张末期容积指数(GEDI)、全身血管阻力指数(SVRI)明显下降,且观察组CI、CO、SV高于对照组,GEDI、SVRI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)缩短,D-二聚体(D-D)水平降低(P<0.05),且观察组缩短/降低程度更高(P<0.05)。观察组患者的ICU内心力衰竭复发率、机器通气时间、ICU住院时间、治疗方案更改率均优于低于对照组(P<0.05),两组30 d内病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ICU老年急性心力衰竭患者应用床旁即时超声联合PICCO监护有较好的临床监测效能,能够更好地改善患者的血气、血流动力学和心功能指标,降低治疗方案的更改频率。

超声引导下肌筋膜触发点针刺联合靶点射频消融术治疗腰背部疼痛患者的临床效果

目的探讨超声引导下肌筋膜触发点针刺联合靶点射频消融术治疗腰背部疼痛患者的临床效果。方法选取2021年1月至2022年2月收治的80例腰背部疼痛患者,将其随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用单纯靶点射频消融术治疗,观察组采用超声引导下肌筋膜触发点针刺联合靶点射频消融术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的压力疼痛感觉阈(PPDT)和压力疼痛耐受阈(PPTO)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的疼痛分级指数(PRI)、现时疼痛强度(PPI)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下肌筋膜触发点针刺联合靶点射频消融术治疗腰背部疼痛可提高疗效和PPDT、PPTO,减轻疼痛、应激反应,改善功能障碍,值得推广。

复方比索洛尔氨氯地平片治疗成人原发性高血压的效果及安全性评价

目的:观察复方比索洛尔氨氯地平片治疗成人原发性高血压的效果及安全性。方法:选取我院2021年2月—2023年2月收治的80例成人原发性高血压患者,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用氢氯噻嗪治疗,研究组则采用复方比索洛尔氨氯地平片治疗,比较两组方案的临床疗效。结果:经治疗后,研究组治疗总有效率和孤独G蛋白耦联受体内源性配体(Apelin)、一氧化氮(NO)水平高于对照组,且收缩压、舒张压、心率和内皮素-1(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,以及不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:复方比索洛尔氨氯地平片可有效缓解成人原发性高血压患者血管内皮功能损伤,调节血压水平,改善临床症状,治疗安全性和实用性更高。

鼠神经生长因子联合多奈哌齐治疗老年痴呆的效果观察

目的探讨鼠神经生长因子联合多奈哌齐治疗老年痴呆的效果.方法选择64例老年痴呆患者,随机分为2组,各32例.对照组口服多奈哌齐,观察组在对照组基础上联合肌肉注射鼠神经生长因子.比较2组临床疗效.结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,2组的痴呆评定量表(CDR)评分显著降低(P<0.05),简易智力状态检查量表(MMSE)评分显著升高(P<0.05),且观察组的CDR和MMSE评分显著优于对照组(P<0.05).治疗后,2组的血清白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)和IL-6水平显著降低(P<0.05),且观察组的血清IL-1β、CRP和IL-6水平显著低于对照组(P<0.05).结论鼠神经生长因子联合多奈哌齐可能通过抑制老年痴呆患者部分有害的炎症细胞因子而发挥疗效,缓解痴呆症状,改善认知功能.

经尿道汽化切割术治疗高危患者前列腺增生的体会

目的探讨经尿道汽化切割术治疗高危患者前列腺增生症的安全性和疗效。方法对患者术前病情,手术耐受及危险性进行综合评估,做好充分的术前准备及调整性治疗。结果全部患者均安全度过围手术期,随访2-24个月;36例排尿功能均恢复良好。IPSS症状评分提高(20.9±1.9)分,最大尿流率提高11 mL,残余尿量约15 mL,结论高危BPH患者只要加强围手术期的处理,使用TUVP手术治疗,疗效可靠,值得基层医院使用推广。

阿魏酸钠对冠心病患者血管内皮功能的保护作用分析

目的:探讨注射用阿魏酸钠对冠心病患者血管内皮功能的保护作用。方法:选取200例冠心病病例进行回顾性分析,平均分成2组,对照组予以丹参注射液治疗,观察组予以阿魏酸钠治疗,比较两组对血管内皮功能的保护情况。结果:两组在入院时在肱动脉内径、肱动脉血流介导依赖性舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)、一氧化碳酶(NOS)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)等方面比较无明显差异性,在治疗后两组患者上述指标较入院时均有显著性改善,但是观察组比对照组的改善程度更高,组间比较差异具有显著性。结论:注射用阿魏酸钠可明显改善冠心病患者血管内皮功能。

丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓20例临床观察

目的:观察丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓的疗效。方法:将40例脑血栓患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用丹参川芎嗪进行治疗,而对照组采用血塞通注射液进行治疗。结果:丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓总有效率90.0%,较对照组的总有效率75.0%高。结论:丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓疗效明确。

糖皮质激素联合特布他林对慢阻肺急性加重期患者的临床疗效及血气指标的影响研究

目的研究糖皮质激素+特布他林运用于慢阻肺急性加重期中的价值。方法选取我院收治的慢阻肺急性加重期患者86例,随机分成研究组和对照组,各43例。研究组采取糖皮质激素+特布他林,对照组服用特布他林,评价两组总有效率,比较两组用药前后肺功能、血气指标及炎性指标情况。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05);用药前,两组血气指标无差异(P>0.05),用药后,研究组PaCO 2低于对照组,但PaO 2高于对照组(P<0.05);用药前,两组肺功能无差异(P>0.05),用药后,研究组FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05);用药前,两组炎性指标无差异(P>0.05),用药后,研究组CRP、IL-6、TNF-α均低于对照组(P<0.05)。结论糖皮质激素+特布他林的疗效更为突出,可有效改善血气指标,同时减轻炎性反应,促进症状缓解。

不同内镜下止血法对非静脉曲张性上消化道出血患者凝血功能与止血率的影响

目的探讨不同内镜下止血法对非静脉曲张性上消化道出血患者凝血功能、即刻止血率的影响。方法将本院2014年5月至2018年1月60例非静脉曲张性上消化道出血患者,随机均分为喷洒组、注射组及钛夹组,每组各20例,分别施以内镜下喷洒肾上腺素溶液、注射肾上腺素溶液、金属钛夹止血,对比三组患者止血效果。结果钛夹组及时止血率95.00%高于注射组75.00%,喷洒组及时止血率最低为60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);钛夹组止血有效率90.00%高于注射组75.00%,喷洒组止血有效率最低为80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后三组患血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶原时间(aPTT)水平较治疗前降低,且注射组低于喷洒组,喷洒组低于钛夹组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后三组患者纤维蛋白原(Fbg)水平较治疗前升高,且注射组高于喷洒组,喷洒组高于钛夹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钛夹止血法及时止血率高,止血效果明显,注射止血法在改善患者凝血功能指标方面具有一定的优势。

辨证论治配合西药治疗急性心肌梗死心律失常90例

目的:分析辨证论治配合西药对急性心肌梗塞心律失常患者的临床疗效。方法:对照组90例患者应用西医药物常规治疗,治疗组90例在对照组基础上加用中医辨证疗法,观察两组患者疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率97.78%;对照组83.33%。治疗组患者生活质量各项评分较对照组高,组间比较差异均具有显著性(P均<0.05)。结论:应用辨证论治配合西药对急性心肌梗塞心律失常患者具有较好的临床疗效。

不同剂量布地奈德治疗变异性哮喘伴嗜酸细胞性支气管炎的疗效观察

目的观察采用不同剂量布地奈德治疗变异性哮喘伴嗜酸细胞性支气管炎患者的效果。方法将93例变异性哮喘伴嗜酸细胞性支气管炎患者随机分为A组、B组和C组各31例。A组使用小剂量布地奈德(400μg/d)、B组使用中剂量布地奈德(800μg/d)、C组使用大剂量布地奈德(1600μg/d)。对比分析三组患者的临床疗效、咳嗽症状及痰嗜酸粒细胞计数情况。结果B组患者的临床总有效率明显高于A组与C组,且C组高于A组(P<0.05);治疗后,三组患者的咳嗽症状评分均下降,且B组评分比A组、C组低(P<0.05)。治疗后,三组患者的痰嗜酸粒细胞计数均下降,且C组评分比A组、B组低(P<0.05)。结论对于变异性哮喘伴嗜酸细胞性支气管炎患者采用800μg/d布地奈德的治疗方案可有效改善患者临床症状,降低嗜酸粒细胞含量,疗效更加显著。

辛伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛102例临床观察

目的探讨辛伐他汀联合低分子肝素对不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择2008年9月～2011年6月陕西省靖边县人民医院内科收治的102例不稳定心绞痛患者,并随机分为观察组与对照组,每组各51例。对照组患者给予阿司匹林及硝酸酯类等药物,观察组患者在此基础上加用低分子肝素与辛伐他汀及中药丹参、川芎进行治疗,4次/d,连续服用14d为一个治疗疗程。结果观察组:优28例、良19例、无效4例;对照组:优24例、良16例、无效11例。观察组和治疗组治疗总有效率分别为92.17%和78.43%。观察组显著高于对照组且两组差异性显著,因而具有统计学意义标准(P<0.05)。结论 应用辛伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛,临床疗效及安全性确切,值得进一步推广应用。

进展性脑梗死血糖、血脂及超声检查分析

目的:探讨进展性脑梗死患者的危险因素。方法:回顾性分析68例进展性脑梗死患者的血压、血糖、血脂、纤维蛋白原和经颅多普勒及颈部血管超声检测,并进行统计学分析。结果:进展性脑梗死患者并发高血压例数明显高于稳定性脑梗死组(P<0.05),血管狭窄、高血压、血糖、血脂和纤维蛋白原指标也高于对照组(P<0.01)。结论:血管狭窄高血压、糖尿病、高血脂及高纤维蛋白原血症是进行性脑梗死患者的危险因素。

吲达帕胺联用卡托普利降血压疗效观察

目的:研究卡托普利和吲达帕胺联用对高血压患者降压的疗效。方法:将120例轻中度高血压患者随机分为卡托普利联合吲达帕胺组(A组)、卡托普利组(B组)和吲达帕胺组(C组),每组各40例。结果:A组降压总有效率显著高于B组和C组(P<0.01)。结论:卡托普利和吲达帕胺联合应用比单用卡托普利或单用吲达帕胺能更有效降低血压,且出现低血钾的并发症明显减少。

普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的临床效果

目的对比分析普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的临床效果。方法选择在我院就诊的130例阵发性室上性心动过速患者为研究对象,按照患者入院顺序单双号将患者分为对照组和观察组,65例单数患者纳入对照组,采用胺碘酮治疗;65例双数患者纳入观察组,采用普罗帕酮治疗。比较两组患者的疗效、复律情况、治疗前、后心率及不良反应发生情况。结果两组治疗总有效率及复律成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组复律成功者的平均复律时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的心率均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的不良反应总发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论普罗帕酮与胺碘酮在阵发性室上性心动过速患者的治疗中均可发挥积极作用,两者各有利弊,普罗帕酮起效快,但安全性相对较低,而胺碘酮起效慢,但安全性高,适应证广,临床上需根据患者情况合理选择治疗药物。

螺内酯治疗心力衰竭伴心房颤动的临床效果

目的分析螺内酯治疗心力衰竭伴心房颤动的临床效果。方法将我科2017年3月至2018年4月收治的96例心力衰竭伴心房颤动患者以随机信封法分为对照组与观察组,每组48例。对照组实施常规内科治疗,观察组在对照组基础上给予螺内酯治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的LVEF明显升高,LVEDD、左心房内径明显降低,且观察组均显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者NT-proBNP、血清醛固酮水平明显低于治疗前,6 min步行距离明显长于治疗前,且观察组显著优于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异不显著(P>0.05);随访6个月,观察组每月房颤发作次数明显少于对照组,且随访结束时观察组窦性心律维持率明显高于对照组(P<0.05)。结论螺内酯治疗心力衰竭伴心房颤动效果显著,可有效改善患者心功能,减少心房颤动发作次数,值得推广。

胺碘酮联合缬沙坦治疗阵发性房颤29例疗效分析

目的:观察胺碘酮、缬沙坦联合用药治疗阵发性房颤的疗效。方法:收治阵发性房颤患者56例,按照先后入院顺序分为观察组(29例)和对照组(27例)两组。观察组应用胺碘酮联合缬沙坦治疗,对照组应用胺碘酮治疗。在11个月的治疗过程中,观察两组转化为永久性房颤或持续性房颤的发生率及阵发性房颤的再发率。结果:比较两组永久性房颤率及总转复率,观察组明显低于对照组且两组差异性显著,因而具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于阵发性房颤,应用胺碘酮联合缬沙坦药物治疗效果满意。

中西医结合治疗慢性肾孟肾炎的临床疗效

目的探讨中西医结合治疗慢性肾孟肾炎的临床疗效。方法选取我院收治的慢性肾盂肾炎患者120例作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者于常规西医治疗基础上给予中药治疗。比较两组患者的临床效果。结果治疗后,两组患者的血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白介素-β水平明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为96.7%,明显高于对照组的78.3%(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为3.3%,明显低于对照组的18.3%(P<0.05)。结论应用中西医结合治疗慢性肾盂肾炎可获得理想的临床疗效,值得临床推广应用。

急性乙醇中毒患者的临床急救分析

目的探讨急性乙醇中毒患者的临床急救方法与效果。方法选取我院收治的急性乙醇中毒患者80例作为研究对象,将患者按急救方式的不同分为对照组和观察组,各40例。对照组患者用常规方法救治,观察组患者在对照组基础上加用纳洛酮治疗。比较两组患者的急救效果。结果用药后,观察组临床症状改善时间明显短于对照组(P<0.05)。用药后,两组患者肝功能各指标水平明显优于用药前,且观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论选择常规方式联合纳洛酮治疗急性乙醇中毒,可快速改善患者的临床症状,缩短患者神智恢复时间,值得临床上应用推广。