麟游县县级医院剖宫产指征调查分析

目的为了提高产科质量，有效控制剖宫产率。方法对陕西省麟游县两所县级医院2002~2008年的1 158例剖宫产原因进行回顾性调查分析。结果平均每年的剖宫产率为32.79%。其中，妊娠并发症占37.39%，头先露机转异常占14.77%，头盆不称占14.16%，臀位占8.20%，瘢痕子宫占7.86%。妊娠并发症以胎儿宫内窘迫（43.65%）、妊娠期高血压疾病（11.09%）、羊水过少（10.39%）、胎膜早破（8.31%）等为主。结论应提高产科医务工作者的业务素质，严格掌握并正确使用剖宫产指征。

朱西杰脾胃病用药特点探析

介绍了朱西杰教授在脾胃病治疗方面的一些用药经验:胃痛之治贵通阳;胃黏膜脱垂治疗关键是安胃;胃下垂的五步疗法;治胃酸还应用酸药;消除胃部胀满关键是排除滞气,介绍朱西杰教授对脾胃病的治疗用药特色,提高临床疗效。

高分辨率CT及脉冲振荡对慢性阻塞性肺疾病小气道患者的临床诊疗价值

慢性阻塞性肺疾病(COPD)为临床较为常见呼吸系统慢性疾病,主要病理生理特征为连续性气流受限,患者病理变化与临床表征有显著异质性。肺气肿与小气道疾病(small airway disease,SAD)都和COPD的气流受限有联系,但不同患者中其分布有明显差异,而且对患者临床症状、治疗效果与预后也有不同影响[1,2]。COPD患者由于慢性炎症长期刺激导致小气道管腔狭窄、管壁增厚.

从《伤寒论》六经欲解时探讨中医时间治疗学

根据《内经》提出的"天人相应"理论,认为人与自然界息息相关,天地阴阳之运转,影响人体阳气之盛衰,对人体的生理活动、病理变化产生一定的影响,必然导致人体相应的产生气血盛衰和阴阳起伏的的节律性变化。初步探讨了《伤寒论》六经病欲解时对临床疾病治疗的指导意义,一定程度上可以指导临床用药,提高临床疗效。

蜥蜴脱敏止泄散对肠易激综合征大鼠模型5-羟色胺影响的实验研究

目的:探讨蜥蜴脱敏止泄散对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)大鼠模型的疗效和作用机制。方法:采用结肠慢性刺激法制作肠易激综合征模型,将实验动物分为空白对照组,模型对照组,阳性对照(硝苯地平)组,蜥蜴脱敏止泄散低、高剂量组。观察各组大鼠肠道内扩张引起腹部抬起和背部拱起的容量阈值和大鼠肠道内不同容量下扩张期间腹壁收缩次数,检测5-羟色胺(5-HT)水平的变化。结果:与模型对照组相比,各治疗组大鼠行为学和电生理指标均有明显改善。各治疗组模型大鼠5-HT水平明显降低,且有一定的量效关系。结论:蜥蜴脱敏止泄散可能是通过影响血清5-HT的变化,降低模型大鼠血清5-HT,从而提高机体内脏痛觉阈值、降低肠道敏感性而达到治疗IBS作用的。

无创呼吸机抢救老年急性左心衰竭的疗效观察

目的:探讨和分析无创呼吸机(S/T模式)抢救伴有呼吸衰竭的急性左心衰患者的疗效。方法:选取60例老年伴有呼吸衰竭的急性左心衰患者,对照组30例给予传统抢救治疗,观察组30例除传统治疗,早期即给予无创呼吸机辅助通气,观察两组患者治疗前及治疗后4h症状、体征变化及血清B型脑利钠肽(BNP),动脉血气指标PH、PO2、PCO2变化,并进行统计学分析。结果:观察组总有效率达到96.67%,对照组66.67%,两者比较差异具有显著性(P?0.01);治疗后观察组HR、RR、MAP、PCO2、BNP明显下降,PH、PO2升高,与治疗前及对照组治疗后各项指标比较差异均具有显著性(P?0.01)。结论:早期使用无创呼吸机辅助通气可使老年伴有呼吸衰竭的急性左心衰患者获得缓解的时间缩短,临床抢救成功率明显提高。

老年患者胆红素及C反应蛋白水平变化与冠心病相关性分析

目的:探讨老年患者总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化与冠心病发病及病情严重程度的相关性。方法:随机选取79例经冠状动脉造影检查明确冠心病的老年患者为观察组(冠心病组冠状动脉分支狭窄≥50%),据其病变严重程度分为单支、双支、多支病变组,及28例冠状动脉造影非冠心病老年患者为对照组(非冠心病组),回顾性分析不同组间TBIL、IBIL、hs-CRP水平变化,将其结果进行对比分析。结果:观察组TBIL、IBIL水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),hs-CRP水平高于对照组,差异具有显著性(P<0.01);观察组内TBIL、IBIL水平随病变支数增加而降低,hs-CPR水平随病变支数增加而增加,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:检测冠心病患者血清胆红素及hs-CRP水平,对于监测冠心病发病及评估冠心病严重程度有一定临床价值。

血清淀粉样蛋白A、降钙素原、C-反应蛋白及白细胞计数联合检测在儿童下呼吸道感染诊断中的应用价值

目的:研究血清淀粉样蛋白A(SAA)和C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)以及白细胞(WBC)计数在儿童下呼吸道感染诊断中的应用价值。方法:分别检测186例下呼吸道细菌感染儿童和165例下呼吸道病毒感染的儿童及50例健康儿童(对照组)血清SAA、CRP和PCT水平以及白细胞计数并比较。结果:(1)细菌感染组与健康对照组血清SAA、PCT、CRP水平和WBC计数比较均有统计学差异(P<0.01);(2)病毒感染组与健康对照组血清SAA水平有统计学差异(P<0.01),但PCT和CRP水平及WBC计数比较没有统计学差异(P>0.05);(3)细菌感染组与病毒感染组CRP、PCT、WBC计数比较有统计学差异(P<0.01),血清SAA水平无统计学差异(P>0.05),病毒感染组SAA/CRP的比值明显高于细菌感染组患儿(P<0.01)。结论:SAA和CRP与PCT可作为细菌感染诊断指标。在病毒感染中SAA升高比CRP更明显,且SAA/CRP比值更敏感,联合检测SAA、PCT与CRP、WBC计数可以更快速,更准确地确定感染类型,为儿童呼吸道疾病早期诊断和治疗提供精准有效的实验室依据。

奥曲肽结合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的临床效果

目的对奥曲肽结合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的临床效果进行研究。方法回顾性分析2014年2月至2015年1月我院收治的40例腹部手术致早期炎症性肠梗阻患者,其中给予鼻胃减压管治疗的患者20例作为A组,给予奥曲肽联合鼻胃减压管治疗的患者20例作为B组,观察两组治疗7 d后的腹痛、腹胀发生率,腹围、日均胃肠减压量、各项临床症状恢复时间及血浆炎症指标。结果治疗7 d后,B组患者的的腹痛及腹胀发生率、腹围、日均胃肠减压量及气液消失时间、腹围改善时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、自主排气时间均显著优于A组(P<0.05);治疗7 d后,两组患者的IL-6、CRP、TNF-α水平均有所改善,且B组的改善情况均优于A组(P<0.05)。结论奥曲肽联合鼻胃减压管对治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的临床效果显著。

自制人类免疫缺陷病毒抗体等质控血清及室内质控方法建立研究

目的用人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阴性血清梯度稀释HIV抗体酶联免疫试剂盒中阳性对照,制备室内质控血清。建立艾滋病酶联免疫检测的室内质控方法。进行方法可靠性和质控血清稳定性的评价,同时比较两个厂家生产的HIV抗体试剂盒进行自制质控血清室内质控结果以及自制丙型肝炎抗体、乙型肝炎表面抗原血清的室内质控结果的评价。方法将自制的HIV质控品与卫生部HIV质控品按照HIV抗体检测的SOP文件用HIV抗体试剂随患者进行检测,每天测定吸光度,计算S/CO値。连续检测20次计算S/CO值和s,以x±2s为控制限,以x±3s为失控限绘制质量控制框架图。每天随患者标本各加入1份自制质控品和1份卫生部购质控品进行质控将其各自的S/CO描在质控图上,应用多规则质量控制原则分析以发现当天测定批的误差以及误差原因。控制每批次检测的重复性,观察试剂盒间的差异进行两种质控血清质控结果的比对研究。结果自制HIV抗体质控血清方法科学可靠,减少了基质效应,能确保结果的准确性和可靠性。结论稀释阳性对照制备质控品,建立酶联免疫室内质控方法也适用于乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体等其他免疫项目的酶联免疫室内质控。不同厂家试剂用自制质控品进行质控结果无差异。

舒适护理应用于骨折患者术后康复的效果评价

随着中国社会的高速发展,交通、建筑行业所致外伤性骨折及老年人骨质疏松性骨折等的发生率也随之增加。虽然骨折手术治疗手段日益进步,但是骨折术后仍需要长期卧床和进行功能训练,在此期间患者除生活不便之外,心理上也会受到一定程度的影响[1]。舒适护理这一概念是20世纪90年代提出的,其目的是使病人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态,或降低不愉快的程度[2]。

神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察

目的:探讨神经内科护理中康复护理对脑卒中患者的临床效果评价。方法:选择56例脑卒中患者,分为康复护理组和常规对照组,每组各28例,对照组采用临床常规治疗和基础性护理。康复护理组在此基础上进行康复护理。护理4个月后,采取神经功能缺损评价对临床效果进行分析。结果:对照组有效率明显低于康复护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内科护理中对脑卒中患者进行康复护理可促进患者神经功能的恢复,有效预防或减少了脑卒中患者肢体的残疾,从而提高患者的生活质量,对脑卒中患者治疗起积极的作用。

醒脑开窍针刺法治疗中风100例

目的:观察醒脑开窍针刺法治疗中风的疗效。方法:主穴取内关、人中、三阴交。结果:总有效率为99%。提示:本方法具有通经活络,调和气血作用。

玻璃纤维桩修复前牙冠折的临床疗效观察

目的:探讨玻璃纤维桩修复前牙冠折的临床疗效及预后情况。方法:对165例前牙外伤冠折患者能够保留牙体者,行松动牙固定、根尖诱导成形术、完善的根管治疗后,应用玻璃纤维桩复合树脂桩冠修复,修复后1、3、6个月,1、3年定期复查,评价其临床效果。结果:随访3年内未见纤维桩折断,根折及根尖周病变,其中有l例纤维桩脱落,1例树脂冠松动,2例树脂冠脱落,1例牙齿变色,经过重新粘结或制作,均达到患者满意。结论:应用玻璃纤维桩修复前牙外伤冠折,是成功有效的治疗方法,对于青少年也是一种良好的过渡性治疗方法,可以较好保持美观,降低根折风险。

大骨节病致股骨头坏死行全髋关节置换手术治疗疗效分析及适应证的选择

目的：探讨应用全髋关节置换手术治疗股骨头坏死患者的疗效分析及适应证选择.方法：对应用全髋关节置换手术治疗大骨节病致股骨头坏死患者14人15例进行了术后疗效分析及适应证评价.结果：随访1~14年,平均3年,良好12例,一般2例,差1例,优良率80%.术后平均随访3年,术后患者髋关节疼痛缓解,功能明显改善,可参加日常生活劳动.复查髋关节X线片,14例显示髋关节关系正常,髋臼假体及股骨头假体匹配良好,假体与骨质之间融合良好,无明显骨质吸收及假体松动现象,1例术后3个月感染发生髋关节半脱位.结论：全髋关节置换手术治疗大骨节病致股骨头坏死患者临床疗效肯定,也是目前治疗大骨节病致股骨头坏死患者唯一有效的治疗方法,治愈率高.

四肢骨折内固定术后钢板断裂的原因分析

目的:分析了解四肢骨折内固定术后钢板断裂的原因,提高四肢骨折内固定成功率,保证医疗质量,减少医患纠纷。方法:分析总结四肢骨折钢板内固定术后钢板断裂7例患者的临床资料。结果:导致钢板断裂的原因是医疗技术操作不规范和术后患肢过早完全负重等。结论:提高医疗技术及术后避免患肢过早完全负重是预防钢板断裂的根本措施。

健康教育对脊柱骨折患者治疗依从性的影响

目的:探讨健康教育对脊柱骨折患者依从性的影响。方法:将入住的非手术治疗脊柱骨折患者随机分为试验组(40例)和对照组(40例),对照组进行常规护理,试验组在此基础上根据不同个体、不同阶段增加口头讲解、行为指导等宣教方法,分别观察:①两组患者配合医疗护理情况;②两组患者并发症的比较。结果:试验组在实施系统的健康教育后,完全配合医疗护理情况者明显增高,并发症发生率降低,患者参与治疗护理的主动性增强。结论:系统详细的对脊柱骨折患者进行健康教育能促进患者的康复,减少并发症的发生,增强护患沟通,注重家庭系统的支持,是患者康复不可缺少的一部分。