脑钠肽、高敏C反应蛋白、血尿酸与老年慢性心力衰竭相关性研究

目的:探讨慢性心力衰竭患者脑钠肽、血尿酸、高敏C反应蛋白与心功能之间的相关性。方法:选择我院住院60例慢性心衰患者作为治疗组,纳入同期我院60例健康体检者作为对照组。检测两组患者脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(UA)等水平,运用彩色多普勒超声进行左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)测定,进行相关性分析。结果:慢性心衰组BNP、hs-CRP、UA均较对照组明显升高,随着NYHY级别增高逐渐升高,心功能越来越差。结论:心力衰竭患者BNP、和hs-CRP、血浆UA随着心力衰竭程度的加重而相应升高,BNP、hs-CRP、UA与左室射血分数及左室舒张末期内径有良好的相关性。

兰索拉唑注射剂治疗上消化道大出血的疗效观察

目的观察兰索拉唑治疗上消化道大出血的临床疗效及安全性。方法选择60例患者,给予兰索拉唑60mg缓慢静推,12h1次,5d为1个疗程。结果显效54例(90.0%),有效4例(6.7%),无效2例(3.3%),不良反应约占2.2%。结论兰索拉唑是一种治疗上消化道出血作用迅速、稳定而持久、不良反应少、有广泛的应用前景的药物。

TCD及颈动脉彩超联合检查在脑梗死患者诊治中的意义

【目的】评价经颅多普勒（T CD ）与颈动脉彩超联合检查在脑梗死患者诊治中的临床意义。【方法】用TCD和颈动脉彩超对60例脑梗死患者颅内外多根血管进行检查，并与同期60例非缺血性脑血管病患者做对照。【结果】脑梗死患者60例中，T CD检查结果提示存在血管狭窄患者31例，血管99根，血管部分或完全闭塞5例，血管数8根，锁骨下动脉盗血3例，血管数4根，颅外段病变6例，血管数6根；对照组60例中仅12例发生血管狭窄，1例血管闭塞，2例颅外段病变，脑梗死组颅内血管病变发生率显著高于对照组（ P ＜0．01）。脑梗死患者颈动脉彩超检查发现动脉内中膜增厚41例，动脉硬化斑块39例，血管狭窄18例，血管闭塞5例；对照组分别为24、17、4、2例，脑梗死组颈动脉病变发生率亦显著高于对照组（ P ＜0．01）。【结论】T CD与颈动脉彩超联合检查对基层医院脑梗死患者颅内外血管情况的判断及防治具有重要意义。

奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的:观察奥曲肽在治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:选择60例患者,给予奥曲肽0.2 mg溶于250 ml NaCl中静脉滴注,轻症2次/d,连用3 d,症状缓解后改为1次/d,0.1 mg肌内注射,连用5～7 d;重症,奥曲肽25μg/h,持续静脉滴注0.6 mg/d,症状缓解后改为0.1 mg肌内注射,1次/8 h,疗程2周。结果:轻症有效率100%,重症有效率83.3%,总有效率92.1%。结论:奥曲肽治疗急性胰腺炎作用明确,安全性好,有广泛的应用前景。

心血管疾病风险与C-反应蛋白和肾功能不全之间的临床关系研究

在肾功能不全（renal insufficiency,RI）和肾衰竭（renal failure,RF）患者中,心血管疾病（cardiovascular,CV）的发病率明显升高[1],很多患者在病程发展中死于CV,轻度RI是影响冠状动脉搭桥术患者住院病死率的重要因素。RF患者C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）高于正常值,在透析患者中CRP升高可以作为发生CV意外的预测指标。

马来酸桂哌齐特联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足性眩晕临床观察

椎基底动脉供血不足（vertebrobasilar insufficiency, VBI）是临床常见病、多发病。以中老年人多见，由于动脉硬化或脑血管痉挛等原因，使椎基底动脉的血液供应出现障碍，导致桥脑区，小脑的缺血，临床上表现平衡障碍、眩晕、耳鸣、眼球震颤及视物旋转等症状。因此改善椎基底动脉供血不足为治疗的首要目的。我院2007年9月至2009年9月收治椎基底动脉供血不足眩晕患者68例，经马来酸桂哌齐特联合天麻素治疗取得确切疗效，现报告如下。

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及安全性观察

目的观察依达拉奉对急性脑梗死的疗效及安全性。方法将66例急性脑梗死病例随机分为两组,两组均用葛根素注射液0.4g加入生理盐水静脉滴注,治疗组在此基础上再加用依达拉奉30加生理盐水100ml静脉滴注,每日2次,14d为一疗程。两组分别于治疗前和治疗后14d,进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗14d后,治疗组有效率85%,明显高于对照组61%,两组有明显差异(P<0.05)。两组患者治疗前后、肝、肾功能指标无明显改变。结论依达拉奉治疗安全有效。

血清胱抑素C测定对慢性心力衰竭早期肾功能损害的诊断价值

目的观察慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清胱抑素C(cystatin-C,Cys-C)的浓度变化,探讨其在CHF早期肾功能损害临床诊断的应用价值。方法应用免疫比浊法检测90例血清Cys-C浓度,其中住院心脏病患者60例,将其分为A、B两组,A组30例为CHF无原发肾脏疾病患者,B组30例为无CHF的心脏病患者;另外30例为正常健康对照组,设为C组。采用透射免疫比浊法测定血清Cys-C浓度,同时检测3组的血清肌酐、尿素氮浓度及左心室射血分数,并进行统计分析。结果3组血清肌酐、尿素氮浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组左心室射血分数低于B组和C组,差异有统计学意义(40.11%±16.12%vs.63.92%±8.24%vs..65.87%±6.32%,P<0.05);A组血清Cys-C浓度高于B组和C组,差异有统计学意义[(1.72±0.10)mg/L vs.(1.29±0.21)mg/L vs.(0.95±0.22)mg/L,P<0.05]。A组中纽约心脏协会心功能级别较高者,其Cys-C浓度有升高的趋势。结论血清Cys-C浓度是反映CHF患者早期肾脏损害的一项敏感而可靠指标。

重组人红细胞生成素联合铁剂对慢性心力衰竭合并贫血患者心功能和脑利钠肽的影响

目的探讨重组人红细胞生成素联合铁剂对慢性心力衰竭（cHF）合并贫血患者心功能和脑利钠肽（BNP）的影响。方法64例CHF合并贫血患者按随机数字表法分成观察组（32例）和对照组（32例），两组均给予常规抗心力衰竭治疗，观察组加用重组人红细胞生成素注射液和铁剂口服治疗，疗程6个月。比较两组血红蛋白、BNP、心功能指标及运动耐量的差别。结果两组治疗后血红蛋白、左室射血分数（LVEF）、BNP、6rain步行试验（6MWT）距离、纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级与治疗前比较均有显著改善（P〈0．05），治疗后观察组血红蛋白、LVEF、BNP、6MWT距离[分别为（126．41±10．50）g／L、（37．10±4．10）％、（269．5±10．0）ng／L、（460±92）m]与对照组[分别为（92．01±7．15）g／L、（33．90±9．00）％、（468．1±48．2）ng／L、（3704-110）m]比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用重组人红细胞生成素联合铁剂治疗CHF合并贫血患者可提高运动耐量和改善心功能状态。