子宫肌瘤切除术后下肢深静脉血栓发生风险及影响因素的logistic回归分析

目的分析子宫肌瘤切除术后下肢深静脉血栓(Deep vein thrombosis,DVT)的发生风险和影响因素。方法2021年1月—2023年6月于台州市第一人民医院接受子宫肌瘤切除术的患者中随机选取187例纳入研究。将其中发生下肢DVT的19例患者纳入下肢DVT组,未发生DVT的168例患者纳入对照组。对比两组年龄等相关指标,单因素及logistic多因素分析危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析评估各危险因素单独预测和联合预测下肢DVT的临床价值。结果下肢DVT组患者的年龄大于对照组[(62.90±7.22)岁vs.(56.14±6.89)岁],体质量指数(Body mass index,BMI)高于对照组[(26.43±2.05)kg/m^(2)vs.(25.07±1.76)kg/m^(2)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,下肢DVT组中存在术前合并症的患者占比较高(52.63%vs.26.19%),术中麻醉采用全身麻醉占比较高(68.42%vs.42.26%),手术时间[(115.60±21.49)min vs.(98.04±17.76)min]和术后卧床时间[(6.05±1.78)d vs.(5.26±1.30)d]更长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄(OR=1.799,95%CI:1.213~2.667,P=0.004)、术前合并症(OR=3.504,95%CI:1.310~9.374,P=0.013)、全麻(OR=2.545,95%CI:2.112~3.065,P<0.001)及术后卧床时间(OR=3.494,95%CI:1.918~6.365,P<0.001)均与DVT发生显著相关。ROC分析显示,年龄、术前合并症、麻醉方式及术后卧床时间预测术后下肢DVT的AUC分别为0.733、0.632、0.631、0.639,以上指标联合预测的AUC为0.793(P<0.05)。结论子宫肌瘤切除术后存在下肢DVT的发生风险,为10.16%左右。年龄较大、术前合并症、麻醉方式及术后活动限制是影响DVT发生的主要因素。临床应采取相应的预防措施来降低下肢DVT的风险。