系统性免疫炎症指数对冠心病合并心力衰竭患者主要不良心血管事件的预测价值研究

目的探讨系统性免疫炎症指数(SII)与冠心病合并心力衰竭患者发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的关系。方法连续纳入2018年6月至2022年6月于江苏省苏北人民医院住院的冠心病合并心力衰竭患者354例,随访至2023年6月,根据MACE发生情况将患者分为非MACE组180例和MACE组174例;根据患者的SII按三分位数分为低分位组117例(SII<633)、中分位组119例(633≤SII<1354)、高分位组118例(SII≥1354)。ROC曲线分析SII对MACE的诊断价值,Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析评价SII与冠心病合并心力衰竭患者发生MACE的关系。结果MACE组年龄、肌酐、尿酸、中性粒细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值、SII、N末端B型钠尿肽前体、二尖瓣反流比例高于非MACE组,血小板计数低于非MACE组(P<0.05,P<0.01)。SII预测冠心病合并心力衰竭患者预后的曲线下面积为0.81(95%CI:0.76~0.86)。Kaplan-Meier曲线显示,SII高分位组累积生存率低于中分位组和低分位组(Plog rank<0.01)。多因素Cox回归分析显示,中分位组(HR=5.15,95%CI:2.99~8.86,P=0.001)、高分位组(HR=9.22,95%CI:5.43~15.64,P=0.001)与MACE发生明显相关。结论较高的SII是冠心病合并心力衰竭患者发生MACE的独立危险因素,SII可用于早期识别不良预后高危人群。

大面积烧伤后心功能保护的研究进展

大面积严重烧伤后心功能处于抑制状态,且与血容量减少不呈正比,严重影响患者的预后。心功能的改变主要表现在心肌力学功能和心肌超微结构变化,如心输出量（CO）、心指数下降,中心静脉压、肺毛细血管楔压升高,心肌酶谱改变、心肌细胞水肿等。大面积严重烧伤引起心功能改变是多因素共同作用的结果,如缺血缺氧、水电解质平衡紊乱、应激激素、炎症介质、内毒素、烧伤创面毒素等。

基于IMB模型的护理干预在突发性耳聋患者不良情绪及生活质量中的应用效果研究

探究基于IMB模型的护理干预在突发性耳聋患者不良情绪及生活质量中的应用效果。方法 本次研究患者的数量为100例,纳入的时间范围为2023年1月份至2023年8月份,分组的方式为随机平衡法,组别:对照组;试验组;每组50例患者,对照组:常规护理干预组,试验组:基于IMB模型的护理干预组,分析患者的生活质量、不良情绪改善情况,对患者的自我管理水平进行分析,明确护理满意度。结果 试验组患者的不良情绪得到改善,生活质量呈现上升的趋势,同时患者的自我效能更佳,提高了患者的护理满意度,P<0.05。结论 为突发性耳聋患者提供基于IMB模型的护理干预,使得患者的不良情绪得到有效的缓解,提高了患者日常生活质量,确保患者的自我效能呈现上升的趋势,护理满意度得到提升,值得推广。