降钙素基因相关肽及内皮素在实验性蛛网膜下腔出血后急性与迟发性脑血管痉挛中的作用

目的 探讨降钙素基因相关肽 (CCRP)及内皮素 (ET)在实验性蛛网膜下腔出血 (SAH)后急性及迟发性脑血管痉挛 (CVS)过程中的作用。方法 采用枕大池穿刺一次注血法 (0 .5ml/kg)制成兔SAH动物模型。运用经颅多普勒 (TCD)观察兔基底动脉 (BA)痉挛情况。在不同时间点运用放射免疫技术定量测定脑脊液中CGRP及ET浓度变化。结果 兔SAH后 30分钟、3天、5天TCD检查显示 ,兔基底动脉处于痉挛状态。脑脊液中CGRP浓度在SAH后 30分即明显上升达术前 18倍 (P <0 .0 5 ) ,第 3、5天浓度明显回落 ,但仍然高于术前 (均P <0 .0 5 )。ET浓度在SAH后 30分钟时无明显改变 ,第 3、5天增高达术前的 2倍 (均P <0 .0 5 )。结论 CGRP及ET在急性和迟发性CVS中的作用不同。CGRP对急性CVS有一定的缓解作用 。

生殖器疱疹患者血清IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10水平检测及意义

测定38例生殖器疱疹(GH)患者与32例正常对照组血清中IL-2、4、10及IFN-γ的水平。结果表明,GH患者IFN-γ、IL-2血清水平明显低于正常对照组(P<0.05),而血清IL-4、IL-10水平明显高于正常对照组(P<0.05)。IL-2、IFN-γ明显下降意味着GH患者的细胞免疫受抑制,同时GH患者存在Th1→Th2漂移,免疫失衡可能是HSV能在体内潜伏并导致GH反复发作的原因之一。

倍他乐克治疗围生期心肌病的疗效观察

目的 了解倍他乐克治疗围生期心肌病的临床效果。方法 回顾符合诊断标准的17名住院患者，按治疗方案分成两组：对照组（8例）：给予地高辛0．125～0．250mg／d，间断使用双氢克尿噻25mg，1～3次／d，安体舒通20mg，1次／d；开搏通12．5mg，1～2次／d。倍他乐克组（9例）：对照组用药＋倍他乐克，开始剂量6．25mg，1次／d，适应后加量至12．5mg，1～2次／d，维持4周，根据病情酌情给予抗凝治疗；分别测量两组的左室射血分数（LVEF）并计算住院时间。结果 两组患者的年龄、治疗前LVEF无明显差异；治疗后与对照组比较，倍他乐克组LVEF明显改善，心功能改善程度和住院时间两者比较有显著差异（P〈0．05）。结论 倍他乐克可明显提高LVEF，有效改善心功能，缩短住院时间，减轻患者负担，提高生活质量。

食管癌NOS同功酶和VEGF活性表达与血管生成及其意义

目的 研究食管癌iNOS、cNOS及VEGF表达 ,探讨NO作用双向性在食管癌发生、发展中的意义及其与VEGF的关系。方法 手术切除的食管鳞癌标本 75例 ,免疫组化法检测iNOS ,cNOS和VEGF活性表达及微血管计数 (MVD)。结果 iNOS、cNOS及VEGF阳性表达分别为 4 4 %、6 0 %及30 .7%。iNOS与组织学分级有关 ,即随着分化程度降低 ,iNOS活性越低 (P =0 .0 15 ) ;MVD在淋巴结转移者明显高于未转移者 (P =0 .0 0 3) ;iNOS与VEGF表达呈显著正相关 (P =0 .0 0 3) ;术后复发与组织学分级、iNOS表达缺失、MVD计数及淋巴结转移有关 (P值分别为 0 .0 0 3、0 .0 2 1、0 .0 4 1、0 .0 0 2 )。结论 i NOS在低分化型肿瘤的表达缺失 ,提示肿瘤预后不良。MVD计数及iNOS活性检测可作为食管癌预后判断的独立预测因素。

燃煤型氟中毒对大鼠骨保护素及配体表达影响

目的观察骨保护素(OPG)、骨保护素配体(OPGL)在燃煤型氟中毒大鼠骨组织中的表达水平,探讨燃煤型氟中毒对大鼠骨保护素、骨保护素配体表达的影响。方法以SD大鼠为研究对象,按体重均衡随机分为5组(组内雌雄各半):高氟组、高氟偏食组、低氟组、低氟偏食组、对照组。以氟病区煤烘玉米为主要饲料,复制氟中毒动物模型。用免疫组织化学方法检测OPG、OPGL在大鼠胫骨干骺端的表达。结果(1)各染氟组大鼠干骺端OPG表达增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。高氟组与低氟组比较,OPG表达增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)各染氟组大鼠干骺端OPGL表达增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。高氟偏食组与高氟组、低氟偏食组与低氟组比较,OPGL增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论过量氟造成骨与破骨活动均增强的骨转换增高状态。氟可通过改变OPG和OPGL相对表达的比例影响骨吸收的程度。低钙偏食可促进氟骨症破骨吸收增强,与过量氟对骨骼引起骨转换增强的作用具有同向性。

肝癌疼痛患者应用静青栓镇痛疗效评价

对中、晚期肝癌癌痛患者采用静青栓肛用镇痛,每12h1次,镇痛效果明显,是安全、有效、简单的镇痛方法。

吲哚菁绿试验在肝脏疾病临床应用的再评价

应用国产吲哚菁绿(ICG)检测健康对照组如例,肝脏疾病86例(药物性肝损6例,肝癌8例,急性肝炎12例,慢性迁延性肝炎12例,慢性活动性肝炎18例,肝硬化30例,阳性率分别为33.3%、75%、16.6%、25%,72.2%、93.3%)。肝硬化组明显高于正常对照组(P<0.05)。20例半年后复查 ICG 随病情的变化而改变,定期复查对肝脏疾病的预后判断病变的进展及指导治疗有十分重要的价值。

β受体阻滞剂治疗围生期心肌病的临床研究

目的了解β受体阻滞剂治疗围生期心肌病的临床效果。方法将符合诊断标准的25例住院的围生期心肌病患者采取随机、对照的原则分为两组。常规组10例给予地高辛0．125～0．250mg／d，间断使用双氢克尿噻25mg，1～3次／d；安体舒通20mg，1次／d；扩血管药物卡托普利12．5mg，1、2次／d。实验组15例在对照组用药基础上加β受体阻滞剂（美托洛尔，卡维地洛或比索洛尔），关托洛尔开始剂量6．25mg，1次／d；或卡维地洛6．25mg，1次／d；适应后加量至12．5mg，1、2次／d，或比索洛尔2．5mg，1次／d，维持4周。在治疗前后分别测量两组的皇心室射血分数（LVEF）、心功能并统计住院时间，对两组的LVEF变化值、心功能改善程度和住院时间进行比较。结果两组患者的年龄及治疗前心功能、LVEF无明显差异（P〉0．05）；治疗后实验组LVEF明显改善（P〈0．05），心功能改善（P〈0．05），住院时间缩短（P〈0．05）。结论β受体阻滞剂治疗围生期心肌病是安全的，可提高LVEF，有效改善心功能、缩短住院时间、提高生活质量。

隐神经髌下支解剖及切除后对膝关节置换术后膝前疼痛的影响

目的了解隐神经髌下支的解剖分布,对比分析膝关节置换术中切除隐神经髌下支对术后膝前疼痛的影响。方法对游离的膝关节隐神经髌下支进行解剖。按术中是否切除隐神经髌下支将患者分为两组,对膝关节进行手术前后HSS评分及膝前疼痛自我评分,将两组结果进行统计学分析对比。结果隐神经髌下支分布于膝关节内下方及髌腱的前方。两组患者术前与术后HSS评分和膝前疼痛自我评分比较有显著性差异(P<0.01),但两组间比较无明显差异(P>0.05)。结论隐神经髌下支只是膝前感觉神经的一部分,在膝关节置换术中有意识地将其切除,对于减轻患者术后膝前疼痛的意义不大。