128排CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对壁冠状动脉诊断价值的对比

目的:探讨128排CT冠状动脉成像(CTCA)与冠状动脉造影(CAG)对壁冠状动脉的诊断价值。方法:回顾性分析2022年1月—2023年9月在德州市陵城区人民医院先后行128排CTCA及CAG检查的86例壁冠状动脉患者的临床资料,统计CTCA及CAG对壁冠状动脉的检出情况,比较CTCA检查中不同狭窄程度壁冠状动脉长度及埋藏深度,分析CTCA检查中壁冠状动脉狭窄程度与长度及埋藏深度的相关性。结果:86例壁冠状动脉患者中,CTCA检查得到壁冠状动脉79例(91.86%),CAG检查得到65例(75.58%),CTCA检出率高于CAG,差异有统计学意义(P <0.05)。CTCA及CAG检查显示壁冠状动脉主要位于前降支(LAD)、左回旋支(LCX)及右冠状动脉(RCA)。CTCA观察壁冠脉长度4.38~9.92 mm,平均(6.85±1.17)mm;狭窄程度35.63%~72.65%,平均(46.52±3.83)%;埋藏深度2.13~6.17 mm,平均(3.39±0.52)mm。CAG观察壁冠脉长度3.65~8.46 mm,平均(5.31±0.71)mm;狭窄程度36.42%~77.53%,平均(53.49±3.64)%;埋藏深度1.95~4.02 mm,平均(2.68±0.27)mm。CTCA检查显示,患者壁冠脉狭窄程度越重则长度越长埋藏越深(P <0.05)。Pearson相关性分析结果显示:壁冠状动脉狭窄程度与长度及埋藏深度呈正相关,即壁冠状动脉狭窄程度越重则长度越长,埋藏越深(P <0.05)。结论:128排CTCA对壁冠状动脉检出率高于CAG,能从长度、埋藏深度等多方面评估壁冠状动脉,能为壁冠状动脉患者的诊断提供可靠的参考依据。

超声与能谱CT对甲状腺良恶性结节诊断效果比较

目的:探讨在甲状腺良恶性结节诊断中应用超声与能谱CT的临床效果。方法:选取2020年10月—2022年10月德州市陵城区人民医院收治的45例甲状腺结节(52个结节)患者,均开展超声与能谱CT检查,以手术病理结果为金标准,比较超声与能谱CT两种检查方式的诊断结果,对比两种检查方式对甲状腺良恶性结节的诊断效能。结果:45例甲状腺结节患者共计52个结节,均经手术病理检查确诊,其中良性结节37个,恶性结节15个。超声检出恶性结节17个,良性35个;能谱CT检出恶性结节15个,良性37个。超声检查Kappa=0.5494,与手术病理检查结果一致性中等;能谱CT检查Kappa=0.9063,与病理结果高度一致。能谱CT检查灵敏度、特异度、准确率均高于超声检查,其中特异度、准确率差异有统计学意义(P<0.05)。恶性结节患者超声形态参数中形态不规则、边界不清晰、有微钙化、有血流信号的占比均显著高于良性结节患者,能谱CT平扫期和动、静脉期的碘浓度均显著低于良性结节患者而能谱曲线斜率则均显著小于良性结节患者(P<0.01)。结论:在甲状腺结节患者中应用能谱CT鉴别良恶性,相较于超声检查,其诊断特异性及准确性较高,能更为有效检出甲状腺结节良恶性。

多层螺旋CT联合磁共振弥散加权成像对肺部实性结节良恶性的鉴别价值

目的:分析肺部实性结节良恶性鉴别中应用多层螺旋CT (MSCT)联合磁共振弥散加权成像(DWI)的临床诊断价值。方法:选取2020年10月—2022年10月德州市陵城区人民医院收治的64例肺部实性结节患者,均开展MSCT、DWI检查,以手术组织病理学检查结果为金标准,统计MSCT、DWI单一及联合诊断的结果,分析不同检查方法对肺部实性结节良恶性的诊断效能,比较良恶性肺部实性结节的MSCT征象及DWI参数。结果64例肺部实性结节患者均经手术组织病理学确诊良性27例,恶性37例;MSCT正确鉴别良性23例,恶性29例,Kappa=0.626,与病理结果一致性较强;DWI正确鉴别良性25例,恶性30例,Kappa=0.716,与病理结果一致性较强;MSCT联合DWI正确鉴别良性24例,恶性36例,Kappa=0.876,与病理结果高度一致。MSCT联合DWI检查的灵敏度、准确率均显著高于MSCT、DWI单一检查(P<0.05),联合与单一检测的特异度及MSCT与DWI单一检测的灵敏度、特异度、准确率差异不显著(P> 0.05)。恶性结节患者MSCT征象中形状为圆形/类圆形、边界毛糙甚至毛刺、病灶-肺界面清晰、伴有支气管征或血管集束征或胸膜凹陷征患者占比和T2WI平均信号值均高于良性结节,结节直径大于良性结节,ADC值低于良性结节(P<0.05)。结论:在肺部实性结节患者中应用MSCT联合DWI鉴别良恶性,其诊断准确性较高,且前者可清晰显示结节病灶边缘特征,后者可明确显示病灶内部状态,两者联合应用更利于临床诊断敏感性提高,于临床具推广价值。

64层螺旋CT肺动脉造影探讨肺动脉栓塞的影像表现及其临床应用

目的:探讨64层螺旋CT肺动脉造影对于肺动脉栓塞疾病患者的临床诊断实效性,观察分析其影像表现。方法:专门回顾分析了我院近两年(2017年3月—2019年3月)收治的临床疑似肺动脉栓塞患者120例,该120例患者均是以随机抽样的方法来选取。对120例临床疑似肺动脉栓塞患者胸部进行常规平扫和增强扫描。结果:34例肺动脉栓塞患者,多发栓塞22例,单发栓塞12例。86例未确诊的患者与34例确诊的患者相比,包括肺动脉主干、双侧肺动脉干、肺段动脉等,均未显示。最终确诊的34例肺动脉栓塞中,阳性9例(26.5%);普通CT增强成像中,阳性8例(8/78,10.3%);MSCTPA成像检查中,阳性23例(23/42,54.8%)。最终延迟扫描阳性率与CTA结果一致。结论:64层螺旋CT肺动脉成像造影,对于诊断检查肺动脉栓塞患者,可以全面、清晰显示肺动脉栓,无创性、可操作性、安全性和后期处理便捷性,是其在临床推广上具有的明显优势,实效性极高。

低剂量对比剂结合0.9%氯化钠溶液在256层螺旋CT头颈联合CTA中的有效应用

目的:探讨256层螺旋CT头颈联合CT血管成像(CT angiography,CTA)中低剂量对比剂结合0.9%氯化钠溶液的有效应用。方法:回顾性选取2021年9月—2022年1月德州市陵城区人民医院收治的疑似颈动脉粥样硬化患者200例,依据256层螺旋CT头颈联合CTA检查方法分为低剂量对比剂(40 mL)结合0.9%氯化钠溶液(100 mL)组(低剂量组)、常规剂量对比剂(80 mL)结合0.9%氯化钠溶液(100 mL)组(常规剂量组)两组,各100例,统计分析两组图像质量、脑动脉、脑静脉评分及动静脉最大强化差、颅内动脉、颈动脉、静脉显示情况、血管强化程度。结果:低剂量组和常规剂量组患者的图像质量1分、2分、3分、4分比例之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。低剂量组患者的脑静脉评分及动静脉最大强化差均显著高于常规剂量组(P<0.05),但两组患者的脑动脉评分之间的差异不显著(P>0.05)。低剂量组患者的颅内动脉显示1分、2分比例均显著高于常规剂量组,3分比例显著低于常规剂量组(P<0.05);颈动脉显示1分、2分比例均显著低于常规剂量组,3分比例显著高于常规剂量组(P<0.05);静脉显示1分比例显著低于常规剂量组,2分、3分比例均显著高于对照组(P<0.05)。低剂量组患者的基底动脉末端、颈静脉、左侧、右侧大脑中动脉起始部、头臂静脉、锁骨下静脉、上矢状窦CT值均低于常规剂量组,主动脉弓、颈动脉、左侧、右侧颈总动脉分叉处、MI段CT值均高于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:256层螺旋CT头颈联合CTA中低剂量较常规剂量对比剂结合0.9%氯化钠溶液的应用效果好。

脂肪肝CT定量在患者肝功能及疗效评估中的实验研究

目的:探讨脂肪肝CT定量在患者肝功能分析及疗效评估中的应用效果。方法:将2019年12月—2020年12月我院160例脂肪肝患者纳入本次研究。实施随机均等分组研究,常规组80例实施常规治疗,联合组80例联合实施清肝方治疗。治疗前后,分别对患者实施CT定量检测,统计分析两组患者治疗前后血脂、肝功能、CT定量检测结果变化情况。结果:经不同的治疗之后,与本组治疗前相比,两组血脂水平各项指标均得到显著的改善,且治疗后的组间比较结果也存在统计学差异,提示观察组的改善效果更为显著(P<0.05)。经不同的治疗之后,两组患者的肝功能均得到显著的改善,且观察组的改善效果更为显著(P<0.05)。经不同的治疗之后,两组患者的肝CT值、肝/脾CT比值均得到显著的改善,且观察组的改善效果更为显著(P<0.05)。结论:通过对脂肪肝患者实施CT定量检测,可以对患者的肝功能变化情况以及临床疗效予以客观分析与评估。

CT序列图像分割的分割及重建

目的探讨CT序列图像分割的分割及重建。方法主要结合B样条蛇线算法和模糊边缘增强算法使一些组织器官在CT图像上的二维分割得以实现,同时采用提绘制三维重建分割后的序列图像。临床实践证实,该方法具有良好的效果。程序作为子功能使用,其以Java的医学图像分析系统为基础。结果三维重建的效果对二维分割的精确度极为敏感,有跳变出现在某一幅图像或几幅图像上均会显著影响实体重建。因此,重建效果能够从一定程度上对分割的准确性进行验证。结论运用B样条蛇线算法结合模糊边缘增强算法使分割得以实现,同时运用体绘制方法三维重建分割后的序列图像。实现过程中依据实际改进了这几种算法。图像二维切片、三维重建的结果均显示了良好的效果。

标准化头颈联合CTA检查在头颈动脉狭窄中的应用价值

目的:将标准化头颈联合CTA检查应用在头颈动脉狭窄中的实际价值探析。方法:选择我院2021年1月至12月期间内收入的头颈动脉狭窄患者96例作为该次分析对象,对其均及进行标准化头颈联合CTA检查。统计对比CTA图像不同显示法(九分法和自动旋转法)下的患者头颈动脉成像情况,并就此对患者的头颈动脉狭窄情况进行分析,以探究标准化头颈联合CTA检查于头颈动脉狭窄中的应用价值。结果:通过CTA中的九分法和自动旋转法图像显示结果显示,前者显示方式在椎动脉、后交通动脉、前交通动脉、大脑后动脉和大脑中动脉的检查结果中均为100.00%,明显高于后者的对应检查结果170(85.00%)、30(30.00%)、83(92.22%)、140(70.00%)、170(85.00%),对比结果具有明显差异,满足统计学意义判定标准(P<0.05)。通过对96例患者的头颈动脉狭窄程度进行分析统计,结果显示,轻度狭窄患者共计有56例,占比58.33%;中度狭窄患者共计20例,占比20.83%;中度狭窄患者共计7例,占比7.29%;闭塞患者共计3例,占比对3.12%。结论:采取标准化头颈联合CTA检查对头颈动脉狭窄的诊断具有较为显著的应用价值,并且对患者的头颈动脉狭窄程度可进行较好的判估,在进行检查的过程中基本不会受到个体差异因素的影响,对临床头颈动脉狭窄疾病的相关诊断和治疗有着重要的参考价值,可加以积极推广运用。

椎基底动脉变异诊断中头颈CTA的应用分析

目的:分析头颈CT血管成像(CT angiography,CTA)检查在椎基底动脉变异诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年3月间德州市陵城区人民医院收治的椎基底动脉变异患者80例作为研究对象,患者均进行头颈CTA检查,回顾患者的影像学表现,判断其变异类型及特征性影像学征象。以数字减影血管造影诊断结果为依据,计算CTA诊断不同类型椎基底动脉变异的准确度。结果:80例患者经CTA检查,共检出椎动脉异位起源28例(35.00%),椎基底动脉行径异常22例(27.50%),椎动脉管径发育不良20例(25.00%),开窗畸形和椎动脉远端吻合异常均为5例(占比均为6.25%)。CTA的检查结果与DSA完全一致,诊断准确率为100.00%。结论:通过头颈部动脉CTA检查可以对不同类型椎基底动脉变异的发生进行有效诊断,有利于患者的早期治疗。

肺肿瘤定性诊断中的CT引导下经皮肺穿刺活检术运用

目的:对肺肿瘤定性诊断中的CT引导下经皮肺穿刺活检术运用进行探讨。方法:在我院选取2017年1月—2019年1月收治的200例肺部病变患者为研究对象,200例肺部病变患者均采用C T引导下经皮肺穿刺活检术,其次对活检取材进行病理组织诊断和细胞学检查。然后探究C T引导下经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的准确性。结果:91.14%为肺病变恶性肿瘤患者的诊断准确率,83.33%为肺部病变良性肿瘤患者的诊断准确率。结论:在临床治疗中,CT引导下经皮肺穿刺活检术具有术后并发症少、准确率高以及安全有效等优势,在肺肿瘤定性诊断中具有重要的临床价值,值得广泛推广和使用。

鼻腔嗅裂区呼吸上皮腺瘤样错构瘤的CT和MRI表现

目的探讨嗅裂区呼吸上皮腺瘤样错构瘤的特征性CT和MRI表现。方法（1）回顾性分析29例经组织学证实的嗅裂区呼吸上皮腺瘤样错构瘤的CT（29例）和Urn（8例）资料，评估病变部位、影像特点及伴发病变；（2）对病变组（29例）和对照组（33例，随机数字表法选择同期鼻窦炎伴鼻息肉患者）的CT表现、嗅裂宽度、鼻腔总横径及嗅裂与鼻腔总横径比值等指标进行比较，统计采用独立样本t检验。分析嗅裂宽度与嗅裂区呼吸上皮腺瘤样错构瘤发病的相关性。结果29例呼吸上皮腺瘤样错构瘤患者，双侧病变15例、单侧14例；均伴有慢性鼻窦炎，伴双侧鼻息肉23例、乳头状瘤1例。CT表现：29例嗅裂区均显示与脑灰质呈等密度的软组织影，相邻骨质吸收变形、变薄；嗅裂横径增宽。嗅裂宽度，病例组为（1．03±0．24）cm、对照组为（0．71±0．17）cm，两组差异有统计学意义（t=4．963，P〈0．01）。鼻腔总横径，病例组为（2．51±0．36）cm、对照组为（2．62±0．27）cm，差异无统计学意义（t=1．640，P〉0．05）；嗅裂宽度与鼻腔总横径比值，病例组为0，42±0．10、对照组为0．27±0．08，差异有统计学意义（t=6．029，P〈0．01）。MRI表现：与脑灰质比较，T1WI等信号6例、略低信号2例；T2WI均呈不均匀等信号，病变内可见弧形“筛网状”排列的略高信号，增强后病变明显不均匀强化，外观近似“筛网状”。结论单侧或双侧增宽嗅裂区软组织影及邻近骨质吸收变形并伴发慢性鼻窦炎和（或）鼻息肉患者，高度提示呼吸上皮腺瘤样错构瘤的可能性。T2WI呈不均匀等信号，“筛网状”不均匀强化外观为其特征性MR征象。