血必净注射剂治疗重症急性胰腺炎对血液流变学指标及TNF-α、IL-6水平的影响

目的探究血必净注射剂治疗SAP对血液流变学指标及TNF-α、IL-6水平的影响。方法选取2015年3月—2019年6月收治的SAP患者64例,随机分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予血必净治疗,2组均连续治疗14 d。统计2组治疗后临床疗效;比较2组患者治疗前后血液流变学指标、炎性因子水平的差异。结果观察组治疗后临床总有效率(87.50%)显著高于对照组临床总有效率(62.50%)(P<0.05)。治疗后2组患者血浆黏度、红细胞压积、血小板黏附率、血清TNF-α、IL-6及IL-1水平均较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论血必净注射剂治疗SAP可明显提高患者临床疗效,改善微循环,抑制炎症反应,促进患者病情转归。

改良经皮微创气管切开术在困难气管切开患者中的临床应用效果分析

目的探讨改良经皮微创气管切开术对于困难气管切开患者的影响。方法将该院2016年5月—2018年9月收治的74例困难气管切开患者以手术方式差别分为观察组(37例)和对照组(37例)2组,对照组患者给予常规气管切开术,观察组患者给予改良经皮微创气管切开术,观察2组患者的手术相关指标,并统计术中、术后并发症情况,以此评价切开术的优异性。结果观察组的手术用时为(11.20±3.62)min,短于对照组的(34.28±4.33)min(t=24.874 8、P=0.000 0);观察组术中出血量为(8.37±2.61)mL少于对照组(39.84±4.52)mL(t=36.675 3、P=0.000 0);观察组术后出血量为(2.51±1.03)mL,少于对照组(16.55±7.21)mL(t=11.725 9、P=0.000 0);观察组切口长度为(1.48±0.72)cm,少于对照组(3.48±1.41)mL(t=7.684 2、P=0.000 0);观察组愈合时间为(2.58±1.08)d,短于对照组(5.17±1.22)d(t=9.669 1、P=0.000 0);观察组出现心律失常为1例少于对照组的8例(χ~2=6.198 3、P=0.013 8);观察组低氧血症1例少于对照组的9例(χ~2=7.400 0、P=0.006 5);观察组皮下血肿例数0例少于对照组的4例(χ~2=4.228 6、P=0.039 7);差异有统计学意义,2组均未出现气管、食管漏。结论困难气管切开患者应用改良经皮微创气管切开术,不仅减少了术中、术后的出血量及手术用时,降低了并发症发生率。