2018-2023年海南省儿童医院新生儿血流感染病原菌及其耐药性

目的探讨2018-2023年海南省儿童医院新生儿血流感染病原菌分布、耐药性及流行病学。方法法回顾性分析海南省儿童医院2018年1月-2023年5月血流感染的97例新生儿临床资料,统计不同胎龄新生儿血流感染病原菌构成情况,分析新生儿血流感染的主要病原菌在各年份分布和耐药情况。结果97例血流感染新生儿共检出病原菌112株,其中革兰阳菌较多(66株,占比58.93%)。新生儿血流感染病原菌在不同胎龄中有差异的分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、白假丝酵母(P<0.05),主要病原菌(表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌)在2018-2023年比较无统计学差异;表皮葡萄球菌对青霉素(94.23%)和红霉素(100.00%)耐药性较高,对万古霉素和呋喃妥因较敏感。肺炎克雷伯菌对头孢曲松(100.00%)和氨苄西林(100.00%)耐药性较高,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星较敏感。结论2018-2023年海南省儿童医院新生儿血流感染以革兰阳性菌感染居多,血流感染新生儿的病原菌在不同胎龄时的比较,发现有差异的致病菌包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、白假丝酵母。不同病原菌耐药性存在差异,对常用抗菌药物耐药性高。

孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的效果及有效率观察

探究孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的效果及有效率的观察。方法:选择100例于2018年10月-2021年10月期间我院儿科收治的哮喘患者,并将其分为对照组和实验组每组50例。对照组给予布地奈德治疗,实验组给予孟鲁司特钠治疗。结果:实验组总有效率为96.00%,比对照组提高84.00%(P<0.05)。治疗前肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后实验组FEV1,FVC,PEF均高于对照组(P<0.05);两组治疗前血清炎性细胞因子指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后实验组IL-4,IL-6,TNF-NA水平均低于对照组(P<0.05);治疗前两组免疫指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后实验组CD4+,CD8+,CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率为7.50%,与对照组4.00%相比无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿哮喘加用孟鲁司特钠能有效提高治疗该病的疗效,对于肺部功能的改善明显,同时可以消除机体的血清炎性因子,加强机体免疫力,药物使用安全性高,不良反应少,对于疾病的恢复更具积极作用。

血清HBD2和HBD3在肺炎支原体肺炎感染患儿中的表达水平及与免疫功能的关系

目的分析肺炎支原体肺炎(MMP)感染患儿血清人类β-防御素2(HBD2)、HBD3的表达水平,并探讨其临床意义。方法选择陵水县人民医院2020年1月-2022年6月接诊的100例MMP患儿作为观察组,其中重症28例,轻症72例;并纳入同期健康体检儿童100人作为对照组。比较观察组、对照组和观察组不同病情程度患儿血清HBD2、HBD3、IgA、IgG、T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的表达,并分析血清HBD2、HBD3和免疫功能的相关性。结果观察组血清HBD2、HBD3分别为(114.59±14.06)pg/mL、(62.60±10.71)pg/mL,均高于对照组(78.69±11.83)pg/mL、(31.16±4.47)pg/mL,IgA、IgG和CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(1.16±0.18)g/L、(10.24±1.53)g/L、(53.28±5.86)%、(32.48±3.04)%、(1.37±0.15),均低于对照组(1.71±0.23)g/L、(12.96±2.71)g/L、(71.62±7.32)%、(40.06±3.83)%、(1.62±0.24),差异均有统计学意义(t=19.538、27.091、18.832、8.740、19.559、15.502、8.333,P均<0.05);观察组重症患儿血清HBD2、HBD3分别为(137.13±15.69)pg/mL、(76.92±12.48)pg/mL,均高于轻症患儿(105.83±11.28)pg/mL、(57.03±8.29)pg/mL,IgA、IgG和CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(0.92±0.15)g/L、(8.24±1.05)g/L、(46.24±4.75)g/L、(28.13±3.02)g/L、(1.17±0.16),均明显低于轻症患儿(1.26±0.18)g/L、(11.02±1.36)g/L、(56.02±7.69)g/L、(34.17±3.83)g/L、(1.45±0.14),差异均有统计学意义(t=11.110、9.276、8.862、9.736、6.269、7.481、8.624,P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清HBD2、HBD3与IgA、IgG、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均成负相关(r_(HBD2)=-0.475、-0.489、-0.433、-0.462、-0.501,P均<0.05;r_(HBD3)=-0.562、-0.506、-0.474、-0.520、-0.487,P均<0.05)。结论MMP患儿血清HBD2、HBD3水平明显上调,免疫功能明显降低,且血清HBD2、HBD3与免疫功能均有明显相关性,在临床诊疗中应予以关注。