不同血液透析方案治疗尿毒症的疗效及安全性观察

目的 探讨不同血液透析方案治疗尿毒症患者的疗效及安全性,为临床提供参考。方法 按随机数字表法将陵水黎族自治县人民医院2021年4月至2022年8月收治的80例尿毒症患者分为研究组(采用高通量血液透析治疗)和对照组(采用低通量血液透析治疗),各40例。比较两组患者血清炎症因子水平、免疫功能指标、肾功能指标及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值高于治疗前,CD8^(+)T淋巴细胞百分比低于治疗前,且研究组CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值高于对照组,CD8^(+)T淋巴细胞百分比低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用高通量血液透析治疗尿毒症患者可以改善免疫功能和肾功能,降低血液中炎症因子水平,治疗安全性良好。

糖尿病肾病患者血清lncRNA NEAT1、miR-23c水平与病情进展的关系

目的探讨糖尿病肾病患者血清长链非编码RNA(lncRNA)核丰富转录本1(NEAT1)、微小RNA miR-23c水平与糖尿病肾病(DN)病情进展的关系。方法将该院2019年5月至2020年5月收治的136例DN患者纳入研究作为DN组。另选取58例同期于该院进行体检的健康者作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测两组受试者血清lncRNA NEAT1、miR-23c、肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA、白细胞介素-6(IL-6)mRNA水平。采用Pearson/Spearman相关分析DN患者血清lncRNA NEAT1、miR-23c与KIM-1、NGAL、TNF-α、IL-6 mRNA水平及eGFR的相关性。对DN患者进行CKD分期,比较不同CKD分期患者血清lncRNA NEAT1、miR-23c和KIM-1、NGAL、TNF-α、IL-6 mRNA水平,采用多元有序Logistic回归分析血清lncRNA NEAT1、miR-23c水平是否为DN病情进展的影响因素。结果与对照组比较,DN组血清lncRNA NEAT1和KIM-1、NGAL、TNF-α、IL-6 mRNA水平升高,miR-23c、估算的肾小球滤过率(eGFR)降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。G1~G5期DN患者血清lncRNA NEAT1和KIM-1、NGAL、TNF-α、IL-6 mRNA水平均依次升高,miR-23c水平依次降低(P<0.05)。DN患者血清lncRNA NEAT1与KIM-1、NGAL、TNF-α、IL-6 mRNA水平呈正相关(P<0.05),与miR-23c、eGFR呈负相关(P<0.05);血清miR-23c水平与KIM-1、NGAL、TNF-α、IL-6 mRNA水平呈负相关(P<0.05),与eGFR呈正相关(P<0.05)。lncRNA NEAT1(OR=2.177,95%CI:2.113~2.441)为DN病情进展的独立危险因素,miR-23c(OR=0.595,95%CI:0.543~0.726)为独立保护因素(P<0.05)。结论DN患者血清lncRNA NEAT1水平的升高及miR-23c水平的降低均与DN病情进展密切相关。

草果知母汤加减联合常规西药治疗肾病综合征效果及对血清IL-10、TGF-β1水平的影响

目的:探究草果知母汤加减联合常规西药治疗肾病综合征(NS)效果及对血清白介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响。方法:选取2020年3月~2022年9月我院收治的106例NS患者,按入院时间编号分为1~106号,奇数号53例为对照组,给予常规西药(醋酸泼尼松片+甲氨蝶呤片+呋塞米片)治疗,偶数号53例为联合组,在对照组基础上联合草果知母汤加减治疗,比较两组疗效、中医症状积分、生化指标、血清IL-10及TGF-β1水平以及安全性。结果:联合组临床有效率为94.34%,高于对照组的81.13%(P<0.05);治疗后,两组中医症状积分均明显降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血肌酐、24h尿蛋白、总胆固醇、三酰甘油水平均明显降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组白蛋白水平明显升高(P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05);两组TGF-β1水平均明显降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05);两组IL-10水平明显升高(P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率分别为11.32%和5.66%,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:草果知母汤加减联合常规醋酸泼尼松片+甲氨蝶呤片+呋塞米片治疗NS患者具有较高的临床疗效,可改善中医症状、肾功能,减少蛋白尿,升高血浆白蛋白水平,还可以调节脂代谢,抑制肾脏慢性纤维化,且具有较高的安全性。