探讨重症超声在感染性休克患者液体管理精确调整中的应用价值

目的研究重症超声在感染性休克患者液体管理精确调整中的价值,以期提高治疗管理质量。方法选取2020年2月至2021年10月陵水黎族自治县人民医院收治的60例感染性休克患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组和观察组,各30例。常规组患者行常规治疗与液体复苏,观察组患者在常规组基础上联合重症超声治疗。比较两组患者治疗前及治疗后6 h血流动力学参数[中心静脉压(CVP)、收缩压、舒张压、心率、平均动脉压(MAP)]、治疗后3 h出入量情况(累计输注液体量、液体正平衡量及尿量)及预后情况[机械通气(MV)时间、ICU住院时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、28 d病死率]。结果两组患者治疗前CVP、收缩压、舒张压、心率、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者CVP、收缩压、舒张压、MAP显著高于治疗前,心率显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者6 h MAP显著高于常规组(P<0.05);治疗后3 h观察组患者累计输注液体量、液体正平衡量均显著低于常规组,尿量显著多于常规组(P<0.05);两组患者28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者MV时间、ICU住院时间及MODS发生率均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用重症超声可有效提高精准液体管理效率,促进感染性休克患者血流动力学水平稳定,改善预后。

补肾涤痰汤对多囊卵巢综合征合并不孕患者胰岛素抵抗程度、 性激素水平及妊娠情况的影响

目的探讨补肾涤痰汤对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者胰岛素抵抗程度、性激素水平及妊娠情况的影响。方法选取2018年3月至2019年3月陵水黎族自治县人民医院收治的90例PCOS合并不孕患者作为研究对象。采用随机数字表法分为补肾涤痰汤组(n=45)和对照组(n=45)。对照组采用多囊卵巢综合征合并不孕常规治疗,补肾涤痰汤组在对照组基础上联合补肾涤痰汤治疗,治疗4个月后,检测并比较两组胰岛素抵抗指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、性激素[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)]水平的差异,记录两组排卵率、妊娠率及治疗期间药物相关不良反应的发生情况。结果治疗后,补肾涤痰汤组的FINS、HOMA-IR水平低于对照组,E2水平高于对照组,LH、LH/FSH、T的水平低于对照组,排卵率、妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组药物相关不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾涤痰汤在改善多囊卵巢综合征合并不孕患者胰岛素抵抗及激素水平紊乱、提升妊娠率方面具有积极作用。