脑电双频谱指数指导下的临床麻醉深度研究

目的研究脑电双频谱指数指导下的全身麻醉深度及管理。方法选择2016年12月~2017年6月择期胃肠外科开腹手术患者60例,随机分为两组,每组30例,P组为丙泊酚治疗,F组为芬太尼类镇痛药治疗,观察两组基础值,意识消失,插管,插管后30 s,进腹腔,手术结束的BIS、MAP、SBP和HR。结果两组患者诱导前基础BIS、SBP、MAP、HR,差异无统计学意义(P>0.05);意识消失时间,意识消失时BIS差异无统计学意义(P>0.05),意识消失时的丙泊酚用量差异有统计学意义(P<0.05);两组中,与插管时相比,插管后30 s,进腹腔时BIS、SBP、MAP差异有统计学意义(P>0.05),HR无统计学意义(P>0.05);手术结束时两组BIS差异有统计学意义(P>0.05),HR、SBP、MAP无统计学差异(P>0.05)。结论临床意义的麻醉深度是具有相对性的,依手术刺激大小而定,麻醉过程中可通过调节麻醉性镇痛药物用量来维持麻醉深度。

羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液对休克患者血清降钙素原与C反应蛋白及S100β蛋白水平的影响

目的观察羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液与羟乙基淀粉130/0.4氯化钠溶液对休克患者血清降钙素原、C反应蛋白(CRP)及S100β蛋白水平影响。方法将74例休克患者随机分为对照组37例与试验组37例,2组均给予常规治疗及对症治疗。对照组患者术后给予羟乙基淀粉130/0.4氯化钠溶液初始剂量为10~20 m L,之后每日保持为500~1000 m L,静脉滴注;试验组给予羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液,用法用量与对照组相同。2组患者均治疗7 d。比较2组患者的血气分析及电解质指标、血清降钙素原、CRP、S100β蛋白水平及药物不良反应发生情况。结果治疗后,对照组与试验组的降钙素原分别为(9.57±1.36),(5.47±0.58)μg·L^(-1),CRP分别为(45.47±5.03),(12.94±1.73)mg·L^(-1),S100β分别为(0.16±0.05),(0.05±0.01)μg·L^(-1),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组与试验组的收缩压分别为(86.22±10.73),(103.53±14.61)mm Hg;舒张压分别为(61.44±6.51),(66.94±6.62)mm Hg;心率分别为(101.52±9.73),(95.51±10.42)次/分;平均动脉压分别为(70.91±9.94),(78.52±8.43)mm Hg;休克指数分别为1.50±0.22,1.22±0.21;差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的药物不良反应有血钾异常、皮疹,药物不良反应发生率为5.41%(2/37例);对照组的药物不良反应有血钾异常、高氯血症、皮疹,药物不良反应发生率为10.81%(4/37例),2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论与羟乙基淀粉130/0.4氯化钠溶液比较,羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液能够下调血清降钙素原、CRP、S100β蛋白水平,维持机体电解质和酸碱平衡,安全性较高。