噻托溴铵联合舒利迭对COPD稳定期患者生活质量的影响

目的探讨噻托溴铵联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的生活质量的影响。方法126例确诊为COPD稳定期患者随机分为两组:对照组63例,使用舒利迭治疗;治疗组63例,使用噻托溴铵联合舒利迭治疗。两组分别于治疗前、治疗后1、3、6个月监测生活质量指标、功能性运动能力指标。结果治疗后两组患者的生活质量及功能性运动能力均较治疗前明显改善(P<0.05),2组治疗后相比,治疗组患者的生活质量及功能性运动能力较对照组明显改善(P<0.05)。结论噻托溴铵联合舒利迭可以明显改善COPD稳定期患者的生活质量及运动耐力。

头皮针经颞浅动脉采集新生儿血气分析标本成功率探讨

目的:为新生儿采集血气分析标本寻找快捷、成功率高的方法。方法:对57例需查血气分析的新生儿,同时使用肝素润滑过的一次性头皮针,分别经桡动脉,经颞浅动脉采集血气标本送检,对比两组采血所用时间、副反应、一针穿刺成功率及检测值差异。结果:两种采血方法血气分析检测值差异无统计学意义(P>0.05),但是使用头皮针经颞浅动脉采血所用时间短,无1例发生血肿或瘀斑,成功率高,优于桡动脉组。结论:使用一次性头皮针经颞浅动脉采集血气分析标本成功率高,血肿发生率低,是为新生儿进行血气分析时的一种简便有效的采血方法。

自我效能感在肺癌疼痛患者护理中的应用

目前,肺癌疼痛治疗已被确定为肿瘤综合防治的四养自我效能感,帮助患者完成自我管理是肺癌患者护理个重点之一,尤其是晚期肺癌患者,疼痛严重危害病人的的一大趋势。本研究探讨了自我效能感在肺癌疼痛患者身心健康和生活质量。随着医学模式的转变,关注患者护理中的应用,取得了较好效果,总结报告如下。身心健康,改善生活质量成为护理工作的主要目标。

骨髓细胞染色体制备过程中R显带技术的影响因素分析

目的探讨骨髓细胞染色体制备过程中R显带技术的影响因素，分析显带液的pH值和显带时间的相关性。方法骨髓标本278例（良性血液病患者80例，恶性血液病患者198例），培养收获后，采用R显带技术，观察分析显带液的pH值与显带时间对显带效果的影响。结果显带温度87．5℃，6．5〉pH〉6．0时，随显带液pH值增高，显带时间逐渐延长，其中6．4〉pH〉6．2，显带时间65-85min时显带成功例数最多，pH〉6．5或pH〈6．0，显带常失败；良性血液病患者显带成功的比率高于恶性血液病患者。结论在影响骨髓细胞染色体R显带技术的诸多因素中，显带液pH值与显带时间对显带效果的影响最显著，6．4〉pH〉6．2，显带时间65-85min时显带效果最佳，且随显带液pH值增高，显带时间应运渐延长；良性血液病患者的显带效果优于恶性血液病患者。

护理干预对肺癌手术患者围术期自我效能的影响分析

目的：探讨分析护理干预对肺癌手术患者围术期自我效能的影响。方法：选取2011年1月～2012年1月于我院就诊的肺癌患者270例，随机分成观察组和对照组，各135例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上运用自我效能感理论对患者进行综合护理，比较两组护理后自我效能感评分。结果：观察组三个维度的评分均高于对照组，观察组总评分为（70．87±15．86），对照组为（54．06±14．21）。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：通过心理指导、健康教育、康复干预等方式，能有效增强患者信心，提升患者自我效能感，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

染色体核型分析在骨髓增生异常综合征中的应用

目的探讨染色体核型分析在骨髓增生异常综合征(M DS)诊断、预后评估中的价值。方法对112例M DS患者的染色体核型情况进行回顾性分析。结果112例M DS中,染色体核型异常者57例,占50.9%,主要累及+8,-7/7q-,-5/5q-,-y,20q-及其它涉及数量或结构异常的各种核型改变,其中-7/7q-和复杂核型异常的M DS易发生克隆转化,易进展为急性白血病;5例初诊为良性血细胞减少的患者经染色体核型分析,发现有克隆性细胞遗传学异常,最终确诊为M DS。结论染色体核型分析在M DS诊断、预后评估方面具有重要价值,特别在原始细胞比例不高、病态造血不明显的M DS-RA或M DS-RCM D时,核型分析对疾病的诊断及预后估计起决定作用。

急性髓系白血病的FAB与WHO两种分型方法比较

目的:探讨急性髓系白血病(AML)FAB与WHO分型方法的优缺点。方法:以FAB分型为基础,结合WHO的MICM分型对277例AML进行分析。结果:277例白血病,按FAB分型有3例误诊为急性淋巴细胞白血病(ALL)。按WHO分型,将误诊的3例ALL确诊为M01例,杂合白血病2例。结论:FAB分型简单、实用,但少部分急性白血病无法做出正确诊断,尽可能使用WHO分型。

感染控制路径对神经外科手术室空气消毒的效果及护理

目的:探讨感染控制路径对神经外科手术室空气消毒的效果及护理体会。方法:选取2012年1月至2013年12月我院大小、形状、条件设施基本相同的两个手术室作为研究对象,其中一个手术室(对照组)采用常规的紫外线消毒处理,另一个手术室(研究组)采用感染控制路径进行清洁消毒,手术前10min、手术开始后10min、30min、60min和手术完成时进行标准采样,观察比较两种方法的消毒效果和术后情况。结果:所有患者在住院期间均接受医院提供的临床护理服务,对照组在术前10min、手术开始后10min、30min、60min和手术完成时的菌落总数均显著高于研究组(t=2.920,3.438,6.916,9.810,10.261,均P<0.05)。对照组10例(31.25%)患者术后体温升高,11例(34.38%)患者白细胞升高显著高于研究组的2例(6.25%),4例(12.50%)(2=6.564,4.267,均P<0.05)。研究组术后应用抗生素时间和拆线时间分别为(2.43±0.49)d和(6.43±1.89)d显著低于对照组的(4.64±1.13)d和(8.89±2.38)d(t=10.152,4.581,均P<0.05)。研究组术后感染率为9.38%(3/32)显著高于的34.38%(11/32)(2=5.851,P<0.05)。结论:感染控制路径对神经外科手术室空气消毒效果好,安全性高,值得推广应用,对患者进行及时适当的护理对于其术后康复具有积极的作用。

经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术治疗肾结石疗效比较分析

目的:总结经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术治疗肾结石的疗效比较。方法:选取2011年1月至2014年1月在我院接受治疗的肾结石患者82例作为研究对象,将其随机分成实验组和对照组,每组41例,其中试验组的患者采用经皮肾镜取石术进行治疗;对照组患者采用肾实质切开取石术进行治疗,采用SPSS17.0进行卡方检验与t检验,比较两组患者的手术时间、一次清石率、术中出血量、住院时间及并发症发生率。结果:实验组患者手术中的平均出血量为(253.32±110.23)mL,明显小于对照组的(876.45±111.11)mL;手术时间、肾造瘘留管时间、患者下床活动时间和平均住院时间方面均明显低于对照组,两组差异具有统计学意义,实验组患者并发症发生率仅为24.4%,明显低于对照组的43.9%(P<0.05),实验组患者结石清除率和复发率与对照组比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石具有创伤小、患者在治疗过程中痛苦轻、术后的并发症少,是一种在临床上值得推广的治疗肾结石手术方式。

补肾活血散瘀汤联合米非司酮对子宫内膜异位症患者术后血清肿瘤标志物水平的影响

目的探讨补肾活血散瘀汤联合米非司酮对子宫内膜异位症患者术后血清肿瘤标志物水平的影响。方法将130例子宫内膜异位症手术后患者随机分为2组,对照组采用米非司酮治疗,研究组联合补肾活血散瘀汤与米非司酮治疗,连续治疗3个月。比较2组治疗效果、血清肿瘤标志物(CA125、CA199)、子宫动脉血流动力学(PI、RI、S/D)及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血清CA125与CA199水平均较治疗前降低(P均<0.05),且研究组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组子宫动脉血流动力学指标及痛经、月经量、中医证候评分均明显降低(P均<0.05),且研究组各项指标均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗期间2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血散瘀汤与米非司酮联用能够有效降低子宫内膜异位症患者术后血清肿瘤标志物水平,促进子宫血供恢复,疗效及安全性好。

复方伤痛胶囊联合玻璃酸钠对膝关节创伤性关节炎患者氧化应激反应及炎症反应的影响

目的探讨复方伤痛胶囊联合玻璃酸钠对膝关节创伤性关节炎患者氧化应激反应及炎症反应的影响。方法将120例膝关节创伤性关节炎患者随机分为研究组与对照组,对照组患者采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,研究组在此基础上联合复方伤痛胶囊治疗,比较2组患者治疗效果、炎症因子水平、氧化应激因子水平及不良反应发生情况。结果研究组治疗优良率明显高于对照组(78.33%vs 60.00%,P<0.05)。治疗前2组患者氧化应激因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组患者NO及MDA水平明显低于对照组,SOD水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前2组患者炎症因子水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后研究组患者IL-6、TNF-α及IL-1β水平均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗期间2组患者均未出现严重药物相关不良反应。结论复方伤痛胶囊联合玻璃酸钠可有效改善膝关节创伤性关节炎患者氧化应激及炎症反应,提高临床疗效,安全性较好。

益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的观察益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法将慢性萎缩性胃炎患者92例按治疗方法的不同分为对照组和实验组。对照组采用吗丁啉、乳酶生治疗;实验组在对照组基础上采用益胃汤加减治疗。观察比较2组患者的治疗效果、治疗后临床症状改善情况以及用药后不良反应发生情况。结果实验组总有效率明显高于对照组,治疗后腹痛、嗳气症状的改善程度明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组。结论中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎疗效好,益胃汤可以增强患者的免疫力,有健脾益胃的作用,能加快胃黏膜萎缩的恢复,不良反应发生率较低,在临床上可以广泛运用。

桂枝加厚朴杏子汤与氨茶碱、酮替芬治疗变异性哮喘的比较研究

目的对比桂枝加厚朴杏子汤与氨茶碱、酮替芬治疗变异性哮喘的临床效果。方法选取变异性哮喘患者79例,按治疗方法的不同分为观察组和对照组。观察组38例采用桂枝加厚朴杏子汤治疗,对照组41例采用氨茶碱加酮替芬行常规治疗。2组疗程均为2个月,治疗完成后对2组治疗的有效率进行评估,观察2组症状体征持续时间;随访1 a,对2组复发率进行统计对比。结果治疗2个月后,观察组的总有效率92%,对照组71%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。随访1 a观察组复发率13%,对照组34%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组哮喘音消失时间、胸闷气短持续时间、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间均明显短于对照组(P均<0.05)。结论桂枝加厚朴杏子汤治疗变异性哮喘效果优于氨茶碱、酮替芬治疗,能够起到宣肺疏外风、调肝息内风、补肺脾肾、扶正固本的作用,从根本上改善患者的身体状况,降低复发率,且不良反应小,可加快患者的康复,值得在临床上推广使用。

康复护理脑卒中患者66例临床观察

目的对我院神经内科中收治的脑卒中患者实施康复护理,观察和分析其护理的临床效果。方法将本院收治的132例神经内科脑卒中患者,按照随机数字表法分组,分成实验组66例,对照组66例。对照组实施一般的常规护理;实验组在对照组护理基础上实施康复护理。结果经过护理1个月之后,实验组患者的治疗有效率为94.0%要明显高于对照组62.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上,对神经内科脑卒中患者实施康复护理,促进患者康复,降低患者发生偏瘫的机率,从而提高患者的治愈率和生活质量,值得在临床护理上进行推广和应用。

血清炎性因子TNF-α、IL-6、ICAM-1水平检测诊断冠心病心绞痛的价值

目的分析血清炎性因子TNF-α、IL-6、ICAM-1水平与冠心病心绞痛的相关性,为冠心病心绞痛的诊断提供参照。方法选取2013年2月-2014年1月该院收治的冠心病心绞痛患者76例作为研究组,另选取30例身体检查正常者作为健康组,用酶联免疫吸附ELISA试剂盒检测入组对象血清TNF-α、IL-6、ICAM-1水平,比较组间差异,另给予研究组患者鲁南欣康药物干预,比较治疗3月后与治疗前3种炎性因子水平差异。结果研究组患者治疗前血清炎性因子TNF-α、IL-6、ICAM-1水平均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后血清炎性因子TNF-α、IL-6、ICAM-1水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清炎性因子TNF-α、IL-6、ICAM-1水平与冠心病心绞痛及病情发展有明显相关性,可作为临床冠心病心绞痛病情的诊断评定指标。

通痹壮骨汤联合温针灸加功能锻炼治疗老年膝关节骨性关节炎132例临床观察

膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是中老年人常见的一种慢性退行性关节疾病。是由于关节退化、关节软骨破坏所致，发病率随年龄的增加而增高，是老年人常见、多发和较难治的一种骨关节病。2009—03—2013—08，我们采用通痹壮骨汤联合浊针灸及功能锻炼方法治疗KOA132例，并与局部注射玻璃酸钠注射液治疗66例对照观察，结果如下。

单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的观察单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将82例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组各41例。观察组应用单硝酸异山梨酯治疗,对照组应用硝酸异山梨醇酯治疗,观察比较2组心绞痛和心电图改善效果。结果观察组患者的心绞痛疗效和心电图疗效明显好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛患者的心绞痛减轻作用明显,且能改善心功能,具有较高治疗价值,可作为冠心病心绞痛治疗的首选药物。

卡托普利联合氢氯噻嗪治疗原发性轻及中度高血压疗效观察

目的观察卡托普利联合氢氯噻嗪治疗原发性轻、中度高血压的临床疗效。方法轻、中度高血压患者190例,随机分为治疗组和对照组,各95例。治疗组给予卡托普利25mg,每天3次,氢氯噻嗪12.5mg,每天1次;对照组给予阿替洛尔12.5mg,每天2次,尼莫地平20mg,每天2次。常规门诊随访,2周后如果患者舒张压仍≥90mmHg,则分别将卡托普利、尼莫地平剂量加倍,治疗6周后评估2组药物的安全性和有效性。结果治疗组收缩压、舒张压谷值基线下降为20.2/8.3mmHg,对照组为17.8/6.12mmHg,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组有效61例,有效率为64.2%;对照组有效49例,有效率为51.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论卡托普利联合氢氯噻嗪治疗轻、中度高血压患者安全、有效,值得推广应用。

中药循经论治联合耳穴贴压治疗小儿多发性抽动症100例疗效观察

小儿多发性抽动症又称抽动-秽语综合征,是临床较为常见的儿童行为障碍综合征,以眼部、面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动伴喉部异常发音及猥秽语言为特征的综合症候群。特征是患儿频繁挤眉、弄眼、皱鼻子、噘嘴、摇头、耸肩、扭颈、喉中不自主发出异常声音,似清嗓子或干咳声,少数患儿有控制不住的骂人、说脏话。症状轻重常有波动,感冒发热或精神紧张可诱发和加重,其中约半数患儿伴有多动症。2010-01-01—2013-01-01,我们采用中药循经论治联合耳穴贴压治疗小儿多发性抽动症100例，并与西药治疗100例对照观察，结果如下。