宁夏隆德县医院2008～2009年度临床分离病原菌及药敏分析

目的:分析2008～2009年度病原菌的分布趋势及对各种抗生素的耐药率。方法:利用细菌生化微量鉴定管法,琼脂扩散(K-B)法进行药敏试验。结果:558株病原菌中,居于前七位的依次为金黄葡萄球菌、大肠埃希氏、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌及产气肠杆菌。

基层医院开展“优质护理服务示范工程”活动的做法与成效

总结了基层医院开展"优质护理服务示范工程"活动的具体做法,包括成立医院"优质护理服务示范工程"创建活动组织管理机构,制定医院"优质护理服务示范工程"活动方案,建立健全有关规章制度,明确岗位职责,切实落实基础护理职责,改善护理服务,深化"以病人为中心"理念,丰富工作内涵,充实临床护士队伍,加强人力资源管理,完善临床护理管理,持续改进质量,实施护士层级管理模式;高度重视临床护理工作,保障措施到位,建立完善"六个服务中心"。2010年"优质护理服务示范工程"活动达到病人满意、社会满意、政府满意"三满意"的目标。认为优质护理服务示范工程对于加强医院临床护理工作,落实基础护理为人民群众提供安全优质、满意的服务,具有重要意义。

隆德县5岁儿童乳牙龋病流行病学调查分析

目的:了解宁夏隆德县5岁儿童乳牙龋病流行与分布情况,为制定该地区学龄前儿童乳牙龋病防治规划提供参考依据。方法:采用多阶段、分层、等容量、整群抽样方法,按照第三次全国口腔健康流行病学调查方案和技术要求,对宁夏隆德县660名5岁儿童的乳牙患龋率、龋均和龋失补构成比进行调查。结果:2008年隆德县5岁儿童乳牙患龋率、龋均、龋齿失牙、龋齿充填构成比分别是53.03%、3.58、5.37%、1.86%,乳牙患龋率和龋失补构成比存在城、乡差异和回、汉族间的差异,其差异有统计学意义(P<0.01);男性和女性之间的差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:隆德县儿童乳牙患龋较严重,保健差,应引起口腔医务者对其防治的重视。

社区与医院内892例尿路感染病原菌分布和耐药分析

目的了解隆德地区5个社区与医院内尿路感染病原菌分布和耐药情况,为临床医师提供社区和医院内尿路感染两种不同来源的病原学信息和临床治疗依据。方法对就诊社区与医院内尿路感染患者送检的清洁中段尿进行常规需氧细菌培养、鉴定,以KB法进行药敏实验,对结果采用WHONET5.6进行分析。结果社区与医院内尿路感染培养的病原菌分别为376株和516株,各自病原学分布分别为大肠埃希菌属、肠球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和变形杆菌,医院内尿路感染病原菌前五位分别是大肠埃希菌属,铜绿假单胞菌、肠球菌、真菌和肺炎克雷伯菌;另外,两者均未检出耐碳青霉烯类抗生素的肠杆菌,也未检出耐万古霉素的肠球菌,但医院内尿路感染病原菌耐药性明显高于社区尿路感染病原菌。结论社区与医院内尿路感染病原菌的类型和药物敏感性有所不同,其结果对预防和治疗两种不同类型尿路感染具有重要的临床意义。

隆德县2008-2012年5岁以下儿童死因分析

目的了解隆德县5岁以下儿童死亡变化趋势及主要原因,为制定降低5岁以下儿童死亡率干预措施提供一定理论依据。方法对2008-2012年隆德县儿童死亡报表进行整理分析。结果 5岁以下儿童各年龄组死亡率呈逐年下降趋势,新生儿死亡率下降更为显著;5岁以下儿童死亡率农村高于城镇,回族高于汉族;5岁以下儿童死因依次为早产及低体重儿、新生儿窒息、肺炎、意外和先天异常。结论儿保工作的重点在农村,降低儿童死亡率的关键是降低婴幼儿死亡率,尤其是降低新生儿死亡率。

腹腔镜微创手术治疗对胃穿孔患者胃肠动力恢复及并发症发生率的影响

目的探讨对胃穿孔采取腹腔镜微创手术治疗后对患者胃肠动脉恢复、并发症发生情况的影响。方法纳入80例胃穿孔患者随机分成观察组与对照组,每组各40例,对照组实施传统开放性修补术,观察组实施腹腔镜微创手术,对比各组围术期指标、胃肠动力恢复、术后并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,观察组住院时间、肠鸣音恢复时间、术后排气时间、术后进食时间均短于对照组,观察组术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发生症总发生率5.00%低于对照组20.00%(P<0.05)。结论应用腹腔镜微创手术治疗胃穿孔患者,可减少创伤及促进胃肠动力的恢复,术后并发症发生率低,值得推广。

槐米中芦丁的超声辅助提取工艺研究

目的研究槐米中芦丁的最佳超声辅助提取工艺。方法在提取功率、超声提取时间、提取次数、料液比等单因素考察试验的基础上,通过正交设计法对超声提取时间、提取温度、料液比进行三因素三水平试验。结果最佳超声辅助提取工艺条件为超声频率20kHz、提取功率800W、提取温度60℃、料液比1∶20,超声提取2次,每次30min;芦丁提取率最高为18.25%。结论优选的提取工艺条件简单可行、速度快,可提高槐米中芦丁的收率。

宁夏地区角膜病181例临床分析

目的:探讨宁夏地区角膜病发病情况及特点。方法:收集2008-01/2010-08在我院住院治疗的角膜病患者181例临床资料,对其进行整理和分析。结果:在各种角膜疾病中,感染性角膜病占92.3%(167/181),大泡性角膜病变、角膜化学伤和角膜热烫伤、暴露性角膜炎、免疫性角膜溃疡占7.7%(14/181)。感染性角膜病中主要为病毒性角膜炎占54.2%(98/181),其次细菌性角膜溃疡占17.7%(32/181)、真菌性角膜炎占17.1%(31/181)、混合性角膜炎3.3%(6/181)。真菌性角膜炎的发生率农村明显高于城市,两者比较有显著性差异(P<0.01)。病毒性角膜炎汉族发生率与回族发生率相同,回汉两民族之间无显著性差异(P>0.05),和以往的病毒性角膜炎的发生率与种族无关的观点相同。角膜刮片细胞学检查与细菌培养的阳性率差异无显著性(P>0.05)。角膜刮片查真菌菌丝阳性检出率较高(31.7%)。我们的病原体检测阳性率为45.3%,低于全国水平。结论:宁夏地区各种角膜疾病中,感染性角膜病占首位。感染性角膜病中以单纯疱疹性角膜炎最多。单纯疱疹性角膜炎的发病率回族与汉族相同,这和以往的观点相同。刮片细胞学检查具有取材方便、不需要特殊仪器、结果快速、可重复检查等优点,可作为感染性角膜病病原学检查的一种常规检查方法。

功能性大脑半球切除术治疗婴儿性偏瘫伴顽固性癫痫(附3例分析)

目的探讨功能性大脑半球切除术治疗婴儿性偏瘫伴难治性癫痫的临床疗效。方法对3例婴儿性偏瘫综合征伴难治性癫痫患者采用功能性大脑半球切除术行手术治疗,切除萎缩的感觉运动皮质和颞叶,切开胼胝体,孤立残留的额叶及顶枕叶部分脑组织,术后随访观察其临床治疗效果。结果 3例患者的癫痫发作均得到完全控制,行为改善,且神经功能缺失症状未加重。结论对婴儿性偏瘫综合征伴难治性癫痫患者行患侧功能性大脑半球切除术,可使癫痫发作得到良好的控制。

颅底骨折致迟发性面神经麻痹25例临床分析

目的讨论颅底骨折引起的迟发性面神经麻痹的病因、诊断、治疗的特点。方法总结2000年1月-2008年1月本科收治的颅底骨折病人伤后5-7天后出现面神经麻痹的病例25例,分析其发病机理、临床特点,提出行之有效的诊治措施。结果25例病人经确诊后及时综合治疗(扩张微循环、抗感染、脱水、理疗等)面神经功能均明显好转,预后良好。结论颅底骨折致迟发性面神经麻痹有典型的临床表现需及时诊断和治疗,效果满意。

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对复发性翼状胬肉术后角膜切口修复的疗效观察

目的:观察小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对复发性翼状胬肉术后角膜切口修复的应用疗效。方法:将68例68眼行复发性翼状胬肉术后发生角膜切口水肿的患者随机分为2组,每组34例。对照组常规应用双氯芬酸钠滴眼液加抗生素滴眼液同时加用贝复舒滴眼液交替点眼,4次/d。治疗组除每日应用双氯芬酸钠滴眼液加抗生素滴眼液交替点眼外,使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶,4次/d,疗程1mo,于用药前和用药后3,7,14d;1mo分别对患者主觉症状、体征、角膜切口修复情况进行对比分析。结果:复发性翼状胬肉术后3,7,14d,治疗组角膜切口水肿较对照组明显消退,切口修复较快,主觉症状在短时间消退,术后1mo,两组无显著性差异。结论:小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对复发性翼状胬肉术后角膜切口的早期修复起效时间短、舒适度好、安全性良好,对减少术后感染性角膜病的发生及术后角膜散光有良好的作用。

16排螺旋CT血管成像在主动脉夹层诊断中的应用

目的探讨16层螺旋CT血管成像技术(CTA)在主动脉夹层诊断中的应用价值。方法对30例经CTA检查的AD,以轴位图像为基础,后处理技术采用多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(M IP)、容积再现(VR)进行综合分析。结果16层螺旋CT血管成像技术能准确显示夹层的范围及胸腹主动脉主要血管分支的受累情况,清晰显示真假腔、内膜瓣及破口位置、数目。结论16层螺旋CT血管成像技术能快速、准确、无创诊断主动脉夹层,为临床治疗提供重要的参考,是AD可靠的首选检查手段。

颈髓损伤对心血管系统影响的临床分析

为探讨颈髓损伤对心血管系统的影响。本文观察了 4 1例颈椎外伤患者血压、心率的变化及颈脊髓损伤平面、脊髓反射恢复前后对血压心率的影响。结果颈髓损伤的患者心率、血压明显降低 (P <0 0 1 ) ;颈 4以上比颈 4以下损伤的患者心率、血压下降更为明显 (P <0 0 5) ;颈髓反射恢复后血压、心率有明显升高 (P <0 0 1 )。提示颈髓损伤对心血管系统有明显影响。

口腔固定矫治器应用中牙釉质脱矿及原因分析

为了解错畸形矫治中固定矫治器应用牙釉质脱矿的发生情况及原因,为正畸治疗中降低釉质脱矿的发生提供参考,选择正畸门诊收治的患者119例,设对照组与治疗组,对照组为正畸门诊治疗前患者50例1050颗牙齿,治疗组采用戴固定矫治器患者69例1419颗牙观察。结果,矫治组脱矿高于对照组(P<0.05);脱矿最多的牙位依次是上颌切牙、上下尖牙,而釉质脱矿最少的牙位是上第一磨牙。龈方釉质脱矿最多、托槽近远中脱矿较多、牙冠方脱矿较少。口腔卫生欠佳,是引起釉质脱矿的主要原因,医患双方共同努力才能将釉质脱矿降低到最小程度。

联合应用超声心动图与血气分析诊治肺心病的价值

目的阐述联合应用彩色多普勒超声心动图(CDE)和血气分析诊治肺心病(COP)的重要价值。方法对51例肺心病之急性发作期的住院患者应用CDE对心脏病变进行检测,同时应用血气分析仪进行酸碱失衡的测定并分型,以后者7种主要检测类型为基础对比分析CDE心脏异常的超声表现。结果血气分析主要检测为7种不同类型的酸碱失衡:呼吸性酸中毒(呼酸,31%),呼酸并代谢性碱中毒(代碱)(16%),代碱(12%),呼吸性碱中毒(呼碱,10%),呼酸并代谢性酸中毒(代酸)(4%),代酸(4%),以及代酸并呼碱(2%)。各种类型下CDE显示心脏不同程度的异常表现。结论两种诊查技术联合应用,为早期治疗肺心病提供全面而准确的CDE心脏异常信息和血气分析结果,指导临床用药。

宁夏龙胆科药用植物物种多样性初步研究

通过对宁夏境内所产的龙胆科药用植物进行调查,初次整理报道了宁夏分布的龙胆科药用植物9属17种2变种,并对其种类、分布、药用价值及资源利用状况做了简要描述,以期为龙胆科药用植物在宁夏的开发利用提供一定的理论依据。

胃底贲门癌经左胸低位切口手术径路探讨

目的探讨左胸低位切口径路在胃底贲门癌手术中的应用价值。方法回顾分析采用左胸低位切口径路治疗胃底贲门癌91例临床资料。结果该组切除食管长度均在6 cm以上,无1例手术死亡。其中纵隔淋巴结转移15例,阳性率16.48%(15/91);取出幽门上、下淋巴结活检,7例阳性,阳性率7.69%(7/91)。术后因肺部感染死亡1例,肺栓塞死亡1例,因心功能衰竭死亡1例。结论经左胸低位切口切除胃底贲门癌,手术视野好,手术安全,出血少,肿瘤切除范围广泛,淋巴清扫彻底,并发症发生率低。

贝那普利并曲美他嗪对冠心病并心衰患者血清FSTL1、PAF及血管内皮功能的影响

目的:观察贝那普利联合曲美他嗪对冠心病合并心衰患者血清卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)、血小板活化因子(PAF)水平及血管内皮功能的影响。方法:选择我院120例冠心病合并慢性心衰患者,随机均分为贝那普利组和联合治疗组(贝那普利联合曲美他嗪治疗),治疗6个月。测定两组患者治疗前后血清N末端脑钠肽前体(NTpro BNP)、FSTL1、PAF水平,内皮祖细胞(EPCs)数量及肱动脉血管舒张功能(FM D)等指标,并进行比较分析。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的左室射血分数(LVEF)、6min步行距离、EPCs值、FMD值均明显增加,血清NT-pro BNP、FSTL1及PAF水平明显降低(P<0.05或<0.01);且与贝那普利组比较,联合治疗组LVEF[(41.94±9.19)%比(46.15±10.04)%]、6min步行距离[(333.94±58.29)m比(383.14±77.84)m]、EPCs值[(0.059±0.029)pg/ml比(0.083±0.014)pg/ml]、FM D值[(7.53±2.02)%比(8.24±1.42)%]增加更显著,血清NT-pro BNP[(2.74±0.69)ng/ml比(2.05±0.34)ng/ml]、FSTL1[(5.38±1.29)ng/ml比(4.64±0.84)ng/ml]及PAF[(5.16±0.92)μg/ml比(4.20±1.05)μg/ml]水平降低更显著(P<0.05或<0.01)。结论:贝那普利联合曲美他嗪能有效降低冠心病合并慢性心衰患者的NT-pro BNP、FSTL1和PAF水平,促进血管内皮功能的恢复。

参脉注射液与阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭患者的效果

目的探究参脉注射液与阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭患者的效果。方法将本院2016年4月～2017年4月所收治的冠心病慢性心力衰竭患者44例纳入本次研究设为对照组，实施常规对症治疗，并加用阿托伐他汀；并将同期接收的另外44例冠心病慢性心力衰竭患者设为研究组，在对照组基础上联用参脉注射液予以治疗，比较2组间疗效。结果研究组经过治疗干预之后，患者中医证候总有效率相比较对照组更高(P＜0.05)；左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）等心功能改善状况显著优于对照组(P＜0.05)；血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽（BNP）、血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平相比较治疗前有明显的降低，且下降幅度显著高于对照组(P＜0.05)；组间不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论在冠心病慢性心力衰竭患者中采用参脉注射液与阿托伐他汀联合治疗，可以在取得良好疗效的同时，改善患者的心功能，安全性较高，可在临床上进一步推广及应用。