神经外科颅脑术后并发手术部位感染患者抗菌药物的应用分析

目的探讨我院神经外科患者颅脑术后并发手术部位感染的抗菌药物应用情况。方法选取2001-01-2012-10我院神经外科患者颅脑术后并发手术部位感染的病例128例,分析其抗菌药物的应用情况。结果抗菌药物的使用共涉及11类16种。联合用药方案15种,其中二联方案13种,涉及15种抗菌药物。结论我院神经外科患者颅脑术后并发手术部位感染的抗菌药物应用存在诸多不合理现象,应提出针对性的解决方案,以促进药物的合理应用。

显微外科手术经不同入路治疗颅脑肿瘤的疗效观察

目的分析不同入路的显微外科手术方法治疗颅脑肿瘤患者的临床效果。方法选择84例颅内肿瘤患者,均接受不同方式的显微外科手术治疗,对比手术前后患者的生活质量评分及临床症状改善情况。结果 88例患者术后3、6个月,生活质量评分明显高于手术前,术后患者的头痛、肿瘤压迫、恶心呕吐、内分泌症状及视乳头水肿等的发生率均明显低于手术前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论显微外科手术经不同入路治疗颅脑肿瘤的临床治疗效果显著,可以明显缓解患者的生活质量,值得在临床广泛应用。

结肠癌根治术患者80例围手术期护理中快速康复外科理念的应用观察

目的观察快速康复外科理念在结肠癌根治术患者围手术期护理中的应用价值。方法选取我院80倒结肠癌根治术患者，随机分组研究．对照组患者给予常规围手术期护理，干预组患者在对照组的基础上给予快速康复外科护理，比较两组患者的护理效果。结果干预组患者的各项指标都优于对照组．差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论快速康复外科理念的应用价值较高，值得在临床上推广使用。

临床护理路径在重度颅脑损伤中的应用价值

目的通过对比常规护理路径和构建的临床护理路径在重度颅脑损伤中的应用效果,分析临床护理路径的临床应用价值.方法：选取2014年1月～2015年1月期间在我院治疗的重度颅脑损伤患者65例作为研究对象,根据患者入院的先后顺序分为实验组和对照组.对照组患者采取常规护理路径,实验组患者采取构建的临床护理路径,观察并对比两组患者的病死率、并发症发生情况、入院前急救时间、入院至检查时间、检查时间以及检查完成至住院时间等.结果：实验组患者的病死率为5.7%,尿路感染的发生率为8.6%,肺部感染的发生率为2.9%;对照组患者的病死率为20.0%,尿路感染的发生率为31.4%,肺部感染的发生率为33.3%,两组患者的病死率、尿路感染以及肺部感染等比较差异明显,均具有统计学意义（P〈0.05）.实验组患者的入院前急救时间和入院至检查时间明显小于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的检查时间和检查完成至住院时间比较无明显差异（P〉0.05）.结论：临床护理路径在重度颅脑损伤中应用效果显著,降低病死率,具有一定的临床价值.

中药配方药剂坐浴及相应护理措施用于痔疮手术切除后的效果观察

目的观察中药配方药剂坐浴及相应护理措施用于痔疮手术切除后的临床效果。方法采用随机数字表法将60例切除痔疮患者分为两组,其中对照组采用高锰酸钾坐浴的常规治疗措施,试验组采用中药配方药剂坐浴及相应护理措施,观察并比较两组患者经过治疗后的临床效果。结果两组患者经过治疗后,试验组总有效率(96.67%)明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组经过相应的护理措施后,患者伤口疼痛时间和伤口愈合时间,明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用中药配方药剂坐浴能尽快帮助切除痔疮患者恢复健康,明显缩短伤口愈合时间,减轻患者疼痛,有效率更高,应该在临床上大量应用。

腹腔镜胆囊切除术处理复杂困难胆囊的临床分析(附35例报告)

目的探讨对复杂困难胆囊行腹腔镜切除术的可行性和安全性,为临床复杂困难胆囊行腹腔镜切除术提供参考。方法回顾分析应用腹腔镜手术对35例复杂困难胆囊行腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析其手术治疗效果及优点。结果35例复杂困难胆囊行腹腔镜胆囊切除术中,34例在腔镜下完成,1例中转开腹,无严重并发症发生,痊愈出院,疗效满意。结论采用腹腔镜胆囊手术对复杂困难胆囊行切除,只要方法适当,是安全可行的,必要时可中转开腹处理。

唑来膦酸治疗恶性肿瘤放(化)疗后骨质疏松的疗效观察

目的评价唑来膦酸治疗恶性肿瘤放疗或化疗后导致骨质疏松的疗效和安全性。方法按照中国老年学学会骨质疏松委员会骨质疏松诊断标准学科组制定的中国人骨质疏松症诊断标准,纳入恶性肿瘤放(化)疗所致的骨质疏松患者16例,给予唑来膦酸4 mg静脉滴注及补充钙剂和6周常规物理治疗。结果治疗2周后患者的视觉类比量表(VAS)评分由(7.59±1.26)分降为(6.66±1.24)分(P<0.01);6周后VAS评分降为(3.03±1.20)分,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后半年患者的骨密度提高了(0.038±0.042)g/cm2,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。有6例(36.5%)患者出现轻微的发热、恶心呕吐和食欲不振等不良反应。结论唑来膦酸用于治疗恶性肿瘤放(化)疗导致的骨质疏松安全有效,值得在临床上应用。

前列腺电切术后膀胱痉挛的护理观察

目的观察优质护理干预对经尿道前列腺电切术后膀胱挛缩患者不良情绪及预后的影响。方法选取经尿道前列腺电切术后膀胱挛缩患者73例随机分为实验组和对照组,实验组予整体护理,对照组予常规护理,比较2组护理效果。结果实验组出院时心理处于焦虑、抑郁状态患者的比率(24.32%)显著低于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者对护理服务的满意度(89.19%)显著高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质整体护理能有效缓解经前列腺电切术后膀胱挛缩患者的不良心理情绪,并提高患者对护理服务的满意度。

高频超声显像技术诊断小儿急性阑尾炎的临床分析

目的探讨高频超声诊断小儿急性阑尾炎的准确性和各型阑尾炎的超声表现。方法收集我院经手术及病理证实为急性阑尾炎患儿56例,计算高频超声诊断各型阑尾炎的准确率和总体准确率,并总结各型阑尾炎的超声表现。结果在56例急性阑尾炎患儿中,高频超声诊断出52例,准确率高达93%。其中急性单纯性阑尾炎8例,高频超声诊断6例,准确率75%;急性化脓性阑尾炎39例,高频超声诊断37例,准确率95%;急性坏疽穿孔性阑尾炎6例,高频超声诊断6例,准确率100%;阑尾周围脓肿3例,高频超声诊断3例,准确率100%。结论高频超声诊断小儿急性阑尾炎具有较高的准确性,各型阑尾炎具有不同的超声表现。

腹腔镜联合手术的临床应用(附45例报告)

目的探讨腹腔镜在联合手术中的应用及其相关问题。方法A组为本院2005年4月至2006年5月,45例腹腔镜联合手术。B组为随机抽取同期15例常规开腹联合手术,将两组进行比较。结果A组45例腹腔镜联合手术中,43例在全腔镜下顺利完成,2例在腹腔镜辅助下顺利完成,患者术后恢复快,无严重并发症发生,疗效满意。B组15例常规开腹联合手术,患者虽无严重并发症发生,疗效满意,但创伤较大,痛苦大,术后恢复慢,住院的时间长,费用相对更高。结论腹腔镜联合手术是可行的,可靠的,安全的,且具备腹腔镜手术的优越性,值得进一步开展、推广。

腹腔镜联合手术45例临床分析

目的探讨腹腔镜在联合手术中的应用。方法回顾性分析45例腹腔镜联合手术患者的临床资料。结果43例在全腔镜下完成,2例在腹腔镜辅助下顺利完成,术后无严重并发症,疗效满意。结论腹腔镜联合手术可靠、安全,创伤小,并发症少。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎65例

目的:探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的相关问题。方法:应用腹腔镜对65例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术。结果:65例中无1例中转开腹,无严重并发症发生,痊愈出院,疗效满意。结论:急性结石性胆囊炎在急性炎症期行腹腔镜胆囊切除术,是可行的,安全的。

深静脉置管应用于脑瘤患者的临床护理体会

目的探讨深静脉置管应用于脑瘤患者的护理方法。方法将我科收治的162例脑瘤患者随机分为2组,分别采用传统的常规护理和综合护理。观察2组患者置管的成功率、并发症、置管时间和满意度。结果综合护理组深静脉置管导管阻塞、感染、脱出等并发症的发生率小于常规护理组,满意度高于常规护理组。结论科学的人性化临床综合护理对于深静脉置管脑瘤患者具有提高成功率、减少并发症的重要意义,可提高患者疗效。

协同护理对结直肠癌患者结肠造口后护理效果及自我护理能力的影响

目的探讨协同护理对结直肠癌患者结肠造口后护理效果及对患者自我护理能力的影响。方法选取60例结直肠癌结肠造口患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方法,观察组开展协同护理,观察2组患者护理干预前后自我护理能力、护理后ESCA评分、护理后造口周围皮肤情况。结果护理后,观察组自护概念(26.70±6.78)分、自护责任感(22.10±3.02)分、自护技能(31.07±9.89)分,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ESCA评分(145.82±17.51)分,优于对照组的(128.92±18.20)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组造口周围皮肤不良情况总发生率10.00%(3/30),低于对照组的43.33%(13/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论协同护理对结直肠癌患者结肠造口后护理效果显著,能提高患者的自我护理能力,值得临床推广。

直肠癌术中骶前静脉丛破裂大出血的防治

目的:探讨直肠癌根治术中骶前静脉丛破裂大出血的常见原因和防治方法。方法:对我科进行的直肠癌根治术患者进行系统性分析,术中发生骶前静脉丛破裂大出血3例,按出血部位和手术进展情况分别采取纱布填塞止血,图钉钉压。结果:3例止血成功并痊愈出院。结论:手术操作不当是导致术中骶前静脉丛破裂大出血的主要原因,实行全直肠系膜切除(TME)是预防骶前静脉丛破裂大出血的关键,纱布填塞止血,图钉钉压,是治疗术中骶前静脉丛破裂大出血的有效方法。

肝胆手术后发生胆瘘患者的护理

目的探讨肝胆手术后发生胆痿的护理方法及对临床治疗效果的影响。方法将我院2010年5月~2013年4月收治的100例肝胆手术后胆痿患者,随机分为对照组50例,观察组50例,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上行针对性护理干预措施,对两组患者里临床疗效患者满意率进行分析。结果观察组治疗有效率为94%,显著优于对照组治疗有效率为78%,(约0.05)差异有统计学意义。观察组患者护理满意率为96%,显著优于对照组缓慢满意率为76%,(约0.05)差异有统计学意义。结论对患者病情做严密监测,采取有效的护理措施,可有效提高患者治疗有效率,改善护患关系,减少护患纠纷,提高患者护理满意率。

胆结石患者在围术期实施全面护理模式的临床效果观察

目的：验证胆结石手术期间全面护理对于术后恢复的重要性。方法选择自2013年1月～11月在本院就诊经B超检查确诊为胆结石的患者100名，将其分为对照组和干预组。对照组给予患者普通基础护理，干预组给予全面护理干预即术前心理指导、术前术后的饮食指导、术后管道的护理等。对两组术后的肛门排气时间、疗程及并发症进行比较。结果干预组的疗效明显优于对照组。干预组患者的排气时间与住院时间明显低于对照组患者的相应指标；焦虑抑郁、发热等并发症的发生率也明显降低，差异具有显著性，均有统计学意义，P＜0.05。结论手术期间全面良好的护理对胆结石手术的成功以及术后的疗效起着重要的作用。

腹腔镜胆总管探查术在有上腹部手术史患者中的应用价值

目的:探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)在有上腹部手术史患者中的应用价值。方法:选取2007-09-2013-05我院肝胆外科收治的49例有上腹部手术史的胆管结石患者(A组),随机选取同期无上腹部手术史的胆管结石患者72例为对照组(B组),2组均实施LCBDE术,比较2组患者中转开腹、手术时间、腹腔引流量、术后住院时间、术中出血量、结石残留的情况。结果:与B组比较,A组在平均手术时间、术中出血量、腹腔引流量、中转开腹率均显著提高(P<0.05)。2组病例均无腹腔感染、胆管损伤、气体栓塞、胆瘘等并发症发生。结论:腹腔镜胆总管探查术运用于有上腹部手术史的胆管结石患者是安全可行的,术前合理评估和熟练的操作经验对于手术的顺利实施至关重要。