北京市隆福医院地段1990～1994年猩红热发病情况

北京市隆福医院地段１９９０～１９９４年猩红热发病情况北京市隆福医院（１０００１０）贺荣敏猩红热引起的并发症严重危害儿童的身体健康。为探索我管段内猩红热的流行特点及其规律，提高访视质量，指导今后猩红热的防治工作，现将我院管段内１９９０～１９９４年的猩红...

2010年5月—2012年5月北京市隆福医院抗生素不良反应的分析

目的探讨北京市隆福医院2010年5月—2012年5月抗生素的使用及不良反应发生情况,为临床合理使用抗生素提供理论依据。方法调查分析北京市隆福医院2010年5月—2012年5月病历635份,分析抗生素使用情况,总结抗生素使用过程中的不良反应及其临床危害。结果抗生素使用率为46.61%(296/635);预防性抗生素使用率为22.99%(146/635);联用抗生素病历89份,抗生素联用率为30.07%(89/296)。抗生素不良反应发生率为9.46%(28/296),包括过敏反应、毒性反应、特异质反应和二重感染等。结论熟练掌握抗生素的作用途径和可引起的不良反应,积极应对不良反应,有利于提高抗生素的合理使用水平,提高临床疗效,做到安全、合理用药。

人文关怀贯穿疾病治疗始终 助力医院高质量特色发展——“隆福·护理人文关怀”专栏导读

为了深入落实国家卫生健康委员会印发的《改善护理服务行动计划(2023-2025年)》文件精神,深化“以患者为中心”的理念,注重加强护理人文建设,细化人文关怀措施,为患者提供人性化护理服务,以学术推动专科,提升服务能力,推动护理高质量可持续发展。

高起点高品质发展“隆福·护理人文关怀”专栏——专栏名誉主编寄语

我是北京市隆福医院院长彭堃,很荣幸受邀担任《中西医结合护理》“隆福·护理人文关怀”专栏名誉主编。首先,我代表北京市隆福医院感谢北京市中医药管理局、中华中西医结合护理学会和北京市中医护理能力提升工程办公室给我们搭建的护理交流平台,感谢各位专家的倾情加入和辛苦付出。

北京市区医院医务人员吸烟状况及参与控烟干预态度调查

目的了解目前我市医务人员的吸烟状况及对参与控烟的态度及其成因 ,为有针对性地对医务人员这一专业群体进行戒烟培训 ,提高其控烟意识 ,促使其在日常工作中积极参与控烟工作提供依据。方法 1 999年对北京市 4所医院的 30 0名医务人员进行问卷调查。结果男性医务人员吸烟率 48.1 % ,其中 40～ 49岁年龄组的吸烟率明显低于其它年龄组。医务人员对有关吸烟的心脏病、糖尿病、溃疡病等危害认识率不足 50 %。认为医务人员的戒烟建议会有效的比例占61 .6%。有 73.6%的医务人员愿意工作中加入戒烟内容 ,不吸烟者与吸烟者的态度存在显著差异。不愿意参与控烟的原因主要有 :工作忙、忘记和自己本身吸烟。结论必须加强对所有卫生专业人员进行基本的专业戒烟培训 ,引导医务工作者端正控烟态度 。

应用医院信息系统完成药品管理的实践

目的:探讨医院应用信息系统完成药品管理的方法。方法:讨论系统二次开发及应用过程中涉及的问题。结果:应结合实际问题对系统进行二次开发,重视基础数据维护,统一工作流程,作好操作培训。结论:应用医院信息系统完成药品管理,可以提高工作效率及医院药品管理水平,系统在使用过程中仍要不断进行完善。

北京市五所三级医院提供和利用康复服务的影响因素研究

目的明确北京市卫生事业机构提供和利用康复服务的影响因素。方法选取5所分布于不同区域、不同级别的三级医院进行调查,了解康复科和相关科室康复诊疗的现状和影响因素,以及康复医学科在医院的发展情况和制约其发展的影响因素。结果5所医院康复科均未达到卫生部“综合医院康复科管理规范”的要求;影响三级医院提供康复服务的因素主要有康复科与其他科室合作形式尚未理顺、北京市卫生系统和医院领导以及临床科室人员不了解康复早期介入的重要性、患者及其家属不了解康复对于防治残疾的特殊疗效、康复诊疗费用的报销受限制等。结论上述因素限制了我市医院康复医疗的发展,应制定相关政策予以解决。

急诊专科医联体模式在下游医院危重症患者救治中的应用探索

目的评估北京协和医院急诊科-北京市隆福医院“点对下游医院多科室”急诊专科医联体模式在危重症患者救治中的作用。方法回顾性收集2018年12月—2020年11月北京市隆福医院ICU患者的临床资料,并根据是否建立急诊专科医联体,将患者分为建立前组(2018年12月—2019年11月)和建立后组(2019年12月—2020年11月)。比较两组临床资料、疾病谱、接受检查/治疗情况及院内死亡率。结果共350例符合纳入与排除标准的ICU患者入选本研究。其中急诊专科医联体建立前组126例,建立后组224例(其中162例为医联体转诊患者)。建立前组患者疾病谱主要由常见的危重症疾病构成,其中占比居前3位的疾病分别为急性心血管疾病(34.1%)、重症肺炎(25.4%)、外科手术后(19.0%),建立后组患者疾病谱多样性增加,其中占比居前3位的疾病分别为重症肺炎(31.2%)、肾功能衰竭(13.8%)、急性脑血管病(9.8%)。相较于建立前组,建立后组年龄降低[68.50(57.00,79.00)岁比78.00(68.25,84.00)岁,P<0.001],急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分[18.00(14.00,24.00)分比15.00(12.00,22.75)分,P=0.005],序贯器官衰竭估计(sequential organ failure assessment,SOFA)评分[5.00(3.00,7.25)分比3.00(2.00,6.00)分,P<0.001],中心静脉置管(52.7%比20.6%,P<0.001)、连续性肾脏替代治疗(22.3%比4.0%,P<0.001)、使用血管活性药物(21.4%比11.9%,P=0.037)、去甲肾上腺素(17.0%比7.1%,P=0.015)的比例均显著升高,住院时间[(11.61±9.41)d比(10.06±7.63)d,P=0.260]、住院费用[(18982.35(9251.80,51677.59)元比39113.11(19500.03,68981.90)元,P=0.067]、院内死亡率(12.1%比10.3%,P=0.753)均无显著变化。此外,急诊专科医联体建立后,北京市隆福医院ICU收治了25例疑难病患者(急诊专科医联体建立前无疑难病患者),并开展了多项新技术,其中实施床旁支气管镜操作9例,床旁超声检查105例。多因素Logistic回归分析结果显示,在调整年龄、SOFA评分等因素后,建立急诊专科医联体对ICU患者院内死亡率无显著影响(OR=0.994,95%CI:0.401~2.464,P=0.990)。结论北京协和医院急诊科-北京市隆福医院“点对下游医院多科室”急诊专科医联体建立后,在北京市隆福医院ICU患者病种复杂程度及危重程度增加的同时,患者院内死亡率无明显增加。急诊专科医联体可能有助于提升下游医院危重症患者救治能力。

北京市四所医院护理人员艾滋病健康教育短时效果评价

本文报告了1995年11月在北京市四家医院,对122名护理人员进行预防艾滋病健康教育的效果,以知识水平和某些态度的转变作为评价即时效果的指标。结果表明:教育后较教育前护理人员知识均分提高18.7分,答题正确率提高幅度较大,教育效果十分显著。对健康教育主观要求及对AIDS患者的态度等方面均有较大转变,若照顾艾滋病患者82.5％以上的人准备采取防护措施。建议管理工作的重点应放在基础知识教育、专业技术培训和防护措施的具体落实上。

综合医院神经科87例复视患者病因分析

目的探讨复视的常见病因,提高临床诊断水平。方法对87例以复视为主诉的患者临床资料进行回顾性总结分析。结果引起复视的常见病因依次为炎症(27.59%)、重症肌无力(18.39%)、颅内动脉瘤(13.79%)、肿瘤(12.64%)、糖尿病(8.05%)、脑干卒中(5.75%);单眼受累多见于神经源性损害,双眼受累多为肌源性损害。结论复视病因复杂,详细正确的临床资料收集和必要的辅助检查有助于鉴别诊断。

临床细菌检验与预防医院感染

随着现代医学技术的发展,医疗活动中侵入性操作越来越多,如动静脉插管、泌尿系导管、气管插管、吸入装置、监控仪器探头等,给病人的临床诊治带来了便利。然而,侵入性操作在诊治疾病的同时,把外界的微生物带入体内,同时损伤了机体的防御屏障,使病原体容易侵入机体,不可避免地造成医院感染,对患者和医护工作人员的身体健康造成影响。因此医院感染中病原微生物的临床检验对病原菌的诊断监测以及抗菌药物的使用具有重要的意义,临床细菌检验对预防治疗医院感染十分必要。

北京市某医院老年下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析老年下呼吸道感染患者病原菌的分布及耐药性,为临床防治提供依据。方法回顾性分析2012年2月—2013年11月在北京市隆福医院呼吸科住院的老年下呼吸道感染438例痰标本培养分离的病原菌种类及其药物敏感试验结果。结果 438例标本中共检出病原菌392株,其中革兰阴性菌226株(57.7%),以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌125株(31.9%),以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌41株(10.5%),以白假丝酵母菌为主。药物敏感试验结果显示:肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率最低,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮钠-舒巴坦钠及亚胺培南耐药率较低,铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率最低。金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁全部敏感。结论老年下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,细菌耐药性严重,应根据药物敏感试验结果选用合适的抗菌药物。

以人为本理念在医院人力资源管理中的理论意义和应用体会

将"以人为本"理念引进到医院人力资源管理工作中,以医院员工的需求为根本出发点,充分提高员工的积极主动性,实现"人才强院"的发展目标,并最终推动人才事业全面发展。本文主要探讨以人为本理念在医院人力资源管理中的应用与体会。

医院干部人才管理的理论基础及实践策略——评《中国医院人才管理》

人才作为社会的重要资源,是社会不断前进和发展的根本动力。随着社会信息化和经济全球化进程的不断推进,各行各业都取得了长足发展,社会竞争也在不断加剧,人才正处于社会竞争的核心环节,其对于企业的发展和社会的进步具有重要意义。医院作为向社会提供医疗卫生服务的机构,具有公益性和营利性双重特征,更应该重视人才管理工作。由韩根东、张铁山主编,北京大学出版社出版的《中国医院人才管理》一书,从人事管理、薪酬待遇、培养体系等方面描述了我国医院人才管理工作,以期为我国医疗卫生事业培养更多干部人才,满足人们的就医需求。

老年病医院护士职业倦怠、孤独感及应对方式的探讨

目的探讨老年病医院护士群体工作倦怠与孤独感及应对方式的相关性。方法本文针对作者工作的二级老年病医院的护士群体的125名临床工作人员进行问卷调查,共发放问卷118份,收回有效问卷104份。结果①针对问题积极应对与成就感低落存在负相关(P<0.01);②否认与心理解脱与成就感低落存在正相关(P<0.05);③情感求助与宣泄与情绪衰竭存在正相关(P<0.01);④回避问题转移注意与情绪衰竭、成就感低落存在负相关(P<0.05);⑤职业倦怠与孤独感的三个维度上皆存在显著正相关(P<0.01);⑥针对问题积极应对与孤独感存在显著负相关(P<0.01);⑦年龄、婚否、是否为正式在编职工对于三者无显著性差异。结论职业倦怠与孤独感存在明显相关性,针对问题积极应对有助于减轻职业倦怠及孤独感,面对问题否认与心理解脱会加重成就感低落,护士应增强内控来应对职业倦怠及孤独感。

医院制剂室的物质条件亟待改善

《药品管理法》自1985年7月1日正式实施以来已经4年多了。4年多来,在加强医院药品管理,提高医院制剂质量,保证用药安全有效方面,起到了不可忽视的作用。 随着《药品管理法》的实施,在药品行政管理部门的指导下,对各省、市、区。

基层医院老年患者细菌感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨2016~2019年基层医院老年患者细菌感染病原菌分布及耐药性特点。方法选择年龄>65岁住院患者分离的1827株病原菌为研究对象,采用Vitek-2 Compact仪进行菌株鉴定及药敏试验,分析病原菌分布及耐药性特点。结果临床分离病原菌共1827株,其中革兰阴性菌1331株,占72.85%;革兰阳性菌408株,占22.33%,甲氧西林耐药株(MRSA)检出率为46.12%。主要革兰阴性菌依次是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南)总耐药率分别为2.42%和8.57%, 2019年耐药率与2016年比分别上升了2.0倍和2.5倍;对米诺环素、阿米卡星、头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均<10%,其中,阿米卡星和头孢吡肟的耐药水平逐年下降,米诺环素和哌拉西林/他唑巴坦的耐药水平无明显差异;铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和头孢吡肟耐药率<22%;鲍曼不动杆菌除对多粘菌素B和米诺环素高度敏感、对头孢哌酮/舒巴坦较敏感外,对碳青霉烯类总耐药率为39.31%,对其余测药物的耐药率均>50%。四年间,铜绿假单胞菌耐药水平多较平缓,鲍曼不动杆菌多呈上升趋势。MRSA对米诺环素耐药率为5.94%,对复方磺胺甲噁唑、利福平和阿米卡星耐药率<20%,耐药水平均明显下降;屎肠球菌对测试药物(氯霉素除外)的耐药率均显著高于粪肠球菌,两种肠球菌的耐药水平均有不同程度的上升。肠球菌中分离出耐万古霉素菌4株,未发现耐替考拉宁、利奈唑胺菌株。鲍曼不动杆菌和屎肠球菌的多重耐药(MDRO)检出率分别为64.53%(151/234)和17.81%(13/73)。结论基层医院老年患者是细菌感染的高发人群,菌株复杂多变,耐药率及MDRO株日益增高,医院及临床医师应进一步加强防控,对感染性疾病患者及时进行病原菌检测,合理选择并更换抗生素治疗。