宫角注射甲氨蝶呤在腹腔镜下贯穿缝扎输卵管间质部妊娠手术中的应用

目的观察子宫角注射甲氨蝶呤(MTX)在腹腔镜下贯穿缝扎输卵管间质部妊娠手术中的应用效果。方法选取2015年1月-2017年1月于医院就诊的输卵管间质部异位妊娠患者80例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组接受常规腹腔镜下宫角楔形切除术及患侧输卵管切除术治疗,观察组则在腹腔镜下贯穿缝扎术中行宫角注射MTX治疗。记录2组患者手术用时、术中出血量、住院时间、术后血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平、恢复时间、月经恢复时间,并随访调查2组术后并发症及术后2年内的远期再次妊娠情况。结果观察组手术用时、住院时间均短于对照组,术后血β-hCG恢复时间及月经恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后均未发生妊娠并发症或不良反应,术后2年随访结果显示,观察组患者宫内妊娠率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜下贯穿缝扎术中行宫角注射MTX可在收获良好、安全的疗效同时,降低手术医源性创伤,患者术中用时更短、出血量更少,有利于患者术后快速恢复,并且避免破坏子宫、输卵管形态,不会影响患者的再次妊娠、生育,具有临床应用及推广价值。

阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的疗效分析

目的探讨阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效。方法选取96例非淋菌性宫颈炎患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组48例。对照组采用阿奇霉素治疗,研究组采用阿奇霉素联合阴道栓剂治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况、症状改善时间及炎性因子水平。结果研究组治疗总有效率为97.92%,明显高于对照组的60.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为2.08%,明显低于对照组的14.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组下腹不适、尿痛、尿急改善时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组白细胞介素-4(IL-4),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎疗效显著,不良反应少,且可有效减轻炎症,值得临床推广与应用。

腹腔镜微创子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤对患者应激反应的影响

目的探究采用腹腔镜微创子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤对患者术后应激反应的影响。方法选取本院收治的子宫肌瘤患者64例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为腹腔镜组及开腹组,每组32例。开腹组行开腹手术,腹腔镜组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。比较两组患者的手术指标、术后生活质量、应激反应及并发症发生情况。结果腹腔镜组手术时间、住院时间均显著短于开腹组,术中出血量少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组皮质醇(COS)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组各应激反应指标水平均升高,但腹腔镜组COS、DA、NE水平均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组SF-36评分均升高,且腹腔镜组(88.75±23.34)分高于开腹组的(75.32±18.45)分,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率为6.25%,低于开腹组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜微创子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果理想,患者应激反应小,并发症发生率低,术后生活质量高,值得临床推广使用。