医学影像科医疗纠纷隐患及其防范

目的探讨医学影像科医疗纠纷产生的原因及其防范措施。方法以作者在放射科遇到的各种纠纷为案例,查阅大量文献资料,分析医学影像科医疗纠纷产生的原因、产生过程、责任主体等,探讨预防纠纷发生的具体措施。结果医疗纠纷的产生有其固有的原因,医生和患者都具有不可推卸的责任,尤其是医生,更是具有主要责任。结论只要我们加强管理,改善服务态度,提高服务水平,增强服务质量,加强医患沟通,医学影像科的很多医疗纠纷是可以避免的。

导师制结合CBL教学法在医学影像科住院医师规范化培训中的应用

目的研究导师制结合CBL教学法在医学影像科住院医师规范化培训中的方法与效果。方法选取2019年3月~12月在湖北医药学院附属随州医院/随州市中心医院医学影像科住院医师规范化培训的20例学员为研究对象,采用采用导师制结合CBL教学法进行教学,设为实验组。以2018年3月~12月采用传统的LBL教学法进行教学20例学员为研究对象,设为对照组。比较两组学员的教学效果。结果实验组专业理论知识考试的成绩、书写报告水平成绩和总成绩的平均分数均高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);认为导师制结合CBL教学法可以提高了专业知识、医患沟通、学习兴趣、独立思考和临床思维方面的能力的实验组学员的比例明显高于对比组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论导师制结合CBL教学法可以提高住院医师规培学员的学习成绩,起到锻炼独立思考和临床思维能力的作用,且学员乐于配合,圆满地完成了在医学影像科阶段性的学习,值得临床应用。

PBL教学法结合PACS医学影像实习示教中的探索

目的探讨LBL+PBL教学法在肿瘤放射治疗学住院医师规范化培训(住培)教学中的价值。方法选取2017级肿瘤放射治疗学住培学员作为研究对象,采用LBL+PBL模式教学(研究组,n=37);回顾分析2016级肿瘤放射治疗住培学员作为对照组,采用LBL模式教学(对照组,n=35)。对比、分析两组学员出科考核成绩及教学满意度评分。结果研究组考试成绩及教学满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 PBL教学法作为新的教学理念与方法,有助于培养学员临床思维、发挥学生主动性、培养创新能力等,从而提高肿瘤放射治疗科临床教学质量。

定量磁敏感加权图联合水脂分离技术在肝脏铁及脂肪定量中的可行性研究

目的:探讨定量磁敏感图(QSM)联合水脂分离技术计算肝脏铁含量和脂肪含量,并与FerriScan铁定量和波谱(MRS)脂肪定量进行对比。方法:纳入20例正常志愿者及26例铁沉积患者,分别进行ME-FGRE、QSM及MRS成像。在AW工作站中进行后处理,计算ME-FGRE的R2*值、QSM磁敏感值和脂肪分数,同时测量MRS脂肪分数。采用Pearson相关分析正常志愿者及铁沉积患者R2*值、磁敏感值和铁含量之间相关性。采用独立样本t检验对比QSM和MRS得到的脂肪分数。结果:正常志愿者和铁沉积患者脏的磁化率值和脂肪分数值分别为(0.13±0.03)ppm、(3.92±0.84)%和(2.15±0.63)ppm和(6.39±3.73)%,ME-FGRE得到的R2*值分别为(48.8±4.4)Hz和(212.8±95.0)Hz,MRS脂肪分数分别为(3.95±0.72)%和(6.11±3.42)%。正常志愿者和铁沉积患者磁化率值和LIC的相关值分别为0.964和0.924。正常志愿者和铁沉积患者两种方法得到的脂肪分数均无差异。结论:QSM联合水脂分离成像在肝脏铁和脂肪定量中有潜在价值。

卵巢上皮性肿瘤的多模态MRI临床研究进展

上皮性肿瘤是卵巢最常见的肿瘤,其组织学类型复杂,不同性质及组织亚型肿瘤治疗方法和预后差异大,恶性肿瘤预后不良可能与诊断晚、分期不准确、易复发等因素有关,因此运用影像学方法对肿瘤进行定性诊断及全面评估至关重要。MRI凭借良好的软组织分辨率和多序列成像在卵巢上皮性肿瘤的诊断中发挥着关键作用,其功能成像技术正越来越多地用于卵巢上皮性肿瘤的鉴别诊断、分期及分型、疗效监测及预后预测中。综合运用多种MRI成像技术有助于对卵巢上皮性肿瘤更加深入的理解,在临床实践中发挥更大的作用。

优化小视野扩散加权成像在胰腺病变中的应用

目的:对比分析优化小视野扩散加权成像(FOCUS DWI)与常规DWI在胰腺病变中的应用价值。方法:纳入44例疑似胰腺病变的患者,分别进行常规DWI和FOCUS DWI成像,对两种成像方式的图像质量进行评分,并分别计算相应的ADC值。分析比较两种成像评分及ADC值。结果:常规DWI信噪比(SNR)、分辨率及病变显示、伪影及变形方面评分分别为2.9±0.9、3.2±1.2、3.0±0.9,而FOCUS DWI的相应得分为3.3±0.7、3.7±0.8和3.8±0.7。FOCUS DWI的病变显示、伪影及变形得分均优于常规DWI(P<0.01),而图像SNR差异无统计学意义。正常胰腺、胰腺炎症和胰腺肿瘤通过常规DWI和FOCUS DWI得到的ADC值差异亦无统计学意义。结论:FOCUS DWI可以减轻变形和伪影,提高成像分辨率,在胰腺病变的诊断及鉴别诊断方面有一定的临床价值。

低级别胶质瘤伴大量钙化1例

病例男,17岁。于1月前多次出现双眼上翻、异常发音,无发热、寒战,无口吐白沫,无手足抽搐等症状。遂来院就诊。行MR扫描示(图1):左颞叶团状短T1短T2信号,DWI、SWI均呈低信号,边界清楚,周围见少许水肿;增强后无明显强化。诊断为海绵状血管瘤。该患者未做CT检查。