IVIM与3D pCASL在鼻咽癌临床分期中的对照研究

目的与体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)双指数模型对照,探讨三维准连续动脉自旋标记(three-dimensional pseudo continuous arterial spin labeling,3D pCASL)在鼻咽癌临床分期中的应用价值。材料与方法搜集确诊为鼻咽癌的首诊患者36例。所有患者均行鼻咽部MRI平扫加增强、多b值扩散加权序列和三维准连续动脉自旋标记序列扫描,并对患者进行临床分期(中国2008分期),分为高低级别两个组。将原始数据传入GEAW4.6工作站进行后处理,获得D*、D、f及BF_(ASL)图,并测量肿瘤实质区的D*、D、f值及BF_(ASL)值。比较各参数与鼻咽癌各临床分期间的相关性。结果在BF_(ASL)图及D*图像上,高级别组肿瘤表现为明显高灌注,低级别组肿瘤表现为稍高或中低灌注。在总分期、T分期及N分期中,高级别组肿瘤的BF_(ASL)值及D*值显著高于低级别组,f值高于低级别组,D值低于低级别组,均具有统计学意义(P<0.05)。BF_(ASL)值、D*值及f值与总分期、T分期及N分期均呈正相关,D值与总分期、T分期及N分期均呈负相关;BF_(ASL)值与D*值、f值具有很好的正相关性。BF_(ASL)、D*、f及D值在各临床分期均有很好的诊断效能,在临床总分期、T分期及N分期中,BF_(ASL)值诊断效能最佳,ROC面积分别约为0.96、0.94、0.97。结论 3D pCASL与IVIM作为一种无创的功能磁共振灌注成像,可以很好地评估鼻咽癌的血流灌注信息,用于预测鼻咽癌治疗前的临床分期,且3D pCASL的诊断效能要高于IVIM。

利用CT容积再现技术诊断食管异物1例

食管异物在日常生活中非常多见．临床上常采用食管吞钡棉、喉镜、食管镜等方法检查确诊，CT应用较少，我们遇见一例，经16联螺旋CT检查，应用CT容积再现技术（CTVR），取得了满意效果，报告如下。

头颈部CTA对茎突解剖的应用研究

目的：运用头颈部CTA对茎突的解剖进行研究。资料与方法：随机选取我院200例进行头颈部CTA检查的受试者,年龄范围21~82岁,平均年龄（57.38±9.99）岁。根据受试者年龄进行分组,A组〈60岁,B组≥60岁。将原始数据传入GE AW 4.5工作站进行容积再现（VR）,多平面重组（MPR）等后处理,观察颞骨茎突的形态,并分型;测量茎突的长度、内倾角、前倾角及茎突尖端与颈内外动脉之间的最短距离。结果：197例受试者茎突平均长度约为26.79 mm,内倾角约为21.07°,前倾角约为25.03°,茎突尖端与颈内动脉最短距离均值约为6.26 mm,与颈外动脉最短距离均值约为4.15 mm;茎突尖端与颈外动脉最短距离为0的有44个,占总数的11.2%。双侧茎突长度、内倾角、茎突尖端与颈外动脉最短距离及右侧前倾角性别差异具有统计学意义（P〈0.05）;内倾角、茎突尖端与颈外动脉最短距离左右侧差异具有统计学意义（P〈0.05）。茎突分为4型,各型的比例分别为：完整型（71.75%）,发育不良型（22.75%）,分节型（4.25%）及未发育型（1.25%）。结论：头颈部CTA不仅能显示茎突的形态、测量茎突的长度、内倾角及前倾角,更能清晰显示茎突与颈内外动脉之间的关系,测量茎突尖端与动脉之间的最短距离,对临床诊断及治疗茎突相关疾病有一定指导及参考意义。

艾滋病脑部MRI表现1例

病例资料患者男,36岁,持续发热20天,体温39℃,烦躁、神志恍惚、咳嗽、咳白色泡沫痰2天,全身乏力,曾诊断为伤寒,给予青霉素、头孢塞酚钠等治疗,

变换体位法在肾积水患者IVU检查中的应用价值

目的探讨变换体位法在肾积水患者IVU检查中的应用价值。方法应用DR(直接数字化X线摄影)对100例肾积水患者进行检查,对于显影不良的患者采取变换体位的方法再次检查,如由仰卧变为俯卧或立位。结果100例中32例输尿管显示不清,变为俯卧位后28例显示清晰,另4例变为立位后3例显示清晰,1例仍显示不清。结论变换体位法对肾积水患者来说,是一种很好的检查方法,值得推广。

0.2TMR水成像技术的临床应用

目的 探讨低场强磁共振水成像技术的应用价值。方法 应用单次激发快速自旋回波技术对 10 8例患者不同部位进行扫描 ,在腹部扫描时要求屏气 (小于 13s)。结果 在磁共振胰胆管成像 (MRCP)中 ,胆总管及左右肝管显示率分别为 10 0 %、99% ,胰管显示率为 60 % ,泌尿系显示率为 93 %。结论 低场强磁共振水成像技术发展迅速 ,效果理想 ,值得应用推广。

DR应用前后放射科“质量控制”的对比分析

我院于2005年5月安装了一台直接数字化X线摄影系统（DR），使用近10个月，整个放射科发生了巨大变化，现从“质量控制”方面进行对比分析。

低场磁共振水成像对输尿管病变诊断初探

目的 :评价低场磁共振泌尿系水成像 (MRU)在输尿管疾病、特别是梗阻性疾病中的诊断价值。方法 :对38例 (其中肿瘤 15例、结石 10例、输尿管炎症或结核 7例、狭窄 3例、先天畸形 3例 )患者先行MRU检查后 ,部分辅以MR平扫 ,并与B超、CT扫描及IVP检查结果进行比较。结果 :MRU对输尿管先天性非梗阻性病变诊断准确率达6 7% ,低于IVP ,对输尿管梗阻性疾病的定位诊断准确率达 10 0 % ,定性诊断准确率达 89% ,优于CT及B超。结论 :低场磁共振泌尿系水成像 (MRU)对输尿管病变的定位、定性诊断准确率高 ,值得推广应用 ,特别是对疑有输尿管梗阻性病变患者、碘过敏患者、年老体弱及儿童患者 ,更应该作为首选检查方法。

新生儿脑梗死27例CT分析

目的分析新生儿脑梗死的临床和CT表现,提高其诊断与鉴别诊断水平。方法回顾性分析27例新生儿脑梗死的临床和CT资料。结果左侧脑梗死15例,占55.6%,右侧6例,占22.2%,双侧6例,占22.2%;发生于顶枕叶20例,占74.1%;大脑中动脉供血区受累25例,占92.6%;CT表现呈底朝外的楔形或扇形低密度,灰白质同时受累,病灶边缘部分清楚,病变区脑沟变浅或消失,周围水肿较轻,中线结构轻度移位。结论新生儿脑梗死临床表现无特异性,CT检查是诊断新生儿脑梗死的重要手段。