精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果

目的探究神经内科护理管理中应用精细化管理的效果。方法选择2019年1月至2020年10月本院神经内科收治的80例患者为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和研究组,每组各40例。对照组予常规管理,研究组予精细化管理。比较两组护理管理质量、不良事件发生率与护理满意度。结果研究组环境管理(23.96±1.02)分、护理安全(23.63±0.52)分,健康教育(24.86±0.12)分、护理操作(24.75±0.14)分、管理质量(94.76±0.20)分,均高于对照组的(20.14±1.36)分、(20.34±0.74)分、(21.03±0.81)分、(22.28±0.86)分、(91.06±0.92)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良事件发生率为15.00%,高于研究组的2.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理总满意度为100.00%,高于对照组的87.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化管理运用于神经内科护理管理中效果显著,能提高护理质量,减少不良事件,增加患者满意度,值得推荐。

呼吸内科下呼吸道感染病原菌分布与耐药性研究

目的分析呼吸内科下呼吸道感染的病原菌分布情况及研究其耐药性。方法回顾分析2018年1月至2020年1月期间呼吸内科收治的下呼吸道感染患者160例临床资料,采集患者晨痰、气管插管或气管切开所取呼吸道深部标本,对其痰标本进行细菌培养,并对其进行菌株鉴定和药敏试验,分析呼吸内科下呼吸道感染患者的病原菌分布情况及对常用抗菌药物的耐药性情况。结果160份痰液标本中检出致病菌152株,其中革兰阴性菌124株,占比81.58%;革兰阳性菌16株,占比10.53%;真菌12株,占比7.89%。铜绿假单胞菌对妥布霉素、庆大霉素、环丙沙星、阿卡米星、亚胺培南的耐药率较低,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、呋喃妥因、头孢替坦、头孢唑林的耐药率较高。鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢替坦、呋喃妥因的耐药率较高,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率较高,大肠埃希菌整体耐药率较低,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率较高,常见真菌的耐药性不明显。结论革兰阴性菌是引发呼吸内科下呼吸道感染的主要病原菌,且具有较高的病原菌耐药性,临床高度重视抗菌药物的合理使用,以减少病原菌耐药现象发生。

优质护理模式在心血管内科护理工作中的应用

目的探讨心血管内科护理工作中采用优质护理模式的临床价值。方法选择2018年12月至2020年10月湖北省随州市曾都医院心血管内科收治的90例患者为研究对象,采用双盲法分组标准分成常规组和试验组,每组各45例。常规组予常规护理,试验组予优质护理模式。比较两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量量表(SF-36)评分。结果护理后试验组SAS(47.15±2.08)分、SDS(48.09±2.71)分低于常规组(50.16±2.93)分、(51.34±2.88)分,差异有统计学意义(P<0.05);常规组SF-36评分(76.95±5.74)分低于试验组(83.95±5.80)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理模式运用在心血管内科护理中能减轻患者负面情绪,提高生活质量,适合临床运用推广。

阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心力衰竭效果及对预后的影响

目的:研究阿托伐他汀对心肌梗死后无症状心力衰竭(AHF)患者的疗效,及对预后的影响。方法:2014年7月~2015年7月本院收治的心肌梗死后AHF患者100例的临床资料,根据随机数字表法,患者被随机均分为常规治疗组和阿托伐他汀组(在常规治疗组基础上加用阿托伐他汀)。测量比较两组治疗前后心功能指标、血浆BNP、NT-proBNP水平、6min步行距离(6MWD)和心功能评分;疗程1年。结果:与治疗前比较,两组治疗后左室射血分数(LVEF)、6MWD均显著增加,左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、血浆BNP、NT-proBNP水平和心功能评分显著降低(P均=0.001)。与常规治疗组比较,阿托伐他汀组治疗后LVEF[(52.48±8.65)%比(57.86±9.70)%]和6MWD[(262.60±12.40)m比(282.65±15.50)m]升高更显著,LVESd[(36.23±2.13)mm比(30.08±2.05)mm]、LVEDd[(58.61±6.40)mm比(51.25±6.18)mm]、血浆BNP[(267.48±42.10)pg/ml比(149.40±32.30)pg/ml]、NT-proBNP水平[(524.65±138.60)pg/ml比(406.20±112.45)pg/ml]和心功能评分[(2.30±0.22)分比(1.15±0.10)分]降低更显著(P均<0.01)。结论:阿托伐他汀能缓和心肌梗死后无症状心力衰竭患者左心室重构,降低血浆BNP、NT-proBNP水平,促进心功能改善,值得推广。

社区重型精神病患者四色预警分级管理

目的探讨四色预警分级管理应用于社区重型精神病患者的管理效果。方法对52例社区重型精神病患者病情进行动态评估,根据评估结果将患者标识为蓝、黄、橙、红4种颜色,依次为16例、12例、10例,14例,依据颜色的变化进行动态分级管理,增加随访,加强监管服药。实施23个月后评价效果。结果四色预警分级管理后蓝色预警增为34例、黄色、橙色、红色分别降为6例、9例、3例;患者均能坚持服药;住院率相对下降。结论社区重型精神病患者实施四色预警分级管理,可有效促使患者坚持服药,及时防范不良行为,有利于病情的控制。

糖尿病性干眼的流行现状及危险因素的调查

目的对糖尿病性干眼的流行病学特征进行调查分析,探讨其健康教育策略。方法采取整群抽样的方法对881例糖尿病患者进行流行病学调查,分析糖尿病性干眼的疾病特点。结果糖尿病性干眼发病率48.5%,女性发病率高于男性,83.6%的确诊病例未曾接受干眼相关检查;血糖水平和视网膜病变程度是糖尿病性干眼的危险因素,年龄及糖尿病病程与糖尿病性干眼无关。结论糖尿病性干眼的发病状况不容忽视,应加强对糖尿病患者的健康教育,以提升和改善对干眼的认知水平和健康行为。

社区卫生服务工作中的入户技巧

总结社区卫生服务工作中的入户技巧,包括细心做好入户前的各项准备,人性化地选择入户时间,规范入户时的礼貌用语等,以提高入户成功率,促进入户服务及时高效地完成。提出社区医护人员运用上述护理技巧,做好重点人群的入户服务,再普及到千家万户,可为社区居民提供综合性、连续性、高质量的社区卫生服务。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效及安全性分析

目的:探究无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并呼吸衰竭患者中的应用效果及安全性。方法:2017年2月-2020年4月收治慢阻肺合并呼吸衰竭患者80例,按不同治疗方法分为两组,各40例。对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗基础上给予无创呼吸机通气治疗。比较两组临床效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率和有创机械通气率均低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中的应用效果显著,可快速改善通气状况,提高治疗效果,缩短住院时间。

多索茶碱+噻托溴铵粉治疗慢阻肺的疗效及对肺功能的影响分析

目的::研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用多索茶碱+噻托溴铵粉吸入治疗的效果,分析对患者肺功能的影响。方法:在我院2017年2月-2019年4月收诊的慢性阻塞性肺疾病患者中选出120例为对象,以随机数字表法分组,对照组患者应用多索茶碱治疗,观察组在此基础上应用噻托溴铵粉吸入治疗,对比两组患者的治疗总有效率、肺功能指标等。结果:观察组患者治疗总有效率为96.67%,对照组治疗总有效率为83.33%,组间差异有统计学意义,P<0.05;治疗后的肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC比值)对比观察组均高于对照组,P <0.001。结论:多索茶碱与噻托溴铵粉吸入配合应用治疗COPD患者有助于促进肺功能改善。

优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用

目的分析人性化理念下优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用和作用。方法选取2018年1月-2019年2月我院收治的66例老年性梗死患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和研究组,每组各33例,对照组采用常规的护理服务方式,研究组在对照组的基础上采用优质护理服务方式,比较两组患者护理前和护理后的日常生活能力和护理满意度。结果在本次研究中,护理前比较两组患者护理前的日常生活能力差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性;在经过护理后,研究组患者的日常生活能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);比较两组患者的护理满意度,研究组的非常满意例数、一般满意例数和总满意率均优于对照组,对照组的不满意例数多于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人性化理念下优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用具有较高的价值,能有效地改善患者的日常生活能力和提高护理满意度。

右美托咪定联合咪达唑仑在颅脑创伤中的效果

目的观察颅脑创伤患者应用右美托咪定联合咪达唑仑的镇静效果及对呼吸循环功能、神经内分泌的影响。方法选取我院2016年7月-2018年7月神经外科诊治的108例颅脑创伤患者作为研究对象,将其分为两组,每组各54例。对照组镇静行右美托咪定,观察组镇静行右美托咪定+咪达唑仑,比较两组镇静评分及呼吸循环功能、神经内分泌指标。结果观察组给药后10 min、30 min、60 min镇静评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组镇静后HR、RR、MAP相比对照组更高,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论颅脑创伤患者联合应用右美托咪定、咪达唑仑,能达到良好的镇静效果,并减少呼吸循环抑制,控制神经内分泌紊乱,减轻创伤引起的应激反应,安全有效。

低分子肝素钠对慢性肺源性心脏病患者的疗效

目的分析慢性肺源性心脏病应用低分子肝素钠治疗的临床效果。方法选取随州市曾都医院2019年1月至2020年1月收治的肺心病患者120例,采用随机数字表法分组,对照组60例采用常规治疗,研究组60例加用低分子肝素钠治疗,比较两组治疗后N氨基酸末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肺动脉平均压(m PAP)水平、呼吸困难Brog量表(Brog)评分、1秒用力呼气容积(FEV_(1))、1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)及临床疗效。结果治疗后研究组NT-pro BNP、m PAP水平低于对照组,差异有统计学意义(t=24.529,9.711,P <0.05)。治疗后研究组Brog评分低于对照组,FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平高于对照组,差异有统计学意义(t=8.285,3.484,6.393,P <0.05)。治疗后研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.171,P <0.05)。结论低分子肝素钠治疗肺心病的临床疗效确切,可显著降低患者NT-pro BNP、m PAP水平,改善患者肺功能,可推广应用。

“5+1联动式”护理健康教育在构建和谐医患关系中的效果分析

目的探讨在构建和谐医患关系中“5+1联动式”护理健康教育的应用效果。方法随机选取湖北省随州市曾都医院内科2018年5月至2020年5月收治的住院患者100例设为观察组,对其开展“5+1联动式”护理健康教育,先选择成员,而后具体实施,主要包括评估、诊断、计划、实施及评价等流程,比较干预前及干预1周后患者对影响和谐医患关系构建的因素的认知情况;另选取同期于我院住院的患者100例设为对照组,开展常规护理健康教育,比较两组干预效果。结果出院时观察组患者对构建医患关系影响因素的认知明显提升,除医学研究水平低、来医院生命健康就有保障两个因素以外,其他影响因素与入院时比较,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时两组比较,除医院滥检查、医护人员缺乏责任心、医学研究水平低、来医院生命健康就有保障、医院监管力度不足,制度欠缺比较,差异无统计学意义(P>0.05)外,其他比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为100.0%,高于对照组的83.0%(P<0.05)。结论“5+1联动式”护理健康教育有利于患者对医院产生深入了解,进而有利于构建和谐医患关系,有推广价值。

低分子肝素钠与阿司匹林联合治疗高黏血症98例观察

目的:对比联合使用低分子肝素钠与阿司匹林和单用阿司匹林肠溶片口服治疗高黏血症的疗效。方法:对98例高黏血症患者按随机分为两组,治疗组给予低分子肝素钠静脉滴注,同时口服阿司匹林肠溶片,以2周为1个疗程。用药前后查血流变学,检测两组患者治疗前后血流变学参数的变化情况。结果:治疗组用药后红细胞压积及全血黏度较用药前显著下降(P<0.01),对照组治疗前后则无明显差异。结论:低分子肝素钠与阿司匹林肠溶化联合治疗可迅速、有效降低全血黏度和红细胞压积,是治疗黏血症的有效方法。

盐酸戊乙奎醚与阿托品在无抽搐电休克治疗中的应用效果分析

目的:探讨盐酸戊乙奎醚与阿托品在无抽搐电休克治疗中的临床效果。方法:选择2020年4月—2021年4月应用无抽搐电休克治疗的患者126例作为观察对象,采用随机数字表法分为两组,各63例。对照组采用阿托品治疗,观察组采用盐酸戊乙奎醚治疗,7d治疗后对患者效果进行评估,比较两组血流动力学水平、自主呼吸恢复、苏醒、抽搐时间、能量抑制指数、不良反应发生率。结果:两组治疗后T_(2)、T_(3)时间点SBP及HR水平均高于T_(0)时间点(P<0.05);两组T_(1)和T_(4)时间点SBP、HR水平与T_(0)时间点相比,无统计学差异(P>0.05);观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点SBP及HR水平均低于对照组(P<0.05);两组能量抑制指数无统计学差异(P>0.05);观察组自主呼吸恢复、苏醒、抽搐时间均短于对照组(P<0.05);两组用药期间不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚用于无抽搐电休克患者中能获得良好的效果,可稳定患者血流动力学水平,缩短患者自主呼吸、苏醒及抽搐时间,未增加药物不良反应发生率,值得推广应用。

社区接种门诊儿童活动室医院感染的控制对策

儿童活动室是接种门诊的必设科室,接种前的等待和接种后的观察,儿童均要在活动室内停留玩耍。接种门诊从2009年6月-2012年5月制定并执行医院感染管理对策,现报道如下。

心血管内科临床用药的常见问题及合理用药研究

目的分析心血管内科临床用药存在的问题及应对措施。方法筛选出本院在2019/1-2020/1期间接收的60例心血管内科病患,统计、了解其用药情况,然后分析其存在的问题,并总结出一些应对措施,确保临床用药安全及有效。方法在60例心血管内科患者中,有7例出现用药问题,其占比是11.67%,其中,常见用药问题包括:药物配伍错误、错误使用抗菌药物、药物服用剂量不规范、临床诊断与用药不对应、存在药物禁忌症等。结论通过分析心血管内科临床药物存在的问题,并明确相应的应对策略,是增强临床用药安全性、有效性的一个重要策略。

疏肝健脾和胃法治疗功能性消化不良(肝胃不和证)的临床研究

目的:探讨疏肝健脾和胃法治疗功能性消化不良(FD)(肝胃不和证)的临床疗效。方法:86例FD患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组采用多潘立酮片10 mg,3次/d,饭前0.5 h口服;上腹部疼痛或烧灼感者,加奥美拉唑肠溶片20 mg,1次/d,饭前半小时口服。观察组采用疏肝健脾和胃法治疗。疗程均为4周。观察肝胃不和症状,并评价生活质量。结果:观察组总有效率为90.7%,优于对照组的72.1%(P<0.05);观察组中医证候疗效总有效率为93.02%,优于对照组的67.44%(P<0.01);治疗后观察组腹胀、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感积分及肝胃不和证候评分均明显低于对照组(P<0.01);治疗后观察组躯干功能(PF)、总体健康(GH)、情感职能(RE)、社会功能(SF)、身体疼痛(BF)及精神健康(MH)评分均高于对照组(P<0.05)。结论:疏肝健脾和胃法能明显改善功能性消化不良(肝胃不和证)的临床症状,改善患者生活质量,提高临床疗效。

泮托拉唑治疗十二指肠溃疡临床疗效观察

目的观察泮托拉唑纳治疗十二指肠溃疡的临床疗效及安全性。方法将经胃镜证实的十二指肠溃疡患者随机分为泮托拉唑组(治疗组60例)与奥美拉唑组(对照组58例)。治疗组应用泮托拉唑40mg,睡前服,对照组用奥美拉唑20mg睡前服,治疗4周,停药后均复查胃镜,观察溃疡愈合情况。治疗期间每周随访1次,并记录症状改善情况及不良反应。结果十二指肠溃疡的愈合率两组分别为91.7%和94.7%。结论泮托拉唑治疗十二指肠溃疡的治愈率和改善率疗效与奥美拉唑相当,其不良反应少,患者耐受性好。