射血分数保留的心衰患者血清NT-proBNP水平与心脏舒张功能的相关性

目的:探讨射血分数保留的心衰(HFpEF)患者血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与心脏舒张功能的相关性。方法:选择2017年1月~2017年12月于我院治疗的50例HFpEF患者为HFpEF组,另选择同期健康者50例作为健康对照组。检测比较两组血清NT-proBNP水平和心脏舒张功能指标,并分析血清NT-proBNP水平与心脏舒张功能的相关性。结果:与健康对照组比较,HFpEF组二尖瓣环舒张早期运动速度(Em)[(0.10±0.01)m/s比(0.07±0.02)m/s]、LVEF[(0.71±0.07)比(0.66±0.05)]均显著降低,血清NT-proBNP水平[(107.18±11.04)μg/L比(1366.32±15.75)μg/L]、E/Em[(8.12±1.44)比(14.21±4.32)]、左室心肌质量指数(LVMI)[(110.22±42.16)g/m^2比(138.46±34.11)g/m^2]、E减速时间(DT)[(192.36±52.68)s比(204.11±50.12)s]均显著升高(P均=0.001)。Pearson相关分析显示,血清NT-proBNP水平与E/Em、LVMI呈显著正相关(r=0.654,0.755),与LVEF呈显著负相关(r=-0.803),P均=0.001。结论:血清NT-proBNP水平与E/Em、LVMI、LVEF有显著相关性,因而,血清NT-proBNP水平的检测对HFpEF有一定的辅助诊断价值。

抗逆转录病毒药物治疗妊娠合并艾滋病的安全性研究

目的:探讨抗逆转录病毒药物治疗妊娠合并艾滋病的临床疗效和安全性。方法:选取2014年1月—2015年11月在我院的102例妊娠合并艾滋病患者为研究对象,按照预防艾滋病母婴传播的治疗方案,给予产妇和婴儿(单胎)抗逆转录病毒药物进行治疗,在婴儿出生后42d、12个月和18个月分别给予随访,检测婴儿体内艾滋病诊断性抗体的表达情况,观察阻断母婴传播的临床疗效,并记录治疗期间产妇的肝功能受损、血液系统问题和胎儿出生缺陷等不良反应。结果:102例妊娠合并艾滋病的研究对象中有94例完成了抗逆转录病毒药物的治疗过程,服药率为92.16%;102个婴儿全部按疗程完成了抗逆转录病毒药物的治疗过程,服药率为100%。在出生后42d随访,检测出1例婴儿体内艾滋病抗体为阳性,阳性率为0.98%;治疗期间,6例孕产妇出现肝功能受损,11例孕产妇出现血液问题,未出现胎儿出生缺陷,不良反应发生率为16.67%,停药后均好转。结论:妊娠早期联合应用抗逆转录病毒药物能有效阻断艾滋病的母婴传播,且安全性较高,值得临床推广应用。

国产去羟肌苷散、司他夫定和奈韦拉平联合治疗艾滋病患者的初步疗效

目的:探讨国产去羟肌苷散、司他夫定和奈韦拉平联合治疗艾滋病患者的初步疗效和不良反应发生情况。方法:选取2015.07—2016.08来我院就诊的9例艾滋病患者为研究对象,给予国产去羟肌苷散、司他夫定和奈韦拉平三种抗逆转录病毒药物联合治疗,并进行9个月的随访,检测治疗前以及治疗后1个月、3个月、6个月、9个月患者CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量,并观察患者的不良反应。结果:与治疗前相比,患者血浆内CD4+T淋巴细胞计数显著升高,差异有统计学意义,P<0.05;患者血浆内HIV RNA含量显著降低,差异有统计学意义,P<0.05;用药早期,部分患者出现了轻微的消化道症状、头痛、皮疹等不良反应,但均较轻微,患者可耐受。结论:国产去羟肌苷散、司他夫定和奈韦拉平联合治疗艾滋病患者的疗效确切,早期就能抑制病毒复制,提高患者免疫力,且安全性高,值得临床推广应用。

随州市2009-2013年MSM哨点监测分析

目的了解2009-2013年随州市男性同性性行为者（MSM）人群HIV感染的流行病学特征.方法运用流行病学方法收集随州地区该人群艾滋病哨点监测资料,分析该人群的一般特征、高危行为史及HIV感染率.结果2009-2013年MSM人群艾滋病哨点监测对象中年龄以25-34岁最多,占32.5% -41.5%.在婚（708/1500）占22.1% -60.8%.文化程度高中及以上占52% -92%.行为学监测结果显示,73% -100%的MSM近6个月与同性发生肛交性行为,且每次都使用安全套的比例为36% -84%,最近1次与同性发生性行为时安全套使用率为68% -97%.33% -70%的MSM近6个月与异性发生过性行为,每次都使用安全套的比例为0-81%,最近1次与异性发生性行为时使用安全套的比例为1% -85%.血清学监测结果显示,HIV抗体阳性检出率为0.87%、0.97%、1.54%、2.50%和1.0%.结论近年来随州市HIV感染在MSM人群中呈递增趋势,提示我市必须在男男性行为者中进行更有效的预防干预工作,控制HIV的传播.

优质护理干预对肺结核患者用药依从性的作用

目的对优质护理干预对肺结核患者用药依从性的作用进行观察。方法选择本院收治的120例肺结核患者作为本次研究的纳入对象,选取时间段为2017年1月-2018年1月,随机将这些患者划分为两组,甲组60例,乙组60例,采用常规护理方式护理甲组患者,在此基础上,应用优质护理干预的方式护理乙组患者,对两组患者的治疗依从性进行分析和比较。结果在经过精心的护理之后,甲组中23例完全依从,23例部分依从,14例不依从,总依从率达到了76.7%,乙组中37例完全依从,21例部分依从,2例不依从,总依从率达到了96.7%。乙组在总依从率方面相对于甲组而言更高(P <0.05)。结论采用优质护理干预的方式护理肺结核患者具有很好的效果,能够使患者的用药依从性得以显著提升,从而进一步保障患者的治疗效果。

乙型肝炎肝硬化患者应用护理干预的价值

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者应用护理干预的价值。方法2017年1月-2019年6月选取医院100例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,通过随机数表法将其分为常规组和试验组,各50例,对照组行常规护理干预,观察组行优质护理干预,对照比较护理效果。结果试验组TBIL(8.2±4.1)umol/L、ALT(26.8±10.8)U/L低于常规组的(28.1±6.3)umol/L、(48.2±13.0)U/L,AST(32.4±6.4)U/L高于常规组的(10.3±4.6)U/L(P<0.05)。试验组良好生活行为评分(92.2±2.3)分、按时按量用药评分(90.4±2.4)分、坚持锻炼评分(90.8±2.8)分、病情自我监测评分(91.7±2.2)分,均显著高于常规组的(72.1±1.3)分、(70.3±1.6)分、(73.2±1.3)分、(74.3±1.3)分(P<0.05)。试验组护理满意度98.00%,高于常规组的80.00%(P<0.05)。结论于乙型肝炎肝硬化患者中应用优质护理干预能够的有效改善肝功能,促使治疗依从性提升,临床认可程度较高。