随州市2～5岁儿童血液微量元素含量分析

微量元素（trace element）是人体内含量小于体重万分之一的矿物质。缺乏微量元素会导致多种疾病的发生；但摄入必需微量元素过量时，也会造成毒性损伤。微量元素与儿童的营养状况、生长发育、防御机制、智力水平、食欲等有着密切关系。

随州经济开发区2009年手足口病流行病学特征及防控策略

目的探讨随州经济开发区手足口病发病规律,评价启动Ⅳ级应急响应采取的综合性防控措施,为今后防控提供科学依据。方法收集国家疾病监测信息管理系统中随州经济开发区疫情和流行病学调查资料及随州市疾病预防控制中心实验室检测资料,采用Excel软件对疫情作统计学分析。结果 2009年随州经济开发区共报告手足口病病例265例,发病高峰在3,4,5月,占全年发病总数的88.68%,发病先在托幼机构,后以散居儿童为主,占总发病数的73.59%;3岁以下儿童占发病总数的87.93%;男女性之比为2.05∶1(χ2=22.58,P<0.005),本组资料显示发热59例,占30.73%;手、足、口部皮疹分别占93.23%、76.56%和48.96%;血白细胞升高占42.34%;淋巴细胞异常占60.36%;门诊治疗占病例总数的55.85%(148/265),住院治疗62例,占23.40%,留观55例,占20.75%;实验室检测结果证实为肠道病毒EV71型。经启动Ⅳ级应急响应,采取逐级包保,落实综合防控措施后疫情平息。结论注重手足口病首发病例或新疫点相关措施落实及隔离治疗,能够有效控制其传播和流行。

大剂量卡马西平中毒解救1例

1病例介绍患者,男,54岁。于2009年3月18日12∶00左右误服卡马西平片（规格：每片100mg）约80片,1h后由亲属送入我院门诊,患者言语困难,口齿不清,疲乏，嗜睡。

异位妊娠药物保守治疗效果观察及预后影响因素分析

目的探讨异位妊娠药物保守治疗疗效观察及预后影响因素分析。方法选取湖北省随州市经济开发区医院妇产科2009年2月～2012年3月收治的220例药物保守治疗的异位妊娠患者,分为治疗成功组与失败组,比较两组间的差异。结果两组患者停经天数经,入院血HCG值和入院B超检查包块直径差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患者停经天数经,入院HCG值和入院包块直径可能成为影响药物保守治疗成功率的重要因素,选择药物保守治疗异位妊娠应遵循循证医学。

难治性产后出血高危因素的Logistic分析及紧急子宫切除术的应用

目的：探讨引起难治性产后出血的主要危险因素,并分析紧急子宫切除术的治疗效果。方法：2008年6月-2012年5月124例我院收治的难治性产后出血患者124例作为实验组,同期在我院住院的无产后出血产妇124例作为对照组,采用病例对照研究的方法对难治性产后出血产妇的危险因素进行非条件Logistic回归分析；对经保守疗法治疗无效的31例患者行紧急子宫切除术并分析治疗效果。结果：胎盘因素（β=0.95,OR=2.64）、子宫收缩无力（β=1.82,OR=5.48）、妊娠期高血压综合征（妊高征）（β=2.11,OR=6.97）和剖宫产（β=3.78,OR=28.04）是难治性产后出血的危险因素；31例行紧急子宫切除术患者的平均出血量为（2100±198）ml,其中29例（93.5%）经紧急子宫切除术治疗后恢复良好,2例因弥漫性血管内凝血或多脏器功能衰竭而死亡。结论：胎盘因素、子宫收缩无力、妊高征和剖宫产是难治性产后出血的危险因素,应积极防治,对于保守疗法无效的患者行紧急子宫切除术时,应密切关注手术指征及时机,提高手术安全性。

奥美拉唑联合奥曲肽辅治肝硬化并胃底静脉曲张破裂出血110例疗效观察

目的观察奥美拉唑(诺塞克)联合奥曲肽(善得定)辅治肝硬化并胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法选取肝硬化并胃底静脉曲张破裂出血患者110例,随机分为治疗组60例和对照组50例。对照组在基础治疗基础上加用垂体后叶素0.3U/min静脉滴注;治疗组在对照组基础上给予诺塞克联合善得定治疗。结果治疗组总有效率为80.0%高于对照组的24.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均输血量为(760±30)ml少于对照组的(1080±40)ml(P<0.01)。治疗组不良反应发生率为10.0%低于对照组的22.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论诺塞克联合善得定辅治肝硬化并胃底静脉典张破裂出血疗效肯定,值得推广应用。

子痫新式剖宫产术的应用及术后腹腔内出血性休克处理

目的：观察比较子痫新式剖宫产术后腹腔内出血性休克患者处置方法效果。方法：搜集2011年5月~2012年5月日入住本院妇产科孕妇20例,入院诊断为产前子痫,将患者随机分为观察组与对照组,观察组所有患者采用新式剖宫产终止妊娠,对照组采用传统剖宫术终止妊娠。比较两组方法的效果及术后不良反应。结果：观察组患者安全生产8人,2人生产但出现腹腔出血症状。观察组6人安全生产,4人出现出血症状,其中3人出现出血性休克症状,两组比较具有显著性差异。出血性休克患者经快速处理,症状消失,康复出院。结论：新式剖宫术可以提高孕妇子痫患者安全生产率,降低出血性休克风险,快速处理可有效治疗出血性休克。

高血压心功能不全的防治

心功能不全是由于心脏功能异常，不能满足身体各组织器官对于心脏泵血的需求而引起的一系列临床症状。是一种临床常见的综合征，其发病率较高，病死率亦高。高血压心功能不全患者因高血压本来可能给患者带来引发身体健康或者其他疾病的诱因，故可能给患者带来更大的安全隐患。

加强儿科病房管理减少护理纠纷

随着人类社会的发展、医疗体制改革及法律知识的普及,人们的维权意识逐渐加强,护理纠纷呈上升趋势。儿科病房因其服务对象的特殊性如果处理不好,将严重影响护理质量及医院的声誉。因此,在儿科病房中进行有效的护理管理,减少护理纠纷尤为重要。

蛛网膜下腔出血5例误诊分析

本文将我院2008年1月-2010年12月临床诊断为蛛网下腔出血的5例误诊患者的误诊原因分析报道如下。 1以严重精神失常为特征,误诊为脑动脉硬化性精神病 患者,男,66岁。2d前于活动中突然出现头部麻木、

出血性脑卒中并发神经源性肺水肿20例分析

本文收集我院2006年7月-2010年7月住院经头颅CT证实的出血性脑卒中患者136例,其中并发神经源性肺水肿20例,分析如下。

平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝58例体会

腹股沟疝是普外科常见病之一，传统的修补方法是高张力缝合腹股沟区薄弱或缺损，病员术后疼痛重、恢复慢、复发率约10％～15％^[1]，而平片无张力疝修补术后复发率仅为1％^[2]，我科自2006年12月至2007年12月行平片无张力疝修补术58例，取得良好效果，现报告如下：

小儿包皮环切手术160例体会

我科自2006年1月-2008年12月共进行小儿包皮环切手术160例，全部患儿恢复良好，现将治疗体会总结如下。

医源性胆管损伤治疗体会

总结胆系手术中的经验和教训,减少和避免胆系手术中的意外损伤。