以肝炎肝硬化中医临床诊疗方案治疗乙肝肝硬化120例

目的评价《肝炎肝硬化(积聚、臌胀)中医临床诊疗方案》的疗效及安全性。方法将120例乙肝肝硬化患者随机分为2组,试验组和对照组各60例。试验组采用《肝炎肝硬化(积聚、臌胀)中医临床诊疗方案》;对照组采用复方鳖甲软肝片。疗程3个月,治疗2个疗程。观察2组治疗前后的血常规、肝功、肾功、HBV-DNA定量、腹部彩超、瞬时弹性超声检查及中医证候积分。结果试验组和对照组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;试验组治疗前后ALB比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组治疗后ALB升高幅度较对照组显著(P<0.05);试验组治疗前后腹水量积分比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组治疗后腹水量积分下降幅度较对照组显著(P<0.05);试验组治疗后肝脏弹性值下降幅度较对照组显著(P<0.05);2组患者总疗效比较,试验组总有效率81.7%,对照组总有效率60.0%,试验组优于对照组(P<0.05)。结论《肝炎肝硬化(积聚、臌胀)中医临床诊疗方案》治疗乙肝肝硬化患者安全有效。

腰硬联合麻醉复合无创辅助通气在老年髋关节置换手术中的应用

目的探讨无创辅助通气(non-invasive ventilation,NIV)改善腰硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)下行髋关节置换手术的老年患者低氧/高碳酸血症的有效性和安全性。方法行择期髋关节置换手术的老年患者80例,按随机数字表示分为A、B两组各40例,CSEA后A组行鼻导管吸氧,B组行NIV。比较两组入手术室(T1)、消毒铺巾完毕(T2)、手术开始15 min(T3)、30 min(T4)及术毕(T5)的动脉血气分析指标。结果共75例患者纳入分析。两组患者动脉氧分压(Pa O2)和动脉氧饱和度(Sa O2)于T3开始明显改善,且B组改善程度较优于A组;A组p H于T3降低明显而B组显著增高;两组动脉二氧化碳分压(Pa CO2)在T2均明显升高,A组于T3开始升高显著而B组于T3开始恢复至T1水平。两组患者术中低血压发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NIV能够更有效改善CSEA下行髋关节置换手术老年患者的氧合水平,提高氧储备,并同时纠正手术、麻醉中导致的高碳酸血症。

三联疗法联合养胃汤对慢性胃炎的疗效及临床症状的影响

目的:探讨三联疗法结合养胃汤对慢性胃炎患者疗效及临床症状的影响。方法:回顾性分析以往2年就诊的86例慢性胃炎患者资料,根据不同疗法分组,参照组采用三联疗法,研究组患者在此基础上联合养胃汤进行治疗,对比两组患者疗效、临床症状变化及不良反应。结果:研究组患者经治疗后总有效率显著高于参照组(P<0.05);研究组患者临床症状经治疗后恢复时间显著优于参照组(P<0.05);两组患者用药后不良反应总发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论:三联疗法结合养胃汤治疗慢性胃炎患者,可有效改善临床症状,疗效显著,临床可进一步扩展运用。

基于Orem自理理论康复护理联合情志干预对脑梗死偏瘫患者神经功能、自护能力及生活质量的影响

目的:探究基于Orem自理理论康复护理联合情志干预对脑梗死偏瘫患者神经功能、自护能力及生活质量的影响。方法:选取2018年6月至2019年2月在雅安市中医医院进行脑梗死治疗的100例患者,根据患者入院时间将其分为常规组及研究组,对常规组患者行常规护理,对研究组患者行基于Orem自理理论康复护理联合情志干预,比较两组患者干预前后神经功能、自护能力及生活质量。结果:干预前,两组患者NIHSS评分、Barthel指数评分及SF36量表评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后,研究组患者NIHSS评分及Barthel指数评分分别为(3.08±1.12)分及(79.28±6.41)分,均显著优于常规组及干预前,差异有统计学意义(均P<0.05),且研究组患者各项活质量评分均显著优于常规组及干预前(P<0.05)。结论:对脑梗死偏瘫患者实施脑梗死偏瘫患者,能够有效改善其神经功能,且对提高患者自护能力及生活质量具有重要意义。

腰硬联合麻醉和侧卧体位对老年髋关节置换患者术中肺通气功能的影响

目的探讨腰硬联合麻醉（combined spinal-epidural anesthesia,CSEA）以及手术体位对老年患者麻醉手术中肺通气功能的影响。方法行择期髋关节置换手术的老年患者80例,分别于麻醉前（T1）、实施CSEA后（T2）和固定手术体位后（T3）进行肺通气功能测试（pulmonary ventilation function test,PFT）。比较T1~T3的静息分钟通气量（minute ventilation,MV）,用力肺活量（forced vital capacity,FVC）,第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）,呼气峰流速（peak expiratory flow,PEF）,最大通气量（maximal ventilatory volume,MVV）变化。结果共43例患者纳入统计分析,与行CSEA前比较,患者行CSEA后FVC、FEV1、PEF、MVV显著下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,MV水平差异无统计学意义（P=0.468）。侧卧体位以后MV、FVC、FEV1、PEF、MVV与CSEA前比较均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,与CSEA后比较,MV和FVC下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,FEV1,PEF,MVV水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CSEA可以即刻导致髋关节置换手术老年患者肺通气功能下降,侧卧体位与CSEA对肺通气功能的抑制可能存在叠加效应。