蠲痹汤联合洛芬待因缓释片治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的效果

目的观察蠲痹汤联合洛芬待因缓释片治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)的效果。方法选取2019年5月—2021年9月于雅安市中医医院就诊的寒湿痹阻型KOA患者88例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予洛芬待因缓释片治疗,观察组在对照组基础上加服蠲痹汤治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗前后膝关节功能[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及膝关节HSS评分]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]、生活质量[关节炎生活质量测量量表(AIMS2-SF)评分]及不良反应。结果观察组患者总有效率为95.46%,高于对照组的77.27%(χ^(2)=6.175,P=0.013);治疗2周后,2组患者关节疼痛、僵硬、日常活动能力评分与WOMAC总分及TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,膝关节疼痛、稳定性、行走功能、关节活动度、肌力、屈膝畸形评分与膝关节HSS总分及症状、躯体、社交、情感、工作评分与AIMS2-SF总分均高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01);观察组不良反应总发生率为15.91%,对照组不良反应总发生率为20.46%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.306,P=0.580)。结论蠲痹汤联合洛芬待因缓释片治疗寒湿痹阻型KOA的临床效果较好,可改善患者膝关节功能,降低血清炎性因子水平,提高患者生活质量,值得临床进一步推广。

列线图预测股骨转子间骨折患者下肢深静脉血栓形成的研究

目的 调查股骨转子间骨折术后下肢深静脉血栓 (deep venous thromboses,DVT) 形成的独立危险因素,据此建立列线图预测模型。方法 收集 2018 年 1 月至 2022 年 12 月,三甲医院经治的股骨转子间骨折患者的数据,采用单因素和多因素 Logistic 回归分析,确定股骨转子间骨折术后下肢 DVT 形成的独立危险因素,并建立对应的列线图。绘制接收机工作特性 (ROC) 曲线并计算曲线下面积,并且绘制校正曲线和决策曲线评估模型性能。结果 646 例股骨转子间骨折患者纳入研究,有 161 例术后发生血栓,发生率为 24.77%。经过单因素和多因素 Logistic 回归分析,共有 5 个变量确定为股骨转子间骨折术后下肢 DVT 形成独立危险因素,分别为年龄 > 75 岁 (OR,1.978;95% CI,1.060~3.691),体质量指数 (body mass index,BMI) >24 (OR,2.637;95% CI,1.133~6.139),术前患有糖尿病 (OR,2.286;95% CI,1.143~4.569),受伤方式为高能量损伤 (OR,2.647;95% CI,1.414~4.953),骨折至手术时间 > 48 h (OR,6.258;95% CI,2.218~17.658)。结论 本次研究构建的股骨转子间骨折术后下肢 DVT 形成的列线图具有良好的预测精度,有助于骨科医师对股骨转子间骨折术后发生下肢 DVT 高危患者提前干预。