雅安地区采血量与气象因素的相关性研究

目的探讨雅安市采血量与气象因素之间的关系。方法对雅安市2007～2011年连续5年的采血量与白天降雨量、日照时间、平均气压、平均气温4个气象要素进行回归及相关分析。结果雅安市的采血量与白天降雨量有负相关关系(r=-0.102,p=0.000),与日照时间有正相关关系(r=0.080,p=0.002)。结论气象因素是影响人群献血的一个重要原因,本研究对血站在采血工作中调整工作安排有指导意义。

采供血服务中实施差错管理对提高血站管理规范化及血液质量的影响

目的:分析血站采供血服务中差错管理对提高血站管理规范化及血液质量的影响。方法:将2019年1月至2020年1月未实施差错管理的5000例无偿献血者、30例工作人员作为对比组,将2020年2月至2021年2月实施差错管理的5000例无偿献血者、30例工作人员作为观察组,对比两组血液报废率、血液检测不合格率、差错事件总发生率、献血者满意度。结果:观察组血液报废率、血液检测不合格率、差错事件总发生率均低于对比组,观察组献血者满意度高于对比组(P<0.05)。结论:差错管理应用于血站采供血管理中,可有效降低血液报废率、不合格率、差错发生率,提高献血者满意度。

信息系统建设在血站血液管理中的运用

将信息系统建设合理、有效地运用到血站血液管理中，实现资源共享、信息共享，减少人为差错，提高工作准确性、可靠性和安全性，达到新的《血站管理办法》及其配套文件《血站质量管理规范》所规定的必须应用计算机管理采供血和相关服务过程。对管理信息系统进行充分的确认，以保证其符合预期的使用要求，提高血站的管理水平，保障血液安全。雅安市中心血站自2002年8月将计算机信息化管理运用到血液管理工作中，经过6年的运行和不断完善升级，信息系统运行稳定安全，极大地提高了工作效率，取得了良好的效益。

2009～2013年雅安市无偿献血者HIV感染标志物检测结果分析

目的：分析雅安市无偿献血者抗-HIV筛查及确证检测结果，探讨提高检测水平，减少血液报废的可能性。方法：对血液标本进行两次ELISA检测，反应性标本送疾控中心进行WB法确证。结果：2009-2013年雅安市无偿献血人群HIV感染率为0.025%；筛查阳性率0.147%，逐年下降；真阳性率17.073%，逐年提高。感染者中初次献血者与重复献血者数量接近（8/6）。结论：不能片面地认为重复献血者更为安全而掉以轻心；雅安市无偿献血人群筛查假阳性率有所下降但仍然处于较高水平，加强实验室建设对降低假阳性率具有一定作用；应开展献血者归队工作，减少血液的报废。

血站内部控制体系建设探讨

内部控制是血站单位管理工作的重要组成部分。由于内控工作起步晚,单位对内部控制工作重要性认识不足,内控体系建设还不够完善,存在诸多亟待解决的问题。本文分析了血站内部控制重要性,查找内控工作存在问题,探究加强血站内部控制体系建设对策。

雅安市城镇及农村无偿献血者献血行为的干预研究

无偿献血工作的目的是向医疗机构提供安全、充足、有效的血液.目前在全世界血液没有完全的替代品,均来源于献血者.目前,我国献血模式有个人无偿献血、团体无偿献血和家庭互助献血3种.个人无偿献血是献血者完全处于自愿,知晓在身体最健康时参与献血,是目前献血模式中主要模式.

血站实验室生物安全危险因素分析及生物安全防护

卫生部于2006年出台了《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》两个管理规范。在"规范"中明确规定"血站实验室应当配备必要的生物安全设备和设施,并对工作人员进行生物安全知识培训"。为增强实验室人员的防护意识,现对实验室生物危险因素进行分析,以及对检测前、检测中和检测后的生物安全防护工作进行探讨。

献血者感染乙型肝炎影响因素的病例对照研究

[目的]研究探讨共用剃刀等危险因素与乙型肝炎传播的关系。[方法]对282名单纯HBsAg检测为阳性的献血者及564名阴性献血者进行病例对照研究,应用多因素条件Logistic回归模型分析与感染丙肝有关的因素,并对危险因素的人群归因危险度(PAR)进行估计。[结果]筛选出8个与感染乙肝有关的因素,使用共用剃刀、手术史、针灸史、10年前注射史、乙肝家族史、纹身、牙科史、穿耳环孔等因素增加感染的危险性,其危险度(OR)分别是:10.1235、2.5892、8.5870、8.4407、3.4377、5.5253、2.3673、3.1369,人群归因危险度分别是:49.22%,13.93%,17.23%,77.21%,16.60%,10.16%,26.21%,20.77%。8项危险因素总的人群归因危险度为96.81%。[结论]共用剃刀以及可能导致血液接触的器具是乙型肝炎传播的危险因素。

四川地区汉族人群Rh(D)变异体分子机制研究

目的了解四川汉族人群中Rh血型系统中D变异体的分布特点和分子机制。方法采用血型血清学方法对102份四川汉族献血者,61份本实验室临床标本做C、c、E、e表型鉴定,并用间接抗球蛋白试验从非亲缘随机献血者中筛选弱表达的D变异体(包括弱D和部分D),用吸收放散试验检测Del型。同时采用序列特异性引物-聚合酶链反应方法对RHD等位基因进行分型,对Rh(D)变异体标本进行杂合性鉴定,并采用测序法对疑难标本进行测序分析。结果血清学试验检出D抗原变异型52例,经分子生物学方法检测分析,弱D15RHD(G282D)型4例,弱D12RHD(G277E)型1例,弱DRHD(L320L)1例(型别未定),弱DRHD(G263R)1例(型别未定),部分DDVItypeⅢ型2例,DELRHD(K409K)型41例,DELRHD(M1I)型1例,此外发现新等位基因RHD(A237D)1例(基因序列号:GU998825)。RHD杂合性检测结果显示1例弱D15和9例DELRHD(K409K)型标本为RHD+/RHD+纯合子,其他均为RHD+/RHD-杂合型。结论四川地区汉族人群Rh(D)变异体有丰富的类型和不同分子机制.

四川部分地区汉族献血者RhD阴性个体RHD基因多态性研究

目的了解四川部分地区汉族献血者中RhD阴性个体的基因多态性。方法用PCR-SSP及基因序列测定技术对经间接抗球蛋白试验(IAT)、吸收放散试验检测RhD均为阴性的标本分型。结果 69例RhD真正阴性的标本中,包括RHD基因完全缺失个体54例、13例携带RHD-CE(2-9)-D等位基因、1例携带RHD-CE(8-9)-D等位基因、1例携带RHD(711delC)等位基因。结论四川部分地区汉族献血者RhD阴性个体分子机制具有丰富的多态性和不同的遗传背景,主要为RHD全缺失为主,其次为RHD-CE(2-9)-D型,并存在其他稀有的基因型。

免疫PCR检测HIV-p24抗原的实验研究

目的建立检测HIV-p24抗原的高灵敏度免疫PCR方法。方法以金磁微粒为免疫PCR载体、鼠抗HIV-p24单抗为捕获抗体、生物素化的羊抗p24多克隆抗体为检测抗体,通过链亲和素的桥联标记生物素化的多抗,被双抗体夹心捕获的人重组HIV-p24抗原通过PCR扩增报告DNA的方式予以检测;用方阵滴定法确定最适链亲和素和标记DNA浓度,用Quantity One凝胶定量软件分析电泳图像。结果链亲和素浓度和用于标记的DNA的浓度分别控制在0.1mg/L和10ng/L;免疫PCR检测的灵敏度为0.1ng/L,比传统ELISA法检测的灵敏度高。结论高灵敏度的免疫PCR适用于早期筛检HIV-p24抗原。

输血前患者血液传染指标调查结果分析

目的:对拟输血患者3678例在输血前进行乙肝表面抗原,丙肝病毒抗体,艾滋病病毒抗体,梅毒反应素等输血传染病因子进行检测。方法:采用酶联免疫法。结果:输血前患者的乙肝表面抗原阳性率为9.7%;丙肝病毒抗体阳性率为0.5%;艾滋病病毒抗体阳性率为0.1%;梅毒反应素阳性率为1.6%。结论:输血前检查能作为上述几种病原体流行的信号灯,为预防、诊断和治疗提示方向,也是鉴别是否因输血感染疾病的依据,减少输血医疗纠纷的重要措施。

发生献血反应的献血人群特征及保留因素分析

目的探讨捐献全血出现献血反应高风险人群的特征和献血者保留相关因素分析,为制定献血反应的预防措施以及最大限度地保留献血者提供依据。方法统计2012—2017年全血献血者以及发生不良反应人群的捐献资料进行回顾性分析,首先采用卡方检验识别献血反应的高风险人群,利用二元Logistic回归分析献血反应者保留相关因素。结果 2012—2017年本站所有全血献血者发生献血反应率为0. 28%(220/77 385):其中男性发生率为0. 18%(70/77 385),女性发生率为0. 41%(150/77 385);初次献血者发生率为0. 56%(170/30 411),重复献血者发生率为0. 11%(50/44 974);年龄范围18—24岁的献血者发生率较高0. 45%(80/17 071);体重范围45—55 kg的献血者发生率较高0. 58%(81/14 071)。献血者献血频次、年龄以及体重对献血反应的影响P<0. 05。此外,220名献血反应人群中返回者为36人(占16. 4%),其中年龄范围18—24岁出现献血反应的献血者返回率较低10. 0%(8/80),≥45岁返回率较高40. 9%(9/22),初次献血者返回率11. 8%(20/170),再次献血者返回率32%(16/50)。献血者献血频次和年龄对献血返回的影响P<0. 05。结论女性、年龄阶段为18—24岁、初次献血者以及体重45—55 kg是捐献全血出现献血反应高风险人群的主要特征。此外,年轻、初次献血者发生献血反应与献血者返回呈负相关。

RhD阴性献血者的遗传背景研究

目的通过检测RhD阴性献血者RHD和RHCE基因,分析RhD阴性献血者的遗传背景。方法对2021年3月~2022年5月雅安市中心血站经RhD初筛及确证试验为RhD阴性的无偿献血者标本,首先鉴定RHD等位基因是否完全缺失,随后检测非RHD等位基因完全缺失型标本10个外显子是否存在缺失,最后对无RHD等位基因及外显子缺失的剩余标本进一步进行DNA测序分析;采用SSP-PCR法检测RHCE基因。结果104份RhD阴性标本的RHD基因检测结果中,完全缺失65份(d/d),RHD基因部分缺失(1条等位基因缺失)33份,RHD基因无缺失6份;对上述33份RHD基因部分缺失标本的RHD等位基因进行10个外显子检测发现13份部分外显子缺失,其基因型均为RHD~*D-CE(3-9)-D/d,表型为RhD阴性,余20份未见外显子缺失;其余无缺失标本的外显子测序结果显示,6份标本的基因型为RHD~*1227A/RHD~*1227A型,19份标本的基因型为RHD~*1227A/d型,1份标本的基因型为RHD~*3A/d型,以上2种突变类型均被ISBT视为D。RHCE基因检测结果中发现,cc基因型献血者全是RhD真阴性,D型献血者中未见cc基因型。结论通过RhD阴性献血者的遗传背景研究,发现其中存在较高比例的RhD抗原弱表达的D型,该血型是否影响临床血液安全尚需进一步研究。

红细胞血型相容性试验与输血安全的探讨

血型相容性试验是确保安全输血的最重要试验之一。相容即和谐共存，指输入患者体内红细胞不受损伤，即患者血清中不存在与输入的红细胞抗原相对应的特异性抗体；另一方面输入的红细胞抗原不刺激患者免疫系统而产生抗体，不发生免疫反应为相容性输血。与输血相关的红细胞血型检测内容可概括为：输血前试验“三保险”即血型、抗筛、交叉配血。

全自动酶免分析系统的期间核查管理

目的探讨期间核查管理在全自动酶免分析系统中的应用。方法在酶免分析系统的2次校准或检定时间间隔中期,采取多种核查方案对分析系统的性能进行核查,确认其是否满足检测性能要求。结果留样再测和2台或多台设备间的比对结果测量均值<±10%、批间变异<20%为核查通过,实验室间比对和利用血清盘再测结果与目标结果相符。结论有效的期间核查管理对于预防和发现不合格测量设备的误用具有重要的意义。

孕期补充维生素C对预防子痫前期的效果观察

目的:探讨孕期补充维生素C对预防子痫前期的效果。方法:选择2012年1月-2014年1月来我院进行产前检查的440例孕妇,随机分为干预组和对照组,各220例,干预组孕妇每日服用100mg维生素C,对照组进行常规护理。两组孕妇随访至胎儿分娩,观察两组孕妇子痫前期发病及妊娠结局。结果:干预组与对照组孕妇子痫前期发病率差异有统计学意义(1.9%VS 5.6%)(χ2=3.888,P=0.049),两组重度子痫前期发病率、低出生体重儿率、早产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕期补充维生素C可在一定程度上预防子痫前期的发生,有待更深入的研究。