三种方法治疗鼻黎氏区出血的疗效观察

目的:比较三种治疗方法治疗不同类型鼻黎氏区出血的疗效,选择适当的治疗鼻出血的方法。方法:将194例患者随机分为三组,分别行微波热凝术(60例,A组)、出血区搔刮术(70例,B组)及贝复剂喷涂(64例,C组),术后随访1～6个月。结果:C组治疗血管增生型时疗效与其他组比较,有显著性差异(P<0.01);其他不同方法治疗不同类型时疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:鼻黎氏区出血应根据不同类型选用不同的疗效确切且安全的治疗方法。

腮腺浅叶部分切除与全切术治疗浅叶良性肿瘤的比较研究

目的研究保留部分腮腺浅叶腺体与腮腺浅叶全切术这两种手术方式在腮腺浅叶良性肿瘤治疗后的临床效果。方法2002～2008年117例腮腺浅叶肿瘤中，79例行肿瘤及部分浅叶腺体切除面神经解剖术，38例行肿瘤及全部浅叶切除。比较术后涎痿，面瘫及复发情况。随访1—5年。结果两种手术方式复发率分别为6．3％（5／79），5．3％（2／38），涎瘘率接近，术后1～12周面瘫率及恢复率类似。结论两种手术方式对腮腺浅叶肿瘤的临床治疗效果没有明显的影响。

机械通气不同时期气管切开患者临床特征及预后影响因素分析

目的探究机械通气不同时期气管切开患者的临床特征及预后的影响因素。方法选取2015年2月至2016年4月在雅安市人民医院重症监护病房(ICU)治疗的197例长期机械通气患者作为研究对象,根据气管切开时间不同分为早期组(106例)和晚期组(91例),比较两组患者的临床资料,统计呼吸机相关肺炎发生率、患者生存率,采用多因素Cox回归分析患者预后的影响因素。结果早期组患者年龄>70岁、机械通气时间≥15 d、ICU住院时间≥30 d、发生呼吸机相关肺炎的比例低于晚期组[33.02%(35/106)比48.35%(44/91)、29.25%(31/106)比51.65%(47/91)、31.13%(33/106)比46.15%(42/91)、12.26%(13/106)比25.27%(23/91)](P<0.05或P<0.01)。随访1年患者生存率为82.23%(162/197),年龄≤70岁患者生存率高于>70岁患者[87.29%(103/118)比74.68%(59/79)]、机械通气时间<15 d生存率高于机械通气时间≥15 d患者[88.23%(105/119)比75.64%(59/78)],ICU住院时间<30 d生存率高于ICU住院时间≥30 d患者[87.70%(107/122)比73.33%(55/75)],早期气管切开患者生存率高于晚期气管切开患者[87.74%(93/106)比75.82%(69/91)](P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄(HR=2.215,95%CI 1.329~3.692)、机械通气时间(HR=2.063,95%CI 1.306~3.259)、气管切开时机(HR=2.259,95%CI 1.475~3.460)是影响患者预后的独立预后因素(P<0.05或P<0.01)。结论长期机械通气患者采用早期气管切开术可缩短ICU住院时间和机械通气时间,降低1年病死率,改善患者预后。

喉癌患者术后自护技巧培训对院后效能的观察

目的观察延续性护理干预对喉癌患者术后自护效能的影响。方法选取该院手术治疗的60例喉癌患者为研究对象,按照数字随机法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组接受传统护理,观察组采用延续性护理干预,观察并比较两组患者出院后30 d的自护效能及家庭护理效果。结果出院30 d后60例患者均获得随访,观察组12例患者在出院后30 d内电话再次咨询护理技能,经电话指导后即可掌握并自行解决,无再次入院治疗;对照组中8例患者因护理问题再次入院治疗。观察组自护技巧显著优于对照组,且局部皮肤感染发生率低于对照组;依据GESE评分标准,观察组为(23.1±4.2)分,对照组为(17.5±3.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理干预可提高患者自护技能以及自护效能,从而提高家庭护理效果,减少并发症发生率及再次入院率。

头颈部结外非霍奇金淋巴瘤28例临床分析

目的探讨头颈部结外非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特点。方法回顾性分析我院28例头颈部NHL患者的临床特点及治疗效果。结果完全缓解20例,部分缓解6例,2例失访。结论头颈部NHL临床特征缺乏特异性,早期诊断较难,误诊率高。对疑诊者应反复活检,结合病理学和免疫组织化学改变及时作出诊断。

慢性上颌窦炎患者脉冲式鼻腔冲洗法的临床疗效分析

目的探讨慢性上颌窦炎患者脉冲式鼻腔冲洗法的临床效果。方法选择160例患慢性上颌窦炎做鼻窦开放术的术前鼻腔冲洗患者,随机分为A、B两组,每组各80例。A组行脉冲式鼻腔冲洗法,B组行输液管鼻腔冲洗法,观察并记录冲洗液量及经过鼻腔时间、鼻腔及鼻窦疼痛程度、鼻腔表面清洁程度。结果 A组在冲洗液量、经过鼻腔的时间、疼痛度、鼻腔表面清洁度四方面与B组进行比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论脉冲式鼻腔冲洗法冲洗液量少、经过鼻腔时间短、冲洗时疼痛度低、洗毕鼻腔表面清洁度高,是慢性上颌窦炎患者术前鼻腔冲洗的首选方式,也是其它鼻腔手术前的常规准备。

住院鼻出血患者焦虑状况及相关因素分析

目的探讨住院鼻出血患者的焦虑状况及其相关因素,为专科护理提供理论依据。方法采用焦虑自评量表(SAS)和焦虑情绪相关因素调查表,以问卷调查的方式对纳入的60例住院鼻出血患者进行调查分析。结果本组患者SAS焦虑标准分57.89+7.02,t检验P<0.01,高于国内常模,根据多元回归模型焦虑得分与气质类型、出血量、与家人关系、住院天数有回归关系,Y=45.758+2.718×4+0.23×3-5.231×6+0.511×2,F=26.451,系统自动检验的显著水平0.000,回归方程的相关性显著。结论住院鼻出血患者焦虑发生较普遍。气质类型为兴奋型或活泼型、出血量多、与家人关系紧张、住院时间长的患者更容易患鼻出血。

康复新液治疗防放射性口腔炎临床疗效观察

目的观察康复新液在防治放射性口腔炎中的疗效。方法收集120例鼻咽癌患者按住院号单双随机分为治疗组,对照组,放疗一开始,治疗组康复新液每日3次餐后10mL含漱3min,对照组每日0.2%替硝唑洗必肽液10mL,三餐后含漱,用到放疗结束。按WHO黏膜反应标准来进行性统计。结果χ2检验(P<0.05),二者差异有显著性。结论康复新液能延缓和减轻放射性口腔炎的发生。

康复新液防治放射性口腔炎临床疗效观察

目的观察康复新液在防治放射性口腔炎中的疗效。方法收集120例鼻咽癌患者按就诊序号奇，偶数随机分为治疗组，对照组，放疗一开始，实验组康复新液每日4次餐后及睡前，清水漱口后，10ral含漱3rain；参照组每日02％替硝唑洗必肽液，三餐后及睡前，清水漱口后，10ml含漱，用到放疗结束。按WHO粘膜反应标准来进行性统计。结果X^2检验（P〈0．05），两者差异有显著性。结论康复新液能延缓和减轻放射性口腔炎的发生。

浅谈实习护生工作中护理能力培养

目的了解实习护生不同实习阶段对临床能力的需求情况，提高实习护生的综合素质。方法对近几届实习护生进行综合素质，专科知识的培养。结果及结论通过集中带教管理，参照不同实习阶段护生的心理状态和学习需求情况进行相关能力的锻炼和培养，提高了护生工作中的各项能力。

介绍一种热水袋的制作方法

我科利用废弃静脉输液袋消毒后注入热水，然后加布套制作成热水袋制作100个，无一漏水、变形，经使用效果良好，现将方法介绍如下。

颈清扫术后乳糜瘘治疗方法的比较

目的比较颈清扫术后乳糜瘘治疗方法的临床效果。方法回顾分析1993年7月2009年8月,就诊的21例根治性颈清扫术后乳糜瘘的治疗方法及其临床效果。结果加压包扎法5例,加压包扎辅以胃肠外营养6例,手术探查结扎2例,结扎后辅以生物胶覆盖结扎创面2例,行负压吸引加胃肠外营养6例,均治愈。5例单纯加压包扎法用时4～8d,其中1例辅以拆线引流碘仿纱条填塞加压后愈合,4例手术止瘘者均Ⅰ期愈合。其余外加压2d无效,行外加压辅以胃肠外营养或负压吸引辅以胃肠外营养后愈合。结论多种乳糜瘘的治疗方法均有明显临床效果,应该根据患者的具体情况采用。其中胃肠外营养在治疗中占有重要的地位。

俯卧位治疗时康复枕的设计与应用

在颈、背、腰的康复治疗中，需要患者采取俯卧位，而俯卧时间长易使人体头颈、双膝及双足极为不适。因此，我科根据人体体型、颈椎自然弯曲度、俯卧时颏距颈腹和足尖距足颈的垂直高度，自行设计制作了俯卧治疗时上述部位的高、低两种型号的康复枕，经使用120人次，效果较好。下面以低型为例，介绍设计制作方法。