存在胆囊肠道瘘的腹腔镜胆囊切除术(附5例报告)

目的 总结腹腔镜胆囊切除术 (LC)时对存在胆囊肠道瘘的诊断与治疗体会。方法 回顾分析 4 2 0 0例LC手术中 5例存在胆囊肠道瘘患者的诊断及治疗情况。 5例患者胆囊肠道瘘的诊断均为术中证实 ,其中胆囊十二指肠瘘 4例及胆囊结肠瘘 1例。 4例胆囊十二指肠瘘患者的治疗包括腹腔镜下缝合瘘口 1例、使用钛夹夹闭瘘口 1例及中转开腹后直视下缝合瘘口 2例 ;1例胆囊结肠瘘患者则在腹腔镜下直接缝合瘘口。结果 所有病例均获痊愈 ,无并发症发生。结论 胆囊肠道瘘是胆囊结石症的少见并发症 ,术前明确诊断者以选择开腹手术为宜。LC术中发现应视具体情况选择手术方式 ,对于有经验的术者在局部条件允许的情况下可采取钛夹夹闭。