数字化阅片在病理诊断中的可重复性和正确率研究

目的探讨数字化阅片在临床病理诊断中的可重复性和正确率。方法选取成都市第一人民医院病理科于2015年9月诊断的300例连续组织学病例作为研究对象,将所有病理切片运用全切片图像扫描技术(WSI)进行数字化扫描;再分别于2015年11月、2016年1月、2016年3月再次阅片后做出第一次数字化诊断、第二次显微镜诊断及第二次数字化诊断;最后对不同时间用不同方式诊断的四次结果进行比较,分析数字化阅片在临床病理诊断中的可重复性和正确率。结果同显微镜诊断一样,数字化诊断在病变性质及种类上均有很高的可重复性和正确率;同第一次数字化诊断与显微镜诊断的符合率比较,第二次数字化诊断与显微镜诊断的符合率明显升高;无论是显微镜阅片还是数字化阅片,对疑难病例复诊的正确率均高于初诊。结论数字化阅片在临床病理诊断中有很高的可重复性和正确率。随着病理医师对数字化阅片的逐渐适应,数字化诊断会越来越贴近、甚至超越显微镜诊断的可重复性和正确率。

全切片图像扫描技术在病理切片质控中的作用

目的探讨WSI技术在日常病理切片的数字化扫描和质量控制中的作用。方法选取成都市第一人民医院2015年9月由作者诊断的300例连续的组织学病例作为研究对象,将所有病理切片运用WSI技术进行数字化扫描,在电脑屏幕上阅读数字化切片后评估扫描效果,分析WSI技术在日常病理切片的数字化扫描中的应用效果及我科HE切片的主要质量缺陷。结果WSI技术的总体扫描优良率为89.86%,而因扫描机原因造成的扫描不良率仅为1.83%。我科HE切片质量优良率较高(99.74%),宫内膜和皮肤组织是我科制片难点。我科HE切片的主要质量缺陷包括裂隙、折叠、刀痕、裱贴位置不当和切片厚薄不均。结论WSI技术对日常病理切片的数字化扫描及质量控制有较高的可行性及独特的优势。

抗酸染色与荧光定量PCR检测在淋巴结结核诊断中的应用

目的探讨提高淋巴结空芯针穿刺活检(CNB)诊断淋巴结结核的准确性。方法选取2016年1月1日至2019年12月31日在成都医学院第一附属医院病理科收集的淋巴结CNB病例共68例,进行抗酸染色与荧光定量PCR检测,并将两项辅助检测联合使用与单独使用情况对淋巴结结核的诊断效果进行比较。结果联合使用抗酸染色与荧光定量PCR检测结核的敏感性、特异性和确诊率分别为65.62%(42/64)、100.00%(4/4)、61.76%(42/68),高于单独使用一项辅助检测的确诊率。对于不伴有坏死的肉芽肿性炎病例,辅助检测阴性的比率较高。结论联合应用抗酸染色和PCR检测能提高淋巴结CNB结核诊断的准确率,具有临床应用价值。