PBL-CAI-LBL整合教学方法在基层医院院前急救培训中的应用

目的:观察PBL-CAI-LBL整合教学方法在院前急救培训中的应用效果。方法:将参加我院院前急救培训的两批护士学员分别作为对照组和实验组,对照组采用LBL的以教员讲授为主的教学方法,实验组采用以问题为主线的PBL-CAI-LBL整合的启发式教学方法,比较两次教学效果。结果:实验组理论成绩、技能操作成绩、综合能力大幅提升。结论:PBL-CAI-LBL整合教学方法有效提升了院前急救的培训效果。

低促性腺激素性闭经致不孕不育患者治疗与临床效果分析

目的探究低促性腺激素性闭经所致不孕不育患者的治疗方案和临床效果。方法选取低促性腺激素性闭经所致不孕不育患者100例为本研究对象,所选时间为2015年5月~2016年10月,简单随机化法分组,其中对照组实施常规治疗,实验组实施HCG(人工绒毛膜促性腺激素)+HMG(尿促性腺激素)+人工周期疗法治疗,对比2组不孕不育患者治疗结果的差异性。结果 2组激素(LH、P、E2、PRL、FSH)水平均较治疗前提高,其中实验组激素水平提高程度优于对照组(P<0.05);2组子宫体积、子宫内膜厚度、卵巢体积均较治疗前增加,其中实验组增加程度优于对照组(P<0.05);实验组成功妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论低促性腺激素性闭经所致不孕不育患者,其接受HCG+HMG+人工周期疗法干预,能够有效促进其激素水平改善,提高妊娠率。

以人为本的心理观念及心理护理在产科中的应用

目的:探讨产科中实施有效心理护理的方法。方法:统计分析妇产科320例产妇的心理护理。结果:通过对320名产妇实施以人为本的心理护理,护理服务满意度96%以上,连续3年无护患纠纷。结论:对风险大,事故高发的产科,实施以人为本的心理护理,是整体护理的核心,是优质护理的保障,也是防范产科纠纷的有效措施。

社区获得性肺炎的影像学表现及临床意义

目的:探讨社区获得性肺炎的影像学表现及临床意义。方法:收集200例社区获得性肺炎患者临床及相关影像检查资料,其影像学检查优先选用DR胸部X线检查,及胸部CT作补充检查,增加诊断敏感性。结果:双侧或一侧肺门影模糊62%,双下肺或一侧下肺不规则索条状、网纹状阴影,伴小点状致密影76%,可见小结节影48%,肺段及大叶实变16%,有局部肺气肿8%。结论:社区获得性肺炎是常见的社区感染,有着很高的发病率和死亡率,社区获得性肺炎的影像诊断是重要环节。

慢性胃炎临床治疗新进展

慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，虽经长期的研究，本病的病因、诊断和治疗仍未完全阐明；慢性胃炎伴发的不完全型肠上皮化生和或中、重度异型增生则被视为癌前病变，伴肠上皮化生和异型增生的诊治一直是医学界的研究热点。积极治疗是阻断其向胃癌发展以减少胃癌发生率的有效手段;现对慢性胃炎的治疗进展做一综述，旨在为临床施治提供一定的思路。

浅谈急诊手术的感染因素及管理对策

随着现代医学和现代医院的发展，医院感染问题变得日益严重和复杂，医院感染是临床、预防和感染的一个重要问题。感染对手术病人愈合带来不同程度的危害，直接影响医疗和病人的健康，故医院感染管理已成为当前医院质量管理的主旋律。令结合我院手术室的工作特点，分析急诊手术的感染因素，制定目标，实施管理对策及效果评价，予以初步探讨，明显提高急诊手术的一期愈合，取得了很好的效果。

浅谈腹部闭合性损伤腹腔内积血直接回输的体会

目的探讨腹腔内积血不加任何抗凝剂直接回输的临床疗效。方法从2010年2月至2012年1月,对9例腹部外伤致腹腔内实质脏器破裂引起失血性休克,需输入大量的血液,在血源不足,急需紧急救治的患者在血源无污染的情况下,不加任何抗凝剂而回收过滤直接回输。结果 9例患者无1例发生输血、溶血等不良反应,疗效满意安全。结论腹部闭合性损伤腹腔内积血不加任何抗凝剂直接回输解决了血原短缺,并避免了异体输血引起的并发症和传染病,节省时间和费用,且安全有效。

急性百草枯中毒18例综合救治分析

百草枯（PQ），又名对草快，国内商品名为克芜踪，为季铵类除草剂，化学名1，1＇-二甲基-4，4＇-联吡啶阳离子盐，在酸性及中性溶液中稳定，遇碱分解，对环境无污染。但人体吸收后可导致多器官功能衰竭，常规治疗效果极差，病死率高，无特效解毒剂，故寻找有效地救治方法，尤为重要。我院自1998年来采用综合治疗方法进行救治，取得一定效果，现将资料报道如下。

果蔬对预防心血管病的研究进展

我国经济高速发展带来的大气污染与生态环境的恶化,物资丰富和生活水平提高但同时背离科学饮食原则而引发的营养失衡,生活舒适程度改善伴随着运动量的减少,生活节奏加快和心理压力增大导致患富贵病、心血管病和癌症人数逐年攀升。

氦氖激光加复方丹参注射液治疗脑梗死50例临床体会

介绍近年来应用氦氖激光加复方丹参注射液选择性治疗脑梗死共50例,对治疗方法的选择、疗程,并对其结果进行总结分析,证明了氦氖激光以其特有的功能加复方丹参活血化瘀作用治疗脑梗死,疗效更为满意。

中西医结合治疗功能失调性子宫出血的临床研究

目的:观察中西医结合治疗功能失调性子宫出血(功血)的,临床疗效。方法:90例功血患者随机分为西医治疗组45例(对照组)和中西医结合治疗组45例(治疗组),观察两组疗效。结果:治疗组总有效率为93.3%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗功能失调性子宫出血安全有效,值得临床推广应用。

胆汁反流性胃炎的治疗

胆汁返流性胃炎（bile reflux gastritis是由于幽门松弛,十二指肠内容物返流入胃引起胃粘膜的炎症。其确切机制和引起粘膜损伤的因素尚不完全清楚,一般认为胆汁、胆盐、溶血性卵磷脂、胰酶等十二指肠内容物可溶解来自胃粘膜的胆固醇和磷脂,并干扰胃粘膜的屏障,促使H＋及胃蛋白酶反弥散入粘膜,进一步引起损伤,导致炎症发生。其症状有持续性上腹烧灼性疼痛、恶心、可经常呕吐胆汁（特别是清晨）,并且体重明显下降。

芦山地震后3月当地教师重型抑郁障碍时点患病率及高危因素

目的识别芦山地震后早期当地教师重型抑郁障碍（MDD）的时点患病率及高危因素。方法采用前瞻性队列研究,分别于地震后14～20d及85～95d对雅安市宝兴县教师进行地震后社会心理状况及MDD的诊断性评估。前者采用自编调查表,后者采用简明国际神经精神访谈（MINI）中MDD模块。采用单因素与多因素logistic回归分析MDD的危险因素。结果共319例教师完成了2次评估。地震后3月MDD的时点患病率为4.70%（15/319）。多因素logistic回归分析显示,MDD的高危因素有直系亲属受伤（OR=6.26）、住房不能居住（OR=4.26）、地震后14～20d内情绪表现为容易伤感（OR=11.45）。地震后14～20d内情绪反应表现为担心（OR=0.14）是MDD的保护性因素。结论地震后教师的心理状态值得重视,应重点关注有直系亲属受伤、住房不能居住、地震后14～20d内容易伤感或缺乏担心情绪反应的教师。

芦山地震后3个月教师广泛性焦虑障碍的预测因素

目的对影响芦山地震震后3个月灾区教师的广泛性焦虑障碍（GAD）的因素进行评估。方法采用前瞻性队列研究方法,分别于地震后14~20天和85~95天对宝兴县教师进行地震后社会心理状况及GAD的诊断性评估。社会心理状况评估采用自编调查表,GAD诊断采用简明国际神经精神访谈（M.I.N.I.）中GAD的症状评估标准,时间标准则采用3个月。完成2次评估后,采用单因素与多因素logistic回归分析GAD的预测因素。结果共319名教师完成了2次评估,教师总体响应率为51.3%。70名教师被诊断为GAD,患病率为21.9%。单因素logistic回归模型显示GAD的预测因素包括：男性、年龄大于35岁、住房不能居住、住在帐篷、入睡困难、容易伤感、躯体不适、食欲下降、感受不到社会支持、不能平静下来工作、感教学困难、观察到学生注意力不集中更明显、想要休假以调节自己情绪或关注身体健康。多因素logistic回归模型结果显示,独立的预测因素包括：男性、住房不能居住、感受不到社会支持、震后感觉教学更困难。结论地震后教师群体存在GAD的可能性较高。特别在地震后早期,应该对缺乏正常居住、缺乏社会支持、教学感觉更困难的男教师给与重点关注。