老年人结肠癌致肠梗阻70例临床分析

目的:探讨老年人结肠癌致肠梗阻的处理和I期切除吻合术的疗效。方法:总结70例老年结肠癌致肠梗阻处理的临床资料,其中60例I期切除吻合术,术中排空肠道,采用全层间断内翻吻合术吻合肠管,用低渗温水冲洗腹腔,关腹前留置5-Fu 500～1000mg于腹内。结果:切口感染6例,裂开2例,吻合口瘘3例,无围手术死亡。术后随访1、3、5、10年生存率依次为94.2%(66/70)、87.9%(58/66)、72.4%(42/58)、52.4%(22/42)。结论:老年结肠癌致肠梗阻采用I期切除吻合是可行的。

小切口胆囊切除术2000例临床分析

目的探讨小切口胆囊切除术(minicholecystectomy,MC)临床应用效果;方法回顾性分析2000例MC的临床资料;结果全组MC手术成功1988例(99.4%),延长切口8例(0.4%),胆道损伤4例(0.2%)胆漏1例(0.05%),胆总管残留结石2例(0.1%)。结论只要严格掌握适应症,在传统胆囊切除术熟练基础上开展MC是安全可行的。

乳头溢液236例分析

分析236例单导管乳头溢液的导管小叶标本,在这些病例中发现乳腺癌32例(13.6%),导管内乳头状瘤84例(35.6%),多发性乳头状瘤26例(11.0%),导管扩张症34例(14.4%),囊性乳腺增生54例(22.9%)。乳腺导管炎6例(2.5%)。在16例导管浸润癌中,12例发现残余原位癌,4例多发性乳头状瘤病,而另16例非浸润性导管癌仅2例导管不典型增生。乳头溢液中有13.6%是由乳腺癌引起。提示导管内乳头状瘤和囊性乳腺病是构成单导管溢液的主要原因,但也可由乳腺癌引起,应高度警惕。