听觉经验及康复时间对听障儿童语言发展的影响

目的：本研究探讨学语初期听障儿童的听觉年龄与接受听觉口语法治疗的时间对语言发展的影响。方法选取台湾雅文儿童听语文教基金会听障个案18名，听觉年龄为8～16个月，以华语婴幼儿沟通发展量表婴儿版测验其语言能力，与相同听觉年龄的健听儿童常模成绩进行比较，预测分析听觉年龄和听觉口语法治疗时间对语言测验成绩的影响。结果听障儿童词汇理解与相同听觉年龄的健听儿童没有差异（P〉0.05），但词汇表达显著落后于相同听觉年龄健听儿童。听障儿童早期及晚期手势沟通能力比相同听觉年龄健听儿童表现优异。此外，听障儿童的听觉年龄及康复时间亦能有效预测其词汇理解及晚期手势沟通的表现。结论学语初期听障儿童接受与健听儿童相同时间的听觉和语言刺激，其词汇理解发展速度与健听儿童无差异。听障儿童早期及晚期手势沟通能力皆优于健听儿童，且词汇理解和晚期手势沟通的表现随听觉口语法治疗时间的增加而上升，表明听觉口语法治疗在听障儿童学语初期的效果首先反映在词汇理解和晚期沟通手势上。

以听觉口语法为例探讨学前听障儿童语言能力提升方法

目的探讨听觉口语法对学前语言发展落后听障儿童的功效。方法依据《修订学前儿童语言障碍评量表》选择10名3～5岁语言发展百分等级10以下的听障儿童，根据《听觉口语评估暨教学策略表》找出儿童语言发展落后的主因，并执行7～8个月的听觉口语介入课程，课程结束后施以同份测验，观察其语言变化情况。结果听障儿童语言测验后测原始分数显著高于前测[t（9）=-4．92，P〈0．01]；听觉口语课程介入时间在控制听觉年龄的干扰因素后，仍然对听障儿童的语言进步有独特贡献（△R2=0．41，P〈0．05）。结论听觉口语介入课程可有效地促进学前听障儿童的语言发展。

听障儿童远程听觉口语康复课程满意度探讨

目的分析家长及听觉口语师对远程听觉口语康复课程的满意度,评估课程发展的可行性。方法以翻译的远程康复课程满意度问卷分别对14名家长和12名听觉口语师进行满意度问卷调查,以Pearson相关分析探讨家长背景变项与远程康复课程满意度的关联性,采用Mann-Whitney U比较家长与听觉口语师对课程满意度的差异。结果家长与听觉口语师对远程康复课程模式皆表示满意,但在声音及影像质量和一般互动及沟通两方面家长的满意度显著高于听觉口语师(P<0.05)。母亲教育程度与服务便利性呈正相关(r=0.564,P=0.03<0.05),父亲教育程度与设备使用(r=0.576,P=0.02<0.05)和一般互动与沟通的满意度呈正相关(r=0.613,P=0.02)。结论家长及听觉口语师皆认为,当听障家庭无法定期进行面对面课程时,以远程通讯方式进行听觉口语康复课程是可行的选择。

听觉口语法家长讲座对听障儿童家长教学技巧与动机的影响

目的探讨听觉口语法家长经验分享讲座对听障儿童主要照顾者教学技巧及教学动机的影响。方法采用自编问卷对个案听觉口语师进行调查，教师评估对象为20名初进入康复机构参与早期干预的听障儿童照顾者，共计施测2次，分别干活动前及活动1个月后对个案学习表现、亲师关系及家长效能3个维度进行评分。结果家长的干预积极度（t=-2．349，P=．030）、情境教学能力（t=-5．627，P=．000）及亲师关系（t=-3．249，P=．004）两次调查结果皆达显著差异，个案儿童的说话能力也有显著提升（t=-3．322，P=．004）。结论家长效能及教学类化能力通过家长经验分享讲座得到有效提升，家长的情境教学类化能力、干预积极度、亲师关系以及个案说话能力在活动参与后也有明显提升。

家长与听觉口语师对听障儿童听能技巧评估的一致性探讨

目的探讨家长与听觉口语师评估听障儿童听能技巧的一致性。方法采用听能技巧检核表（auditory skills checklist，ASC）对50位听障儿童的家长和听觉口语师进行检测评估。结果整体上，家长与听觉口语师的评分呈显著正相关，且两组评分者的评分无显著差异。对4个听能阶段进行分析，发现两组评分的平均值在各听能阶段分别呈现显著正相关，家长评分皆高于听觉口语师评分，但仅在理解阶段达到显著差异（P〈0．05）。结论在评估听障儿童，尤其是年龄较小儿童的听能技巧时，应同时考虑家长和专业人员的观察角度，两者可能存在差异。此外，听能技巧检核表是可供听觉口语师和相关专业人员用于指导家长观察听能技巧及监控听障儿童听能技巧发展的临床工具。

学龄听障儿童理解性词汇的习得分析

目的探讨学龄听障儿童词汇发展的状况,分析听觉年龄、听障程度与参与早期干预课程的年龄是否与词汇习得有关。方法选择33名小学二年级听障儿童,采用中文版毕宝德图画词汇施测(peabody picture vocabulary testrevised)。分析方法(1)比较儿童在每种类别词汇的错误率与该类别词汇在测验所有词汇中所组成的比例,检测听障儿童是否在某个语意类别的词汇表现相对困难。(2)依据儿童的生理年龄与听觉年龄对照常模所得的标准分数,比较健听儿童常模的标准分数,检测二者间是否有显著差异。(3)检查人口统计资料(如听障程度、生理年龄、听觉年龄等)与词汇标准分数是否相关,以了解人口统计资料与听障儿童词汇发展的关系。结果 (1)听障儿童在各种工作的人及其各种扮演角色的词汇较其它类别词汇表现相对困难;(2)以生理年龄为依据,听障儿童的词汇量极显著低于健听同伴的平均常模分数(P<0.001),而以听觉年龄为依据,听障儿童的词汇量则极显著高于健听儿童(P<0.001);(3)儿童接受早期干预课程的年龄及听障程度均与以听觉年龄为依据所对照的词汇标准分数呈极显著相关(P<0.01)。结论先天性听力障碍程度可能限制听障儿童词汇的发展,但后天的助听设备配戴、语言输入,以及早期干预课程,均可弥补其词汇发展的不足。

听语康复零距离,远程教学成效不打折

数字科技的蓬勃发展为生活和学习带来了许多改变,以往只能面对面的体验和服务,现今通过网络和视讯科技就能将服务送到家,不仅便利,还减少了交通往返的时间和费用.听力语言康复当然也不落人后,发展出了新的模式——远程教学(telepractice).

故事会呼唤更多的故事——致听障儿童妈妈的一封信

雅文,是位妈妈给女儿起的名字,更是故事的起点,到后来,“她”更成了爱的化名。时间回到1992年,一个可爱的女孩,那年才11个月大,她的爸爸和妈妈发现她对环境中的声音似乎毫无反应,吵杂的车声、迫人的巨响,这个女孩儿都心无旁骛般地不受惊扰。“孩子听不见吗?”这样的疑问让她的爸爸妈妈有了警觉。经过检查。女孩被诊断为极重度听损。

听障幼儿家庭康复语言训练术

以家庭为中心的早期康复是特殊幼儿在学习过程中的重要模式.主要照顾者和儿童的互动是促进其发展的重要因素.影响儿童身心发展的社会生态系统,以家庭系统的影响最大.提出家长在康复介入的参与程度与特殊幼儿的发展进步有显著相关.对于听障幼儿家庭亦是如此.

家长是听障幼儿发展语言的关键

家长在康复课程中,最期盼的是孩子最终能够以口语实现顺畅沟通与交流.协助听障幼儿提升听觉言语能力共有3个关键方向.第一,建立优质的听能环境,降低外在干扰,确保高质量语言输入的顺畅性.第二,提供大量的语言输入,并兼顾语言输入内容.最后,家长积极参与,包括建立良好的听能环境及语言输入,是影响听障幼儿听力语言发展的关键.

辅具类型对学龄前听障儿童词汇表现的影响

目的探讨不同辅具类型（人工耳蜗＋助听器双模式和双侧助听器）对重度至极重度听障儿童词汇理解能力与表达能力的影响。方法选择3～7岁听障儿童66人，其中双模式组（CI＋HA）和双侧助听器组（HA）各33人。分别以毕保德图画词汇测验（修订版）及汉语儿童理解与表达词汇测验评估被试的词汇理解与词汇表达能力。首先分析比较不同辅具类型的测验结果，其次将HA组分为极重度（HA1）与重度（HA2）两组，分别与生理年龄配对的CI＋HA1组和CI＋HA2组进行比较。结果不同辅具类型的两组测验分数无显著差异，不同听损程度的两组测验结果亦无显著差异。结论排除听损程度的影响，辅具类型的不同并未造成听障儿童词汇表现的差异。此结果有可能受到测验评估维度和测验频率的影响，需在未来研究中加以探讨和厘清。

婴幼儿语音听辨能力行为评估之初探

目的本研究尝试以婴幼儿听力检查中的视觉强化听力检查法为基础,发展一套适合评估汉语婴幼儿语音听辨能力的检测模式,了解此模式在临床中的适用性。方法以2名听损幼儿进行先导研究,采用改变视觉强化听力检查法的施测材料,以评估听损婴幼儿在分辨元音、辅音及声调对比的能力。记录受试者在测试环境下听到不同音位时的反应。结果个案1呈现在30 dB HL的音量下仍可正确分辨刺激语音的不同,正确率达67%~80%,此音量小于其听力图上所呈现的察觉阂值,因此评估结果亦可协助听力师确认行为听力图的准确性;而个案2配戴助听器后的助听听阈在25 dB HL^30 dB HL之间,在40 dB HL的施测音量下,个案听辨语音的正确率介干50%~70%,听辨送气音差异的能力优于听辨元音的能力,此结果有助于了解个案配戴助听器后听辨语音的能力。结论此评估法若能广泛应用于临床听能评估,可补足其在发展阶段的缺口,亦可使专业人员及早了解听力损失及助听辅具对婴幼儿语音听辨能力的影响及帮助。

"倾听"为何费力?听力障碍幼童的挑战与应对

听说能力中"听"的部分,不仅需要听到声音,还要听得清晰并理解其中的意义.声音的多样性赋予了其传递信息的功能.为了从声音中获取含义,我们需要依靠"倾听".

社交互动课程对听障幼儿社会能力的影响研究

目的探讨以小团体形式进行的社交互动课程对增进听障幼儿社会能力的成效。方法研究对象为雅文儿童听语文教基金会接受听觉口语治疗的听障幼儿10人，平均生理年龄6．17岁。听觉口语师在课程开始及结束时填写同侪游戏互动评定量表，两次评量分数以Wilcoxon符号等级检验进行分析比较。结果经过8次社交互动课程，被试正向的游戏互动行为显著增加（Z=2．075，P〈O．05），负向游戏不连贯行为显著减少（Z=-2．079，P〈O．05）；负向游戏破坏行为的两次评估结果无显著性差异（Z=1．186，P=O．118）。结论本研究设计的社交互动课程对于增进听障幼儿的社会能力有成效，笔者对相关课程的设计规划提出建议。

听能管理,从家长做起

当孩子确诊为听力损失需执行康复计划时,常常会听到专家提到“听能管理”这个名词,但到底什么是听能管理?听能管理除了靠听力师和治疗师外,家长又该做些什么呢?听能管理的概念来自于听觉口语教学,是借助现代科技助听设备,如助听器或人工耳蜗,增强及监控听障儿童的听觉能力,以促进其听觉口语教学的康复成效。

学习聆听,击破生活中的听能挑战

从呱呱落地那一刻起,我们的感官就置身在不同的环境刺激之中,空气的温度、窗外的阳光、关爱的话语声和柔软的毛巾,都带来丰富的五感输入,我们从中学会如何与外界互动,进而尝试使用各种方式沟通.从咿呀学语到开口说出第一个有意义的词汇,这个过程看似水到渠成,实际上是经过精密的大脑听觉处理.本文将说明听能发展的历程,并提供日常训练方法,以提升听障儿童的听能技巧,克服生活环境中的聆听挑战.

打造"倾听"钥匙,从心开启亲子幸福大门

在日常生活中,人与人的互动过程主要是通过口语进行沟通,帮助我们认识彼此.要达到良好的沟通效果,倾听能力至关重要.通常,倾听可分为2部分,一是通过专注让对方知道自己很专心地在听;一是借由正确的情绪反应、简述语意或适当的摘要,让当事人知道自己听到和听懂[1].有效的倾听能够促进亲子关系,是帮助孩子与家长建立信任关系的关键.

让孩子能听会说的家长秘籍

当今科技辅具的发达以及听力检测技术的日渐成熟,解决了听障儿童听不到、听不清的问题,他们不再像以前只会读唇、打手语,不知如何使用耳朵听声音并开口说话。因此,家长学习如何帮助孩子学会听声音、开口说话,变得极其重要。本文通过几个核心问题,与家长一同反思如何在生活中轻松地进行听力语言康复训练,最终成功实现孩子开口说话的目标。

以家庭为中心的听觉障碍早期干预评估

近年来,随着科技的进步,听障儿童早期干预服务意识提高,其多以教导听障儿童发展良好的听力语言能力为主,协助孩子顺利衔接至融合的教育安置环境中学习,因此,通过以家庭为中心的干预服务提升家庭整体效能,协助听障儿童发展听力语言能力成为当前要务. 台湾听力语言早期干预服务已由过去以专家、机构本位的服务,转变为强调支持家庭的能力、权利与需求为主要导向的家庭中心干预服务模式.本文以台湾听觉口语法干预为例,介绍以家庭为中心的听力语言早期干预服务评估.

拥抱科技,让数码时代聆听无界限

在这个数码技术快速发展的年代,同时因为新冠肺炎疫情,人们在享受娱乐、学习及工作上发生了巨大改变,听力师可以利用更好的听觉科技让辅具调整更精准地符合使用者的需求,辅具不再只是医疗工具,而是可以真正结合日常使用的"跨界高手".本文介绍目前的数码听觉辅助科技,及听力师可以运用的调整技术及沟通建议,重新定义科技可达成的优秀可听度(audibility),以帮助听障儿童克服生活中的聆听挑战.