低位直肠癌的外科治疗进展

目的总结低位直肠癌外科治疗方式。方法复习了近年来有关低位直肠癌外科治疗的文献,综合叙述成文。结果低位直肠癌的外科治疗近二十年有了很大的发展,人们越来越多的追求生命和生活质量"双重"标准;全直肠系切除术已成为低位直肠癌根治性切除的操作新标准;双吻合器技术正在广泛应用,微创外科的发展,腹腔镜技术日渐成熟并显现出优点。结论目前低位直肠癌的外科治疗可达到提高保肛率的要求,全直肠系切除术把低位直肠癌的外科治疗推到了一个新阶段,吻合器和腹腔镜手术也是低位直肠癌治疗的理想方法,具有很多优点。

直肠癌TME与非TME手术临床分析

目的:通过大样本直肠癌全系膜切除术(TME)与传统手术的临床效果比较,探讨TME的应用价值。方法:同期入院手术的Dukes A、B、C期中低位直肠癌患者分为TME组(2394例)和非TME组(2185例),比较2组患者术后的复发率,存活率,吻合口瘘、性功能、泌尿功能、肛门功能障碍发生率,直肠系膜内淋巴结清除情况,判断TME的效果。结果:TME组在手术后复发率、3年及5年存活率、性功能及泌尿功能障碍方面明显优于非TME组,而在吻合口瘘、肛门功能障碍方面,TME组略高于非TME组(P>0.05)。在直肠系膜内的淋巴结清除方面,TME组检出的淋巴结阳性率为20%,非TME组直肠系膜未切除或切除不完整,且肠系膜内淋巴结未清除或清除不彻底。结论:TME能够降低直肠癌术后复发率、死亡率,与传统直肠癌手术比较,能够减少某些并发症。TME手术治疗直肠癌具有较大的应用前景。

乳腺癌COX-2表达及其与ER、PR、C-erbB-2的相关性

通过对环氧化酶-2(COX-2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及C-erbB-2在人乳腺癌的表达及其相互关系研究,进一步探讨COX-2在人乳腺癌发生、发展中的作用及临床意义。方法采用免疫组化方法检测49例人乳腺癌组织标本中COX-2、ER、PR及C-erbB-2的表达情况,分析COX-2在乳腺癌中的表达特征,并分析COX-2与ER、PR及C-erbB-2相互关系。结果49例人乳腺癌组织标本中COX-2表达阳性率61.22%,与肿瘤分期无关(P>0.05);与淋巴结转移阳性显著相关(P<0.005)。COX-2的表达与ER、PR阴性状态有相关性(P<0.05)。ER、PR阳性表达有同步性。C-erbB-2的阳性表达率59.18%,C-erbB-2的表达与淋巴结转移阳性者有关(P<0.005)。在C-erbB-2阳性的29例中COX-2表达阳性率79.31%,而C-erbB-2阴性的20例中COX-2表达阳性率35%,两者相比有显著差异性(P<0.005),COX-2的阳性表达与C-erbB-2的阳性表达有相关性。结论COX-2在人乳腺癌组织中呈高水平表达。COX-2在乳腺癌的发生、发展和转移中可能起重要作用。在检测乳腺癌淋巴结转移、ER,PR和C-erbB-2等生物学指标的同时,联合检测COX-2的表达,能更好地评估乳腺癌的进展情况和预后,并为应用选择性COX-2抑制剂防治乳腺癌提供了依据。

Dieulafoy’s病的诊治

目的总结Dieulafoy’s病的诊断及治疗。方法复习近年有关Dieulafoy’s病的文献,综述成文。结果 Dieulafoy’s病临床少见,近年来发病率增加,由于急诊胃镜检查的开展,对本病的认识已大大提高。结论 Dieulafoy’s病又称粘膜恒径动脉畸形破裂出血,以突然发生、反复发作性大量呕血,常伴有休克而又无相关病史为特点。该病死亡率高。胃镜为首选和主要的诊断方法,治疗方法有内镜治疗、血管栓塞及手术。

乳腺癌内分泌治疗进展

乳腺癌内分泌疗法经历了100余年的演变,已成为乳腺癌综合治疗的重要环节。有关于乳腺癌的内分泌治疗策略也发生了深刻变化,本文就关于乳腺癌的内分泌治疗进行综述。

乳腺癌手术演变及方式选择

目的根据乳腺癌的解剖学和生物学特性,探讨乳腺癌手术方式的变迁及术式选择。方法复习近年文献资料,综述成文。结果乳腺癌的手术方式在不断发展和改进,提出乳腺癌各手术方式适用范围和选择原则。结论目前我国乳腺癌手术以改良根治术为主,特别是在基层医院。未来保乳手术综合治疗可能会取代改良根治术。乳腺癌手术强调以手术为主的综合治疗。

胸腺瘤的诊治进展

目的总结胸腺瘤的诊断及治疗方式、方法。方法复习了近年来有关胸腺瘤的诊断及治疗的文献,综合叙述成文。结果胸腺瘤是一种常见的纵隔肿瘤,肿瘤发率虽低,但危害相对大,具有潜在恶性。临床分型较多,常合并出现副肿瘤综合征。结论目前胸腺瘤的诊断依靠X线片及CT检查。治疗仍是以外科手术为主的综合治疗。组织学分类及临床分期是独立的影响预后及生存期的因素,肿瘤的浸润性及切除的完整性是影响预后的重要因素。

胃肠道间质瘤的诊治

胃肠道间质瘤（GIST）最新的诊断定义是：一组独立起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤，实质上由未分化或多能的梭形或上皮样细胞组成，免疫表型表达C—kit蛋白（CD117），遗传学上有C—kit基因突变。关于GIST的诊疗治，是国内外关注及研究热点。本文就此进行综述。

吉他霉素致儿童二度Ⅰ型房室传导阻滞1例

患儿，男，13岁，因发热3d、乏力，手指脱皮4d，于2011年5月11日入吉林大学第一医院小儿心血管科。患儿于2011年5月1日，无明显诱因出现间断发热，伴咽痛。体温最高时38．5℃，在当地中医院诊断为“急性扁桃体炎”。曾伴有眼结膜充血、口唇干燥，无手、足水肿，无皮疹。应用阿奇霉素静滴3d，