基层医院患者对静脉输液护理质量评价分析与对策

目的通过调查了解患者对静脉输液护理质量的评价,为制定相应对策提供依据。方法对2010年1月～2010年6月本院普外科119名择期手术患者进行问卷调查和分析。结果 32名(28.07%)感觉护士输液时护理态度"不热情";34名(29.82%)对用药知识不明;28名(24.56%)一次输液经受过非一次性成功穿刺;28名(24.56%)拔针后针眼处出血;60名(52.63%)认为护士的服务态度和技术均很重要。结论静脉输液护理落实存在不足,需采取有效地应对措施,以提升护士的静脉输液护理质量,提高患者满意度。

腹腔镜技术在外科急腹症运用

目的探讨腹腔镜技术在外科急腹症中的运用。方法回顾性分析2015年5月至2018年8月以来36例霍山县医院术前诊断不明,接受腹腔镜探查治疗外科急腹症的急腹症患者临床资料,发现原发病其中急性阑尾炎8例,末段回肠憩室穿孔1例,小肠穿孔12例,消化性溃疡穿孔11例,结肠肿瘤穿孔2例,急性盆腔炎1例,脾脏破裂1例,所有患者均在腹腔镜下或腹腔镜辅助下完成手术。结果36例患者均顺利完成手术,术后恢复良好,按期出院,随访3月正常。结论腹腔镜技术在外科急腹症中合理选用,对于腹腔广泛探查,精确地选择辅助切口,手术的创伤,术后恢复上有着明显优势。

单孔电视胸腔镜与标准开胸治疗周围型非小细胞肺癌的效果对比

目的比较单孔电视胸腔镜与标准开胸肺叶切除术治疗周围型非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法将霍山县医院普胸外科自2015年2月至2018年5月收治的122例周围型NSCLC患者按照手术方式不同分为单孔胸腔镜肺叶切除术组(60例)和标准开胸肺叶切除术组(62例),比较两组的临床效果,包括手术效果(淋巴结清扫率)、术中出血量、手术时间、术后胸腔引流管日平均引流量、术后胸腔引流管留置时间、术后镇痛时间、平均住院时间、住院费用等。结果两组患者均未出现围产期死亡;两组患者淋巴结清扫率、住院总费用差异无统计学意义(P> 0. 05);单孔胸腔镜组术中出血量为(103. 9±40. 3) m L,术后胸腔引流管日平均引流量为(79. 722±20. 676) m L,术后胸腔引流管留置时间为(6. 223±1. 312) d,术后镇痛时间为(2. 671±0. 912) d,平均住院时间为(11. 887±3. 071) d;标准开胸组术中出血量为(254. 554±87. 158) m L,术后胸腔引流管平均日引流量为(126. 363±33. 741) m L,术后胸腔引流管留置时间为(13. 181±3. 257) d,术后镇痛时间为(9. 453±2. 176) d,平均住院时间为(20. 092±5. 514) d,两组统计指标差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论单孔电视胸腔镜治疗周围型NSCLC能达到标准开胸手术的根治要求,且手术创伤相对较小,值得推广应用。

刮吸手术解剖法在急诊胆囊切除术中的应用

目的:探讨刮吸解剖法在急诊胆囊切除术中的应用价值。方法:应用刮吸解剖法施行急诊胆囊切除术72例。结果:72例手术均获成功,均无胆道损伤、胆瘘、术后出血等并发症。结论:应用刮吸解剖法施行胆囊切除术能缩短手术时间,手术操作更加精细,可减少术中出血,增加手术安全性。

风险上报追踪管理对管道护理质量的影响

目的探讨管道滑脱风险上报追踪管理在管道护理中的运用效果。方法管道护理小组2013年1月实行＂管道滑脱风险上报追踪＂动态监管患者临床管道护理工作,并按＂PDCA＂循环（Plan,Do,Check,Action）实施监管。将2013年1月~2014年9月实行＂管道滑脱风险上报追踪＂动态监管的205例患者作为观察组,与2011年5月~2012年12月管道护理小组对全院160例置管患者作为对照组进行监管的管道护理质量对比进行效果评价。结果实行管道滑脱风险上报追踪管理后管道滑脱风险率由7.50%下降至1.95%,患者的满意度提高5.06%,管道风险上报追踪管理实施前后临床管道护理质量差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实行管道滑脱风险上报追踪管理,提高了护理人员的管道护理技能,强化了护理人员的质量意识和参与意识,降低了管道滑脱的风险率,提高了患者的满意度,也充分发挥了管道护理小组的监管作用,从而提升了医院整体护理管理水平。

庆大霉素加灭滴灵控制术后切口感染的疗效观察

庆大霉素加灭滴灵控制术后切口感染的疗效观察杨国来近５年来，我们对腹部切口污染较重的２４０例病人，分别采用单纯生理盐水冲洗切口和加用庆大霉素＋灭滴灵浸泡切口的方法治疗，观察后者能有效地控制切口感染率。现将结果报道如下。１一般资料２组病例共２４０例。年龄...

Mirizzi综合征19例诊治分析

目的 探讨Mirizzi综合征诊断要点及其各型病例的手术方式选择。方法 对自 1985年以来收治的 19例Mirizzi综合征的诊断和治疗进行回顾性研究。结果 19例中术前诊断仅 4例 ,余 15例均术中证实为Mirizzi综合征。 19例中根据病理损伤程度 ,分别采用了胆囊切除术、保留胆囊颈的胆囊大部分切除术、瘘口直接修补术、利用保留胆囊瓣修补瘘口术及Rouxen y胆肠吻合术等不同手术治疗。各种手术后的患者全部临床治愈。结论 Mirizzi综合征的术前或术中诊断甚为重要 ,依靠术者的经验积累和耐心细致的操作 ,根据病理损伤程度采用合理的手术方式 ,预后良好。

逆行不规则胆囊切除预防医源性肝外胆管损伤的临床价值（附102例）

目的：探讨逆行不规则胆囊切除对预防肝胆管损伤的临床价值。方法：回顾性总结分析我院102例胆囊结石采用逆行不规则胆囊切除方法治疗效果及并发症。结果：全部病例无一例出现肝外胆管损伤，6例出现胆囊颈(管)残端漏胆汁，引流后闭合，死亡1例，为化脓坏疽性胆囊炎，胆囊穿孔术后，中毒性休克、多脏器功能衰竭，死亡率0．98％(1／102)。随访87例，79例临床症状消失占90.8％，8例临床症状明显缓解，其中3例出现胆囊残株炎占3．4％。结论：逆行不规则胆囊切除对预防肝外胆管损伤不失为一种理想术式，临床实用、安全、有效。

胆系结石再手术92例临床分析

胆系疾病再次手术是外科临床最常遇到的处理难题．我院1994—1998年共住院手术治疗胆系统病症764例．其中因各种原因再次手术107例，再手术率14．4％（107／764）。再次术中大多数因为胆系残余结石或结石再生．共92例．占再次手术的86％（92／107）。现报道如下。