氨甲环酸在老年膝骨关节炎全膝关节置换术的应用

目的 观察氨甲环酸在老年膝骨关节炎全膝关节置换术中的应用效果。方法 选择2015年2月—2018年12月收治的拟行全膝关节置换术的膝骨关节炎患者110例,根据是否使用氨甲环酸分为观察组和对照组,每组55例。观察组给予氨甲环酸,对照组给予等体积生理盐水。观察2组显性出血量、隐性出血量、总失血量;记录术后1 d引流量及血红蛋白变化情况;对2组术前及术后8周膝关节美国特种外科医院(HSS)评分进行比较;记录2组术后输血率和下肢静脉血栓形成发生率,并比较不良反应发生情况。结果 观察组显性出血量、隐性出血量、总失血量、引流量、血红蛋白下降和输血率均低于对照组( P <0.05)。2组HSS评分、深静脉血栓和不良反应发生率比较差异无统计学意义( P >0.05)。结论 氨甲环酸用于老年全膝关节置换术可有效减少失血量和输血率,且不增加深静脉血栓形成发生率,安全性较高。

膝关节置换术后深静脉血栓形成的危险因素分析

目的探讨膝关节置换术后患者深静脉血栓(DVT)形成的危险因素。方法选择2013年6月-2018年6月行膝关节置换术患者183例的临床资料。记录DVT组和非DVT组的性别、年龄、体重指数(BMI)等一般资料,对比手术因素、既往史、合并症情况,并观察2组凝血功能指标和D-二聚体水平。结果本组共发生DVT32例。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥80岁、合并糖尿病、BMI>26kg/m^2、D-二聚体>0.5mg/L是膝关节置换术后患者发生DVT的独立危险因素(P<0.05)。结论DVT是膝关节置换术的常见术后并发症,对于高龄、肥胖、糖尿病和术后D-二聚体偏高的患者应加以重视,做好DVT围术期的预防。