大数据背景下公立医院全面预算管理研究

相关部门颁布并实施的《关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见》以及《公立医院全面预算管理制度实施办法》等政策文件明确强调并规范了各地公立医院的全面预算管理标准以及目标,且随着该政策的不断推进落实,各级公立医院也都给予了高度重视,均在积极革新自身的管理体系,真正认识到了全面预算管理的有效开展为公立医院的可持续发展贡献的重要价值。但是现阶段,在大数据背景下,依旧有部分公立医院没有对全面预算管理工作的开展形成正确认识,认为这只是存在形式层面的管理工作,如此便导致公立医院的财务管控工作经常出现问题,严重影响力公立医院的稳定经营以及长久建设。全面预算管理的科学推进与落实能够显著促进公立医院多项资源的合理规划以及支配使用,同时高效助力公立医院快速实现自身的可持续发展战略目标,加快公立医院的现代化转型速度,还能有效降低公立医院在日常经营以及发展建设期间面临的风险隐患概率,是一种极具实施价值的管理手段,更是现代社会管理体系中的核心成员。因此,公立医院务必对全面预算管理予以高度重视,并将其深度融合至自身的发展建设中,以此有效保证公立医院的稳定运行。本文针对大数据背景下公立医院全面预算管理展开研究,详细介绍公立医院加强全面预算管理的意义,以及现阶段公立医院在全面预算管理方面存在问题,并在此基础上提出几点针对性的解决策略,以此为相关工作人员提供价值参考。

慢性萎缩性胃炎患者中医证候分型与癌变风险的相关性探讨

探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)中医证候分型与癌变风险的相关性。方法 选取本院2023年1月-2023年12月收治的70例CAG患者进行回顾性研究,分析其中医证候分型,对比不同分型的癌变风险。结果 CAG患者中,肝胃郁热、脾胃湿热和胃络瘀血分型的Hp感染率分别为88.23%、84.61%、80.00%,显著高于脾胃虚弱(38.10%)和胃阴不足分型(21.43%);肝胃郁热和脾胃湿热分型的肠上皮化生率为76.47%、69.23%,低级别上皮瘤变率为29.41%、23.08%,均高于其他证候分型,P>0.05;经Logistic 回归分析,CAG中医证候分型中肝胃郁热、脾胃湿热和胃络瘀血与癌变高危风险存在密切相关性。结论 不同中医证候分型的CAG患者癌变风险存在明显差异,在临床评估中可利用中医证型对患者癌变风险进行分析,能够为疾病诊断治疗提供更多帮助。

中医调肝理脾通腑法结合饮食疗法治疗便秘型肠易激综合征的疗效

观察中医调肝理脾通腑法结合饮食疗法治疗便秘型肠易激综合征的疗效;方法 选取2023年1月-2023年12月我科就诊的60便秘型肠易激综合征患者作为本次研究对象,按照随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各30例,其中对照组实施中医调肝理脾通腑法治疗,观察组实施中医调肝理脾通腑法结合饮食疗法治疗,观察两组患者临床疗效;结果 观察组临床疗效由于对照组(P<0.05);结论 中医调肝理脾通腑法结合饮食疗法治疗便秘型肠易激综合征的疗效确切,值得推广应用。

柴黄利胆化湿汤配合针刺治疗慢性胆囊炎(肝胆湿热证)临床观察

观察柴黄利胆化湿汤配合针刺治疗慢性胆囊炎(肝胆湿热证)的临床疗效。方法 收集自2022年10月—2023年12月因慢性胆囊炎就诊于我院的年龄 20~80 岁的患者 68例,符合中医辨证为肝胆湿热证。将68例患者按1:1随机分为对照组与观察组各34人,分别于彩超检查后开始治疗,对照组采用消炎利胆片治疗,观察组采用柴黄利胆化湿汤配合针刺治疗,对比两组患者治疗前后中医证候积分、胆囊功能(胆囊壁厚度、胆囊收缩率)和肝胆功能生化指标(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素和总胆汁酸)。结果 观察组患者治疗后的中医证候积分更低,胆囊功能更好,肝胆功能生化指标更好,对比有差异(P<0.05)。结论 治疗肝胆湿热证慢性胆囊炎的方法采用柴黄利胆化湿汤联合针刺对提高治疗效果和胆囊功能、减少症状有重要的临床意义。

四逆散加减治疗肝胃不和型功能性消化不良合并焦虑的临床疗效观察

探讨四逆散加减治疗肝胃不和型功能性消化不良(FD)合并焦虑(GAD)的临床疗效。方法 选取本院2023年2月-2024年2月收治的50例FD-GAD患者,随机分为A组和B组,A组给予常规西药治疗,B组在A组基础上给予四逆散加减治疗,对比两组临床治疗效果。结果 B组治疗后的脘腹胀痛、泛酸嘈杂、食欲不振、嗳气呃逆症候积分为(1.16±0.27)分、(1.22±0.34)分、(1.19±0.31)分、(1.07±0.28)分,均低于A组的(2.35±0.52)分、(2.41±0.57)分、(2.38±0.49)分(2.71±0.63)分;SAS、HAMA和GAD-7评分为(26.54±3.75)分、(13.63±3.26)分、(7.28±1.83)分,低于A组的(33.19±4.26)分、(24.62±4.75)分、(11.36±2.54)分;临床治疗有效率(92.00%)显著高于A组(84.00%),P<0.05。结论 在FD合并GAD的临床治疗中,根据中医治疗理论,增加四逆散加减治疗可有效加强疾病控制效果,促进焦虑症状缓解,实现临床疗效的整体提升。

男性更年期综合征的中医药辩治

男性更年期综合征是指男子从中年向老年过渡时期,由于机体逐渐衰老,内分泌功能逐渐减退而引起体内一系列平衡失调周,使神经系统功能及精神活动稳定性减弱而出现的以植物神经功能紊乱,精神、心理障碍和性功能改变为主要症状的一组症候群.中医学虽无此病名,但在中医古籍中有类似本病症状、病机的描述,中医学多将其归属于“虚劳”“郁证”“不寐”“肾虚”等范畴.本病临床上较为常见,患者常常自我感觉有诸多不适,但相关检查又大多正常,西医对此尚缺乏理想的治疗方法,而中医药治疗本病,常可收到非常满意的效果.

慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗效果观察

目的分析慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗效果。方法选取本院收治的慢性支气管炎肺气肿患者60例为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,对照组采用常规西医治疗,观察组给予中药厚朴麻黄汤辩证加减,比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果对比两组患者临床疗效和不良反应发生情况,P<0.05,差异具有统计学意义。结论慢性支气管炎肺气肿患者采取中医辨证治疗,疗效显著,有效降低不良反应发生率。

中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的疗效初步研究

目的：分析中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的疗效。方法选择2014年6月～2015年5月我院收治的74例子宫肌瘤患者作为观察对象，应用随机数法将其分为实验组与对照组，每组各37例患者。对照组患者给予米非司酮进行治疗；实验组患者则使用中医活血化瘀法进行治疗。结果实验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后的血清促卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）等指标均得到下降（P＜0.05）。结论中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的效果好、并能够显著改善患者的激素水平。

中医外治法治疗新生儿腹痛(盘肠气痛)11例疗效观察

目的:观察中医外治法治疗新生儿腹痛(盘肠气痛)临床疗效。方法:一是中药温熨脐部(神阙穴);二是针刺点穴法;三是推拿捏脊法。结果:临床治疗11例,治愈8例;有效3例;无效0例。结论:中医外治法治疗新生儿腹痛(盘肠气痛)临床效果显著。

中医综合治疗血虚风燥型慢性湿疹36例疗效观察

目的:观察中医综合治疗血虚风燥型慢性湿疹临床疗效。方法:内治法:十全大补汤合四物消风散加减;外治法:陈皮、黄精、地榆、狗脊、红花、蛇床子、地肤子、白蒺藜、黄柏、白花蛇舌草等煎汤熏洗;针刺放血:针刺选取足三阳经脉和皮损部位所在经脉等穴位,远端取穴放血,多以足部为主。30d为1个疗程,3个疗程为1个治疗周期。结果:临床观察36例,治愈(皮损消退)15例;好转(皮损消退30%以上)17例;未愈(皮损消退不足30%)4例。总有效率88.89%。结论:中医综合治疗血虚风燥型慢性湿疹能够扶正祛邪,调整人体机能、增强机体免疫力、抑制皮肤变态反应,促进皮损修复,使病程明显缩短,达到治疗目的。

中医辨治不寐临床分析

目的:探究中医辨治不寐的临床疗效,并总结分析。方法:选择2011年1月至2014年12月期间我院收治的不寐患者43例,随机分为实验组和对照组,对照组患者给予酒石酸唑吡坦治疗,实验组患者采用中医辨证治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后实验组总有效率95.24%显著高于对照组患者总有效率72.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨治能够根据患者病因、病情予以分类、分级,采取针对性的治疗方案,提高治疗有效率,改善患者生活质量。

中医护理特色刍探

中医学不仅在辩证论治等方面有独到之处,在护理工作方面也有其自己的特点。

针药结合治疗脾胃虚寒型胃脘痛的效果分析

论针药结合治疗脾胃虚寒型胃脘痛的效果。方法 取2022年4月-2023年4月我院脾胃虚寒型胃脘痛患者100例,随机分成:对照组、观察组(各50例)。对照组常规西医治疗,观察组针药结合治疗,比较两组的临床疗效。结果 观察组的治疗有效率高于对照组;各中医症状积分低于对照组;SAS、SDS评分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05);不良反应方面,两组差异小,发生率均较低(P>0.05)。结论 对于脾胃虚寒型胃脘痛患者,通过针药结合治疗,其疗效会显著提升,对于症状的缓解作用强,且能提升患者生活质量,改善不良情绪,治疗方案也具有较高的安全性。

盐酸米诺环素软膏与甲硝唑治疗牙周炎的临床效果对比观察

目的探讨对牙周炎患者使用盐酸米诺环素软膏与甲硝唑的临床疗效。方法研究对象为本院2017年1月~2018年1月收治的76例牙周炎患者,通过随机抽选法进行分组,即使用盐酸米诺环素软膏进行治疗的研究组38例患者和使用甲硝唑片进行治疗的对照组38例患者,对两组患者接受相应治疗后的临床效果以及不良反应进行统计比较。结果治疗总有效率方面,研究组明显好于对照组,不良反应发生情况方面,研究组明显低于对照组,经过统计学对比,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论在牙周炎患者的临床治疗中使用盐酸米诺环素软膏具有较高的效果以及安全性,值得进行推广应用。

识神与督脉任脉、元神与足太阳足少阴关系再探讨

神有元神、识神之分,脑髓有间脑、大脑之分。间脑位于脑髓的中心,称之为"脑芯",脑芯主导着五脏六腑的生理活动,体现着元神的作用;大脑主导着躯体视听言行的心理活动,体现着识神的作用。督脉是传递大脑识神、主宰视听言行躯体运动信息的经脉,所以督脉与躯体运动神经皮质脊髓束、皮质脑干束密切相关;任脉与之相反相成,是向大脑反馈躯体感觉信息的经脉,所以任脉与躯体感觉神经脊髓丘脑束、薄束、楔束密切相关。足太阳经是传递脑芯元神、调控五脏六腑内脏运动信息的经脉,所以足太阳经与内脏运动神经交感干密切相关;足少阴经与之相反相成,是向脑芯反馈五脏六腑内脏感觉信息的经脉,所以足少阴经与内脏感觉神经丘脑束密切相关。

《内经》目睛命门的本质及其与足太阳经源流关系的探讨

根据脑髓的形态解剖学和生理学探讨《内经》的目睛命门说和张景岳的脑心命门说,居于脑髓中央的间脑就是张景岳所说的脑心命门,脑心即脑芯。脑芯就是《内经》的目睛命门所藏的先天之精,是命门的本质所在。足太阳是起源于目睛命门脑芯的经脉,它运行脑芯元精化生的元气通过目系出于生命之门目,然后上额循顶下项入五脏六腑之俞以推动激发五脏六腑的生理活动,并唯肾而络最后植入足少阴肾经的至阴穴,这也是命门为"五脏六腑之本"和"其气与肾通"的经络学证据。《内经》的命门及其足太阳经可以完整的诠释《难经》命门的所有功能。

王睿琦运用风药经验

介绍王睿琦老师临床运用风药治疗疾病的经验。风药是具有祛风解表、发散风邪作用的药物,此类药物味辛气薄,其性走散,除能解表,尚有疏通经络、通达气血、轻扬上浮、发散祛邪之功效。老师擅于运用风药治疗各种疾病,尤其广泛运用于治疗外感病、内伤杂病、心脑血管等方面的疾病,运用巧妙,配伍精准,是其临床用药的一大特色。

半夏泻心汤加减治疗慢性胆囊炎的临床效果观察

目的观察半夏泻心汤加减治疗慢性胆囊炎的临床效果。方法将262例慢性胆囊炎患者随机分为治疗组131例(脱落9例)和对照组各131例(脱落10例)。治疗组用半夏泻心汤辨证加减治疗。对照组给予常规西药治疗,两组疗程均为15 d。进行临床疗效评价。结果治疗组的总有效率为95.08%,高于对照组的83.47%(P<0.05)。结论半夏泻心汤加减治疗慢性胆囊炎,临床效果肯定,可进一步推广应用。

口腔修复前行牙周整复术临床效果分析

目的探讨对接受口腔修复术的患者在术前实施牙周整复术的临床效果。方法选取在本院接受口腔修复术的100例患者,采取随机分组的方式分成两个组别,即直接实施口腔修复术的对照组患者(50例)、接受完牙周整复术之后再进行口腔修复术治疗的观察组患者(50例),对两组患者的临床治疗效果以及疗效满意度进行比较。结果在治疗效果方面,观察组的优良率达到了94.0%,对照组的优良率仅为80.0%,两组比较,差异存在统计学意义(P<0.05);在疗效满意度方面,观察组与对照组的疗效满意度评分分别为(95.3±2.1)分、(81.6±3.5)分,P<0.05,差异存在统计学意义。结论对口腔修复术患者在治疗之前行牙周整复术,能够使临床疗效得到有效的改善,使患者对疗效更加满意。

活血化瘀之法治疗不孕症的应用心得

目的探讨在不孕症的治疗中活血化瘀之法的应用。方法收集整理近5年的临床不孕症患者资料进行分析总结,举例说明。结果活血化瘀之法在不孕症的治疗中广泛而有效。结论在不孕症的辨证论治中,以活血化瘀为主的治疗疗效显著.