口服索他洛尔治疗甲亢性心房纤颤的疗效及安全性观察

目的 探讨口服索他洛尔对甲状腺机能亢进 (甲亢 )性心房颤动 (Af)的疗效及安全性。方法 对 4 8例甲亢持续性Af的患者常规华法林钠 (商品名 :华法林 ) (2 .5mg/d)抗凝 3周后给予口服索他洛尔 ,第 1周 80mg/d ,第2周起 1 6 0mg/d ,治疗 2～ 4周。对比分析用药前后血压、心率、心电图QT间期 (QTc)、QRS时限 (QRSd)、左心房内径 (LAD)、左心室舒张期内径 (LVDd)、左心室射血分数 (LVEF)及短轴缩短率 (LVFS)的变化 ,并观察比较复律与未复律患者间年龄、甲亢病史、LAD、LVDd、房颤f波频率 (Aff)与最大f波振幅 (Afmax)的差异。结果 转复成功率为70 .84 % (34/ 4 8) ,平均转复时间为 (2 0 6± 5 6 )小时 ,平均转复用药量为 (81 8± 1 0 3)mg/人。临床有效率 97.92 % (4 7/4 8) ,治疗前后的LVDd、LVEF、LVFS、QRSd差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,收缩期血压 (SBP)与心率下降明显 (P <0 .0 1 )。QTc用药后明显延长 (P <0 .0 1 ) ,但仅有 1例 (2 .0 8% ) >5 2 0ms而停药。 2例因SBP <90mmHg(1mmHg=0 .1 33kPa)而停药 (4 .1 7% )。复律 34例患者中有 3例在半年内复发Af,复发率为 8.82 % (3/ 34)。复律与未复律患者间年龄、甲亢病史、Af持续时间、LAD、LVDd、Aff 与Afmax的比较结果显示差异均具有统计学意义 (P