对C-TACE抵抗的中期原发性肝癌患者治疗中DEB-TACE的治疗效果及安全性分析

目的探讨新型载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗对常规导管动脉化疗栓塞抵抗的中期原发性肝癌患者的临床疗效和安全性。方法选取我院2020年3月至2021年3月存在常规导管动脉化疗栓塞抵抗的30例中期原发性肝癌患者,均采用新型载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗,并对临床疗效及安全性进行观察评价。结果原发性肝癌患者实施载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗后,临床疗效确切,手术成功率为100.00%(30/30)。相较手术前,手术后早期阶段AST及ALT水平有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d逐渐恢复正常,其余指标无异常。术后8例患者体温升高到38.1℃~39℃,3例患者出现腹部疼痛,6例患者出现恶心呕吐症状。结论常规导管动脉化疗栓塞抵抗情况的发生,对中期原发性肝癌患者的疗效及安全性有严重影响,而采用新型载药微球经导管动脉化疗栓塞技术则能有效解决这一问题。

长链非编码RNA SLC26A4反义RNA 1通过Notch信号抑制乳腺癌细胞增殖与转移

目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)SLC26A4反义RNA 1(SLC26A4-AS1)在乳腺癌细胞增殖、迁移和侵袭中的作用及潜在生物学机制。方法 2017年6月~2020年12月乳腺癌组织及对应癌旁组织(距离癌组织边缘5 cm以上)40例,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测SLC26A4-AS1在乳腺癌组织和细胞系的表达。选择乳腺癌细胞MCF7作为研究对象,将细胞分为control组、pcDNA3.1组、pcDNA3.1-SLC26A4-AS1组和pcDNA3.1-SLC26A4-AS1+Notch激动剂组。qRT-PCR检测SLC26A4-AS1对Notch信号通路中关键因子Notch1和Hes1表达的影响。MTT比色法、划痕实验和Transwell小室实验分别检测细胞增殖、迁移和侵袭能力。结果 SLC26A4-AS1在乳腺癌组织和细胞表达降低。pcDNA3.1-SLC26A4-AS1组Notch1和Hes1的表达量低于pcDNA3.1组,差异有统计学意义(P<0.01)。pcDNA3.1-SLC26A4-AS1组MCF7细胞活力、伤口愈合率和穿膜细胞数量均低于pcDNA3.1组,差异有统计学意义(P<0.01)。pcDNA3.1-SLC26A4-AS1+Notch激动剂组MCF7细胞活力、伤口愈合率和穿膜细胞数量均高于pcDNA3.1-SLC26A4-AS1组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 SLC26A4-AS1在乳腺癌中表达下调,其过表达抑制乳腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭。SLC26A4-AS1参与抑制Notch信号通路活化提供了一种新的表观遗传学调控机制。

同轴穿刺技术在肺内孤立性小结节活检中的临床应用

目的探讨在CT引导下,应用同轴技术经皮穿刺肺内孤立性小结节的可行性、操作技巧及应用价值。方法34例肺内孤立性小结节患者,在CT引导下应用同轴技术行穿刺活检术,取出组织经固定后行组织病理学检查,分析穿刺成功率、诊断符合率及并发症的发生率。结果 34例患者,均穿刺成功,取得标本多少不一,组织学除1例腺癌误诊为慢性炎症外,其余均作出正确诊断,穿刺成功率为100%,诊断符合率为97.05%。10例出现气胸,12例伴有出血,其中2例为气胸合并出血,气胸总发生率为29.4%,出血总发生率为35.3%。结论应用同轴技术穿刺肺内小结节,可多方向多次取材,获得较满意的组织量,从而提高阳性率及诊断率,具有较高的临床应用价值。

血清VEGF-C表达与适形调强放疗同步化疗治疗局部晚期直肠癌的关系研究

目的检测局部晚期直肠癌患者采用同步放化疗治疗前后血清VEGF-C表达水平,探讨其变化规律与疗效及预后的关系及意义。方法采用ELISA法检测50例局部晚期直肠癌患者同步放化疗前后血清VEGF-C表达水平,同时检测50例健康人群血清VEGF-C表达水平。治疗前患者与健康对照组比较采用t检验,治疗前后比较采用配对t检验。结果局部晚期直肠癌患者治疗前与健康对照组血清VEGF-C表达水平分别为(312.15±72.83)、(132.83±68.14)pg/mL。局部晚期直肠癌患者血清VEGF-C表达水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=10.282,P=0.000)。治疗前后血清VEGF-C比较亦有差别,血清VEGF-C表达水平分别为(312.15±72.83)、(204.83±68.14)pg/mL,差别有统计学意义(t=9.677,P=0.000)。结论卡培他滨化疗同步适形调强放疗的近期疗效明显。检测治疗前后血清VEGF-C表达水平可作为判断肿瘤治疗效果、预后的重要指标。直肠癌血清VEGF-C表达水平变化可为病情评估、疗效评价及判断预后提供实验依据,并可为局部晚期直肠癌患者提供新的治疗思路。

超声引导下经皮射频消融与微波消融治疗原发性肝细胞癌的比较

目的探讨超声引导下经皮射频消融与微波消融治疗原发性肝癌的临床疗效。资料与方法选择超声引导下消融治疗的92例（116个病灶）原发性肝细胞癌患者,随机分为射频消融组（46例）和微波消融组（46例）,分别给予射频消融和微波消融治疗,比较两组患者消融术中消融点数、消融时间、完全消融率、局部肿瘤进展率、术后并发症、术后住院时间、住院费用以及术后1年、2年、3年复发率及无复发生存率。结果两组术中平均消融点数差异无统计学意义（P〉0.05）,微波消融组术中消融时间明显短于射频消融组（P〈0.01）。两组肿瘤完全消融率和局部肿瘤进展率差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组肿瘤直径〈3 cm者、肿瘤直径3-5 cm者、近血管肿瘤的完全消融率和局部肿瘤进展率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组术后发热发生率、肝区疼痛发生率及平均住院时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。微波消融组平均住院费用明显低于射频消融组（P〈0.01）。两组术后1年、2年、3年累计复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组总体无复发生存率以及不同大小肿瘤无复发生存率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论微波消融治疗原发性肝细胞癌的临床疗效及安全性与射频消融相当。射频消融治疗对较小的肿瘤有更好的治疗效果,微波消融治疗对中等或较大的肿瘤及近血管肿瘤具有一定的优势。

射频消融和微波消融治疗原发性肝细胞癌的近期疗效及对免疫功能的影响

目的:探讨射频消融和微波消融治疗原发性肝细胞癌的近期疗效及对免疫功能的影响。方法:随机将64例原发性肝细胞癌患者分为射频消融组和微波消融组,对2组患者的近期疗效进行评价,观察记录2组治疗前后相关免疫功能指标的变化,并与同期正常健康体检者(对照组)进行对比分析。结果:微波消融组术中消融时间明显短于射频消融组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组各免疫指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:射频消融和微波消融治疗原发性肝细胞癌均能取得较好的近期疗效,均能明显提高肝癌患者术后的免疫功能;微波消融由于消融时间更短、操作更简单,有利于降低麻醉和其他不必要的手术风险,一定程度上减少了由于手术损伤而造成的术后短期内免疫功能下降的发生。

舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理效果评价

目的观察晚期恶性肿瘤患者给予舒适护理的临床效果。方法选取医院收治的晚期恶性肿瘤患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予舒适护理干预,观察比较2组患者护理后的生活质量优良率和护理满意度。结果观察组患者生活质量优良率为96.7%高于对照组的70.0%(P<0.05);观察组患者护理满意度为100.0%高于对照组的83.3%(P<0.05)。结论临床治疗晚期恶性肿瘤患者时,给予舒适护理干预有助于改善患者的生活质量,值得推广应用。

体验教具在2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨体验教具对2型糖尿病患者血糖及自护行为的影响。方法将84例新诊断的2型糖尿病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各42例,对照组行常规健康教育,观察组采用体验教具进行健康教育,干预前后测评患者血糖及自护行为能力。结果干预后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值显著低于对照组(P <0. 05,P <0. 01),自护行为能力中的饮食控制、规律运动、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理、高低血糖处理得分显著高于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。结论体验教具的应用可有效改善2型糖尿病患者血糖水平,提高患者的自护行为能力。

优质全程护理在B型超声体检人群中的应用价值探讨

目的研究分析优质全程护理在B型超声体检人群中的应用价值。方法选取2015年2月-2016年2月100例进行B型超声体检人员,采取随机分组方式将其均分为两组,对照组采取常规护理,观察组采取优质全程护理,观察对比两组体检人员护理满意度。结果两组体检护理人员满意度对比,观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论优质全程护理在护理过程中,根据体检人员需求对体检流程进行了全面优化,为体检人员节省了更多时间,有效提升了体检人员护理满意度。

DSA检查下肢固定器的研制

DSA引导下的双下肢动脉造影,要求病人双下肢制动,活动和抖动会导致影像模糊,形成伪影,影响病变部位的显示。老年病人难以长时间维持双下肢对称性体位,下肢动脉缺血的病人在注射对比剂过程中局部缺血性疼痛加重,出现不自主活动和抖动,

髓母细胞瘤的MRI诊断

目的探讨髓母细胞瘤的临床与MRI表现及特征,以提高对该病的认识。方法回顾性分析8例经手术或活检、病理证实髓母细胞瘤患者的临床及MR表现及特征,分析病变的MRI表现。结果 8例髓母细胞瘤中位于左侧小脑半球3例,位于小脑蚓部5例,其中2例累及左侧小脑幕。2例实性病变伴有囊变,1例合并出血,5例基本为实性。肿瘤呈不均匀长T1长T2异常信号,瘤周见轻度脑水肿改变,呈明显不均匀强化。结论 MRI能很好地发现病灶,并能清晰显示其大小、形态及信号特点,MRI是目前髓母细胞瘤的最佳影像学检查方法。

血液透析患者贫血情况及影响因素调查

【目的】调查青岛市中心医院血液透析患者的贫血情况并分析其影响因素。【方法】收集在本院进行维持性血液透析治疗3个月以上的353例患者的临床资料。参照全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南有关贫血诊断标准将患者分为血红蛋白(Hb)达标组和Hb未达标组,并探讨Hb达标的影响因素。【结果】353例血液透析患者中Hb达标率为43.63%(154/353),Hb未达标率为56.37%(199/353);经单因素分析显示,Hb达标组和Hb未达标组患者透析时间、透析频率及红细胞压积、血清白蛋白、铁蛋白、转铁蛋白饱和度(TS)、前白蛋白、血清铁、C反应蛋白、肌酐、全段甲状旁腺激素(iPTH)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析显示,血液透析患者出现贫血的独立影响因素包括血清白蛋白、铁蛋白、TS、前白蛋白、C反应蛋白、血清铁和iPTH。【结论】血液透析患者Hb未达标率较高,独立影响因素包括白蛋白、铁蛋白、TS、前白蛋白、C反应蛋白、血清铁和iPTH等;对血液透析患者治疗时,应提高蛋白质的摄入,有效控制甲状旁腺功能亢进,并及时给予铁剂、抗炎治疗,以预防或控制患者贫血。

CT灌注成像结合动态增强在良恶性肺结节鉴别诊断中的准确性探讨

目的:分析良恶性肺结节特点,评价联合检查(CT灌注成像+动态增强)用于良恶性肺结节鉴别诊断中的价值,为肺结节诊治工作提供参考。方法:选择我院2018年6月—2020年1月收治的80例良恶性肺结节疾病患者,为患者安排CT灌注成像+动态增强检查,测定各类患者血容量、血流量等情况。结果:就病灶类型的灌注参数值进行分析,炎性结节以及小肺癌的血容量、血流量以及表面渗透系数均明显高于结核瘤(P<0.05),且小肺癌表面渗透系数明显高于炎性结节(P<0.05);3种类型良恶性肺结节平均通过时间差异并无显著性(P>0.05);炎性结节、小肺癌血容量、血流量以及表面渗透系数差异无显著性(P>0.05)。另外,增强CT与平扫值对比,炎性结节以及小肺癌增强80s、120s、160s均高于平扫值且炎性结节平扫值高于小肺癌(P<0.05)。结论:CT灌注成像结合动态增强可以有效鉴别良恶性肺结节情况,为患者的早期治疗工作提供参考,以提高患者的安全性和生存质量。

实时运算放大技术对血管机影像质量和剂量的影响

目的在图像相似放大效果下,评估INFX-8000V血管机实时运算放大技术和常规FOV放大技术在图像质量和辐射水平两方面的表现,探讨实时运算放大技术在剂量优化方面的临床意义。方法以INFX-8000V为平台,15例神经介入手术和15例冠脉介入手术,不增加额外辐射次数,前后运用实时运算放大技术和FOV技术进行图像采集完成手术,得到A、B两组各60幅图像。请3位5年以上介入影像工作经验医师对两组图像数据进行相似放大效果和图像质量方面的目测方法检验评估。另外,利用线对卡、体模和X射线剂量仪获得对应的空间分辨率和体表入射剂量率数据。结果与FOV相似放大率情况下,使用合适的实时运算放大因子可以实现图像质量基本不变的情况下,降低一定的辐射剂量。讨论冠脉介入和神经介入等手术使用1.4LZF实时运算放大因子不仅能使图像达到类似FOV的放大效果,而且还可以在基本不改变图像质量的情况下使辐射剂量水平最少降低20%。

院内条形码在导管室介入耗材精细化管理中的应用

目的：探讨院内条形码在导管室介入耗材管理中的应用效果。方法将2011年8月-2012年7月未实施院内条码设为对照组，2012年8月-2013年8月实施院内条码设为观察组，比较院内条码实施前后100名医生对导管室的服务满意度及收费缺陷发生率。结果院内条码实施前后，100名手术医生对导管室服务的满意度分别为72％与87％，差异有统计学意义（χ2＝6．903，P＝0．009）；观察组收费缺陷发生率为0．00％，低于对照组的1．05％，差异有统计学意义（χ2＝15．863， P ＝0．000）。结论院内条形码在导管室介入耗材精细化管理中可降低护理收费缺陷率，实现了介入耗材的信息追溯，提高了护理管理质量。

超声造影诊断胃癌肿瘤分期价值分析

目的探讨超声造影诊断胃癌肿瘤分期价值。方法选取自2015年7月至2017年11月收治的58例胃癌患者为研究对象。手术前患者均采用胃癌超声造影检查,根据检查结果完成患者TNM病理分期,所有患者均经病理检查最终确诊。将病理结果 TNM分期作为"金标准"与超声造影检查结果进行比较。结果二维超声下胃癌表现为胃壁局部多呈团状或不规则增厚;超声造影下病灶部位动脉相快速高增强,内部回声均匀或不均匀增强,静脉相快速退出,呈"快进快出"型改变。超声造影检查分期与肿瘤TNM分期比较,差异无统计学意义(P <0. 05)。超声造影检查最终确诊56例,与手术病理结果诊断符合率为96. 5%(56/58)。结论将超声造影用于胃癌患者中主要表现为病灶区域动脉相快速高增强,内部均匀或不均匀增强,静脉相快速退出,呈"快进快出"型改变,并且超声造影检查结果与肿瘤TNM分期具有高度一致性,可指导临床治疗,评估患者预后。

经导管动脉化疗栓塞术联合冷冻消融治疗不可切除性大肝癌患者的效果及对细胞免疫的影响

目的探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合冷冻消融治疗不可切除性大肝癌患者的疗效及对细胞免疫的影响。方法选取2016年3月至2018年3月间山东省青岛市中心医院收治的62例不可切除性大肝癌患者为研究对象,采用随机数表法分为治疗组和对照组,每组31例。治疗组患者在TACE上联合冷冻消融治疗,对照组患者行TACE治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后T淋巴细胞亚群水平变化。结果治疗组患者的临床疗效总有效率为93. 5%,优于对照组患者的74. 2%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗组患者的总体不良反应发生率为12. 9%,低于对照组患者的35. 5%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,两组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于治疗前,且治疗组高于对照组,而两组患者的CD8+水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论 TACE联合冷冻消融治疗不可切除性大肝癌疗效显著,且不良反应发生情况较少,可有效改善患者细胞免疫功能,值得临床推广运用。

经导管动脉内化疗栓塞术联合索拉非尼序贯微波消融和经导管动脉内化疗栓塞术联合索拉非尼治疗肿瘤直径>5cm肝细胞癌的前瞻性研究

目的比较经导管动脉内化疗栓塞术(TACE)联合索拉非尼序贯微波消融(MWA)和TACE联合索拉非尼治疗肿瘤直径>5 cm肝细胞癌的疗效和安全性,分析预后影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法。选取2012年7月至2013年11月两家医疗中心收治的61例(潍坊医学院附属烟台市莱阳中心医院30例、青岛大学附属青岛市中心医院31例)肿瘤直径>5 cm肝细胞癌患者的临床病理资料。患者采用TACE联合索拉非尼序贯MWA治疗设为观察组;采用TACE联合索拉非尼治疗设为对照组。观察指标:(1)治疗和并发症及药物不良反应情况。(2)近期疗效。(3)随访和生存情况。(4)预后影响因素分析。采用住院、门诊或电话方式进行随访。随访时间为治疗后6个月内每个月随访1次,之后每3个月随访1次,随访内容包括实验室指标、肿瘤标志物、腹部增强X线计算机体层摄影术或磁共振成像检查。了解患者生存与疾病进展情况。随访时间截至2018年11月。正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料以绝对数和(或)百分比表示,组间比较采用χ2检验或Pearson校正χ2检验。等级资料采用Wilcoxon秩和检验。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。多个时间点生存率比较采用Bonferroni法调整检验水准。采用多元COX比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果筛选出符合研究条件的肝细胞癌患者61例;男36例,女25例;年龄为(58±8)岁,年龄范围为43~73岁。61例患者中,观察组31例,对照组30例。(1)治疗和并发症及药物不良反应情况:①治疗情况,观察组患者TACE治疗次数、MWA治疗次数、首次TACE治疗至首次索拉非尼服药时间、索拉非尼服药时间分别为1次(1~5次)、2次(1~4次)、5 d(5~9 d)、24个月(6~72个月),对照组患者上述指标分别为3次(1~5次)、0、6 d(5~9 d)、16个月(6~60个月),两组患者TACE治疗次数、MWA治疗次数、索拉非尼服药时间比较,差异均有统计学意义(Z=4.701,-7.213,-2.614,P<0.05)。两组患者首次TACE治疗至首次索拉非尼服药时间比较,差异无统计学意义(Z=0.573,P>0.05)。②并发症情况:观察组和对照组患者均无TACE并发症发生;观察组3例患者发生MWA并发症,其中肝包膜下少量出血2例,胸腔积液1例,经保守治疗后均缓解。③索拉非尼不良反应情况:观察组和对照组患者口服索拉非尼2个月后均出现≥1种与索拉非尼相关的Ⅰ~Ⅲ级不良反应,无Ⅳ级不良反应。观察组患者发生手足皮肤反应、皮疹、瘙痒、皮肤色素脱失、腹泻、食欲下降、恶心呕吐、肝区疼痛、发热、疲劳、肝功能障碍、骨髓抑制分别为8、3、4、3、10、18、20、20、20、15、3、2例,对照组患者上述指标分别为9、3、3、2、13、19、23、12、21、12、6、2例,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(χ2=0.133,0.000,0.000,0.000,0.796,0.177,1.082,3.674,0.208,0.435,0.601,0.000,P>0.05)。发生索拉非尼不良反应患者经对症治疗、减少索拉非尼剂量或间断停药后均缓解。(2)近期疗效:观察组患者治疗1个月后甲胎蛋白(AFP)为16μg/L(3~538μg/L),对照组患者治疗1个月后AFP为292μg/L(9~642μg/L),两组患者AFP比较,差异有统计学意义(Z=3.744,P<0.05)。观察组患者治疗3个月后肿瘤完全缓解、部分缓解、疾病稳定、疾病进展,肿瘤客观缓解率,疾病控制率分别为14、11、6例、0,80.6%(25/31),100.0%(31/31),对照组患者上述指标分别为2、13、12、3例,50.0%(15/30),90.0%(27/30),两组患者肿瘤客观缓解率比较,差异有统计学意义(χ2=6.343,P<0.05);两组患者疾病控制率比较,差异无统计学意义(χ2=1.473,P>0.05)。(3)随访和生存情况:61例肝细胞癌患者均获得随访,随访时间为9.0~75.0个月,中位随访时间为22.0个月。随访期间,观察组28例患者出现疾病进展,其中8例为肿瘤局部进展,4例为门静脉主干癌栓,11例为肝内转移,5例为肺转移;对照组30例患者出现疾病进展,其中13例为肿瘤局部进展,6例为门静脉主干癌栓,6例为肝内转移,5例为肺转移。61例患者中,观察组28例死亡,对照组29例死亡。观察组患者中位总体生存时间、中位无进展生存时间分别为28.0个月、18.0个月,对照组患者上述指标分别为19.5个月、11.5个月,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(χ2=8.021,10.506,P<0.05)。观察组患者1、3、5年总体生存率分别为97%、37%、20%,对照组患者上述指标分别为83%、13%、7%,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=23.635,4.623,3.139,P<0.0167)。观察组患者1、2、3年无进展生存率分别为77%、40%、27%,对照组患者上述指标分别为43%、13%、7%,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=9.965,4.900,3.684,P<0.0167)。(4)预后影响因素分析:单因素分析结果显示治疗方案、肿瘤最大直径、巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期、肝硬化、乙型肝炎病毒(HBV)感染、肝功能Child-Pugh分级是影响肝细胞癌患者总体生存时间和无进展生存时间的相关因素[(风险比=0.483,6.196,12.646,5.049,2.950,4.791,95%可信区间为0.284~0.823,3.198~12.003,5.031~31.785,2.586~9.858,1.366~6.369,2.507~9.155,P<0.05)和(风险比=0.427,5.804,7.032,5.405,2.925,4.410,95%可信区间为0.248~0.735,3.043~11.070,3.071~16.101,2.685~10.881,1.364~6.270,2.331~8.342,P<0.05)]。多因素分析结果显示:治疗方案、肿瘤最大直径、BCLC分期、肝硬化、HBV感染是肝细胞癌患者总体生存时间和无进展生存时间的独立影响因素[(风险比=0.183,5.886,17.544,4.702,3.801,95%可信区间为0.090~0.370,2.648~13.083,5.740~53.622,1.928~11.470,1.368~10.562,P<0.05)和(风险比=0.201,3.850,3.843,3.598,3.726,95%可信区间为0.098~0.411,1.761~8.414,1.526~9.682,1.444~8.963,1.396~9.947,P<0.05)]。结论与TACE联合索拉非尼比较,TACE联合索拉非尼序贯MWA治疗肿瘤直径>5 cm肝细胞癌安全、有效。治疗方案、肿瘤最大直径、BCLC分期、肝硬化、HBV感染是肝细胞癌患者总体生存时间和无进展生存时间的独立影响因素。

经导管动脉栓塞化疗联合射频消融术治疗原发性肝细胞肝癌的疗效观察

目的 探讨经导管动脉栓塞化疗联合射频消融术治疗原发性肝细胞肝癌的临床疗效。方法 选取2019年6月至2022年1月间青岛市中心医院收治的100例原发性肝细胞肝癌患者为研究对象,依据治疗方法不同分为研究组和对照组,每组50例。对照组患者给予经导管动脉栓塞化疗治疗,研究组患者则给予经导管动脉栓塞化疗联合射频消融术治疗。治疗后比较两组患者肿瘤坏死情况、血清指标、近期疗效、并发症及预后。结果 治疗1个月后,研究组患者肿瘤完全坏死率、疾病控制率及总有效率均高于对照组,研究组患者血清中甲胎蛋白(AFP)、总胆红素(TBIL)及谷丙转氨酶(ALT)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组1年及2年复发率均低于对照组,生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 经导管动脉栓塞化疗联合射频消融术治疗原发性肝细胞肝癌患者的临床疗效确切,在不增加并发症的情况下,可以有效地延长患者的生存时间,值得临床中推广。