五阶梯营养支持对胃癌术后辅助化疗患者营养状态及化疗毒副反应的影响

【目的】探讨五阶梯营养支持对胃癌术后辅助化疗患者营养状态及化疗毒副反应的影响。【方法】行胃癌术后辅助化疗的80例患者,随机分成两组,每组40例。观察组给予五阶梯营养支持,对照组给予常规营养支持,比较两组干预前后营养状态、血液生化指标水平、化疗毒副反应和生存质量。【结果】干预后,两组主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)评分降低,体重指数(BMI)、小腿最大周径升高(P<0.05),且观察组PG-SGA评分低于对照组,BMI、小腿最大周径高于对照组(P<0.05);干预后,两组血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、血清前蛋白(PA)水平较干预前均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组化疗毒副反应总发生率(17.50%)低于对照组(45.00%)(P<0.05);干预后3个月、6个月,两组胃癌患者生命质量测量量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。【结论】在胃癌术后辅助化疗患者中应用五阶梯营养支持可以改善患者营养状态、血液生化指标,减轻化疗毒副反应,改善患者生存质量,值得临床推广应用。

双氢青蒿素通过PI3K/Akt通路逆转肺癌顺铂耐药A549/DDP细胞的分子机制

目的:研究双氢青蒿素通过磷脂酰肌醇-3-激酶/丝苏氨酸蛋白激酶(PI3K/Akt)通路逆转肺癌顺铂耐药A549/DDP细胞的分子机制。方法:体外培养人肺癌耐顺铂株(A549/DDP),给予不同浓度双氢青蒿素(20,40,80,160,200,250,300μmol·L^(-1))处理48 h后,通过MTT法检测双氢青蒿素对A549/DDP细胞增殖影响,选取双氢青蒿素最佳实验浓度及在不同浓度DDP(0,20,40,60,80,100μmol·L^(-1))作用下观察并计算顺铂对A549/DDP细胞IC50和双氢青蒿素对A549/DDP逆转倍数;通过流式细胞术检测各组细胞凋亡率,Western blot法检测各组细胞中凋亡相关因子B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)和半胱氨酸蛋白酶3(Caspase3)及PI3K/Akt通路相关蛋白PI3K、AKT、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)的表达。结果:随双氢青蒿素浓度升高,细胞增殖抑制率依次升高(P<0.05),且具有浓度依赖性,IC10(32.07±1.04)μmol·L^(-1)是双氢青蒿素为最佳逆转耐药浓度;随DDP浓度的升高,双氢青蒿素A549/DDP细胞增殖抑制率随之升高(P<0.05),DDP+双氢青蒿素组顺铂对A549/DDP的IC50为(26.42±1.23)μmol·L^(-1),顺铂组为(58.16±1.32)μmol·L^(-1),双氢青蒿素的逆转耐药倍数为2.21;与对照组相比,DDP组、双氢青蒿素组、DDP+双氢青蒿素组细胞凋亡率、caspase-3表达显著升高(P<0.05),Bcl-2、PI3K、p-Akt/Akt表达显著降低(P<0.05);与DDP组、双氢青蒿素组相比,DDP+双氢青蒿素组细胞凋亡率、caspase-3表达显著升高(P<0.05),Bcl-2、PI3K、p-Akt/Akt表达显著降低(P<0.05)。结论:双氢青蒿素通过抑制PI3K/Akt通路促进A549/DDP细胞凋亡,在一定程度上可逆转肺癌A549/DDP细胞株对顺铂的耐药性。

PG-SGA营养化护理干预对胃癌术后化疗患者生活质量的影响

【目的】探讨自评主观全面评定量表(PG-SGA)营养化护理干预对胃癌术后化疗患者生活质量的影响。【方法】在本院接受治疗的120例胃癌患者,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组参照营养风险筛查(NRS2002)进行常规营养干预,观察组行PG-SGA营养化护理干预。观察两组患者化疗开始时、化疗2周期时营养状态及生活质量。【结果】120例患者中,对照组有1例因两表填写有误予以剔除,观察组有1例患者因失访予以剔除,最终118例患者完成研究。化疗开始时,两组患者血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、体重指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗2周期时,观察组ALB、Hb、BMI稍有下降,与化疗开始时比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组ALB、Hb、BMI均有明显下降,与化疗开始时比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组ALB、Hb、BMI水平高于对照组(P<0.05)。化疗开始时,两组胃癌患者生活质量问卷(QLQ-STO22)各维度评分及总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与化疗开始时比较,观察组化疗2周期QLQ-STO22各维度评分及总评分升高,差异无统计学意义(P>0.05),对照组QLQ-STO22各维度评分及总评分均明显升高,与化疗开始时比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组QLQ-STO22各维度评分及总评分低于对照组(P<0.05)。【结论】PG-SGA营养化护理干预可有效维持胃癌术后辅助化疗患者的营养状态,改善患者症状,延缓整体生活质量的下降速度,值得临床推广使用。