胸部肿瘤病人呼吸道真菌感染与治疗因素关系的分析

目的 :了解胸部肿瘤病人呼吸道真菌感染的现状及相关因素。方法 :分析我院 1986— 2 0 0 0年胸部肿瘤住院病人 ,每年 10 0例 ,按病种及治疗方法分类 ,分别分析呼吸道真菌感染因素 ,并将数据做统计学处理。结果 :15 0 0例胸部肿瘤病人呼吸道真菌感染 91例 ,感染率为 6 .1% ,手术组 (6 .5 % )与非手术组 (5 .6 % )感染率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,手术组术前术中接受化疗病人感染率 (9.6 % )高于无化疗病人 (5 .4 % ,P <0 .0 5 ) ,非手术组化疗 (6 .8% )和化疗 +放疗病人 (8.3% )感染率均明显高于单纯放疗 (2 .3% ,P <0 .0 5 )和其他方法治疗的病人 (3.9% ,P <0 .0 5 ) ,肺癌非手术治疗各组间感染率比较差异有非常显著性 (P <0 .0 0 1) ,所有感染病例均使用了广谱抗菌药。结论 :胸部肿瘤病人化疗与大剂量广谱抗菌药并用可增加其呼吸道真菌感染发病率。

中晚期恶性肿瘤病人细胞免疫功能的观察

①目的观察恶性肿瘤病人红细胞免疫功能、Ｔ淋巴细胞亚群和血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平的变化。②方法采用红细胞受体花环试验、碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶（ＡＰＡＡＰ）法及ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法检测了６６例中晚期恶性肿瘤病人及３６例健康人红细胞免疫功能、Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ４，ＣＤ８和ｓＩＬ－２Ｒ水平的变化，③结果中晚期恶性肿瘤病人红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ）、ＣＤ４及ＣＤ４／ＣＤ８明显降低，免疫复合物花环率、ＣＤ８及ｓＩＬ－２Ｒ均明显升高，与对照组比较差异有显著性（ｔ＝５．３６－１３１．５２，Ｐ均＜０．００１）；Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ与ＣＤ４，ＣＤ４／ＣＤ８呈正相关（ｒ＝０．４０９－０．５２７，Ｐ均＜０．００１），与ＣＤ８，ｓＩＬ－２Ｒ呈负相关（ｒ＝－０．３９５－－０．４２０，Ｐ均＜０．００１）；ｓＩＬ－２Ｐ＜０．００１），④结论中晚期恶性肿瘤病人红细胞免疫功能与Ｔ淋巴细胞亚群和ｓＩＬ－２Ｒ明显异常。

非IA期非小细胞肺癌EGFR罕见突变诊断模型构建

目的:结合血清肿瘤标志物(STMs)和其他临床特征构建预测模型,旨在预测表皮生长因子受体(EGFR)罕见突变的发生。方法:回顾性收集766例接受EGFR基因检测的非IA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,以评估几种临床特征和STMs对EGFR罕见突变的潜在预测价值。结果:构建了包含癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白-19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、病理学和性别的Nomogram模型,用于预测EGFR罕见突变。曲线下面积(AUC = 0.793)表明模型具有良好的预测性能。结论:CEA、CYFRA21-1和SCC-Ag是预测非IA期NSCLC患者EGFR罕见突变的关键因素。将STMs与其他临床因素相结合的Nomogram模型可以有效预测EGFR罕见突变。

榄香烯对恶性肿瘤病人红细胞免疫功能的影响

①目的探讨榄香烯对恶性肿瘤病人红细胞免疫功能的影响。②方法采用红细胞花环率试验和聚乙二醇沉淀法，检测了３０例恶性肿瘤病人应用榄香烯治疗后的红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ），红细胞免疫复合物花环率（Ｅ－ＩＣＲ）和循环免疫复合物（ＣＩＣ）的变化。③结果榄香烯组治疗后Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ明显增高，Ｅ－ＩＣＲ和ＣＩＣ明显降低，与治疗前和对照组比较差异均有极显著性（ｔ＝３．８０～６．７６，Ｐ＜０．００１）。④结论榄香烯对恶性肿瘤病人红细胞免疫功能有明显的提高作用。

高聚金葡素与顺铂联合胸腔内注射治疗恶性胸水的临床疗效观察(附40例分析)

应用生物反应调节剂高聚金葡素与顺铂联合胸腔内注射治疗恶性胸水20例（治疗组）。设对照组20例，均观察胸水疗效及全身状况的改善。结果表明：治疗组胸水疗效满意，出现胸膜粘连增厚，总有效率（CR＋PR）85．0％。而对照组仅为45．0％，两组有显著性差异（P＜0．01）。全身状况Karnofsky评分，治疗组评分上升合计为90．0％，明显高于对照组450％（P＜0.01）。治疗组未出现明显不良反应，此法治疗恶性胸水安全有效。

复方海藻制剂的药效学研究

采用小鼠 S180 实体瘤及艾氏腹水瘤模型 ,研究了复方海藻制剂的抗癌及免疫活性 ,结果发现 ,复方海藻制剂对小鼠 S180 肿瘤生长具有明显抑制作用 ,抑瘤率达 37.98%～ 50 .38% ;并能延长腹水型小鼠的生存期 ,延长率达 2 1%～ 51.33% ;同时促进小鼠脾抗体生成细胞的生成 ,增加荷瘤小鼠巨噬细胞的吞噬功能。

我院肺癌患者呼吸道真菌感染调查分析

目的 了解肺癌患者呼吸道真菌感染的流行趋势及相关因素。方法 回顾性调查 12 96例肺癌住院患者的呼吸道真菌感染 ,按性别、年龄及治疗方法等进行发病率及病因分析 ,并做统计学处理。结果 12 96例肺癌患者中呼吸道真菌感染 78例 ,感染率为 6 .0 % ,男性 (7.0 % )明显高于女性 (3.9% ) ,(p<0 .0 5 ) ,各年龄组间及手术组(6 .6 )与非手术组 (5 .5 )间感染率差异无显著性 (p>0 .0 5 ) ,手术组内术前术中接受化疗患者的感染率 (9.8 )高于未化疗的 (5 .2 ,p<0 .0 5 ) ,非手术组内化疗 (6 .8 )和化疗 +放疗患者 (7.6 )的感染率均明显高于单纯放疗 (2 .6 ,p<0 .0 1)和其它治疗患者 (3.4 ,p<0 .0 1) ,感染患者与未感染患者的抗生素使用率及联合用药率的差异均有高度显著性 (p<0 .0 0 1)。结论 肺癌患者呼吸道真菌感染发病率与化疗及长期使用广谱抗生素及性别等因素相关 。

腹膜外结肠造口一期乳头成形术的临床效果

目的探讨腹膜外结肠造口加一期乳头成形术的临床效果。②方法对５１例肛管和直肠癌病人施行腹膜外结肠造口一期乳头成形术，并与施行传统Ｍｉｌｅｓ腹膜内结肠造口术４０例病人的效果进行比较，观察造口并发症和排便功能改善情况。③结果５１例腹膜外结肠造口术病人经１～５年的随访，仅有１例发生造口旁疝，并发症的发生率为１．９％，４０例病人获排便感。对照组各种并发症的发生率为３０．０％，无１例病人有排便感。两组比较差异有极显著性（χ２＝１３．８０，Ｐ＜０．００１）。④结论腹膜外结肠造口一期乳头成形术具有并发症少，排便功能好，易于术后管理等优点。

长春瑞滨联合奈达铂二线治疗复发转移鼻咽癌的疗效评价

目的 观察长春瑞滨联合奈达铂二线治疗复发和（或）转移晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法 92例复发和（或）转移晚期鼻咽癌,既往均予一线化疗或同步放、化疗。长春瑞滨25~30mg/m^2,第1、8天,静脉滴注,30 min内完成,奈达铂100 mg/m^2,第1、8天,静脉滴注。长春瑞滨滴注前后将25%硫酸镁4 ml、2%利多卡因4 ml,加入0.9%生理盐水250 ml,静脉滴注。化疗3周为一周期,重复4~6周期。结果 CR 2.2%（2/92）,PR 52.2%（48/92）,NC 21.8%（20/92）,PD 23.9%（22/92）,RR54.3%（50/92）。1年生存率52.2%（48/92）,2年生存率15.2%（14/92）,中位生存期14（4.2~33.0）个月。无进展生存期（progress free survival,PFS）为5.3个月。结论 长春瑞滨联合奈达铂治疗复发和（或）转移晚期鼻咽癌具有协同作用,毒副作用可耐受,能延长患者的生存时间。

白细胞介素-2和卡铂腹腔灌注治疗恶性腹水近期疗效观察

白细胞介素－２和卡铂腹腔灌注治疗恶性腹水近期疗效观察周文丽１楼建钢２考军１白春峰１恶性腹水是肿瘤进入晚期的显著标志，严重地影响了病人的生存质量，由于缺乏有效的治疗方法，其预后极差。１９９４年９月～１９９６年９月，我们采用重组白细胞介素－２（ｒＩＬ－２...

经载瘤动脉化疗栓塞联合射频消融治疗中晚期肝癌的疗效分析

目的探讨经载瘤动脉化疗栓塞(TACE)联合B超引导下射频消融(RFA)综合治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法分析81例中晚期肝癌患者的治疗结果,其中36例采用TACE联合B超引导下RFA的综合治疗(综合组),45例仅应用TACE治疗(单纯组),两组皆随访3年,分析比较两组临床获益率及1、2、3年生存率。结果临床获益率(CR+PR+NC)综合组73.30%(26/36),单纯组46.50%(21/45),两组差异有统计学意义(P=0.047)。1、2、3年生存率综合组为94.4%(34/36)、77.8%(28/36)、58.3%(21/36),单纯组为73.3%(33/45)、51.1%(23/45)、24.4%(11/45),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论经载瘤动脉化疗栓塞联合射频消融综合治疗中晚期肝癌疗效肯定,临床获益率高,患者1、2、3年生存率高,是一种有效的联合治疗方法。

榄香烯乳与微波透热联合治疗中晚期肺癌疗效观察

榄香烯乳与微波透热联合治疗中晚期肺癌疗效观察于长青，范金霞，王艳秋，周文丽１９９５年１月～１９９７年１月，我们采用榄香烯乳注射液与微波透热联合应用治疗３０例中晚期肺癌病人，取得较好效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料恶性肿瘤病人６０例，随机分为...

IVIM-DWI联合血清Apo-1/Fas评估鼻咽癌患者诱导化疗+同步放化疗近期疗效的价值

目的研究体素内不相干运动弥散成像(IVIM-DWI)检查联合血清Apo-1/Fas评估鼻咽癌患者诱导化疗+同步放化疗近期疗效的价值。方法回顾性纳入2019年1月至2022年1月青岛市城阳区人民医院收治的92例行诱导化疗+同步放化疗的鼻咽癌患者为研究对象。所有患者均于治疗前及治疗第21天、治疗结束后1个月行IVIM-DWI检查及血清Apo-1/Fas检查。根据治疗疗效将完全缓解和部分缓解患者归为有效组,无变化和疾病进展患者归为非有效组。分析患者不同治疗时点IVIM-DWI检查参数[参数表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、灌注分数(f)]和血清Apo-1/Fas水平变化,并比较两组治疗后1个月上述指标差异,采用ROC曲线分析IVIM-DWI检查参数和血清Apo-1/Fas单一及联合评估鼻咽癌患者诱导化疗+同步放化疗近期疗效的价值。结果两组年龄、性别、体质量指数、病理类型、临床分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前、治疗第21天、治疗后1个月ADC、D、f及血清Apo-1/Fas水平存在显著差异(P<0.05),其中参数ADC、D变化趋势为治疗前<治疗第21天<治疗后1个月;f变化趋势变现为先增高后降低,治疗前<治疗后1个月<治疗第21天;Apo-1/Fas变化趋势为治疗前>治疗第21天>治疗后1个月(P<0.05)。有效组ADC、D水平显著高于非有效组,Apo-1/Fas水平显著低于非有效组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组f水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经ROC曲线处理,结果显示ADC、D及Apo-1/Fas水平对鼻咽癌患者诱导化疗+同步放化疗近期疗效均有一定评估价值,曲线下面积分别为0.833、0.763、0.831;ADC、D及血清Apo-1/Fas联合评估鼻咽癌患者诱导化疗+同步放化疗近期疗效的敏感度为0.919、特异度0.833、准确率0.891、kappa值0.753。结论IVIM-DWI联合血清Apo-1/Fas水平对评估鼻咽癌患者诱导化疗+同步放化疗的近期疗效具有较好的临床应用价值。

lncRNA MT1DP在结直肠癌组织中的表达及对癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的:探究lncRNA MTIDP在结直肠癌组织中的表达和对结直肠癌HCT116细胞增殖、迁移、侵袭的影响。方法:qPCR检测结直肠癌组织、癌旁组织、人结肠上皮细胞HCoEpiC和结直肠癌细胞系HT-29、SW480、HCT116中lncRNA MTIDP的表达;将pcDNA3.1和pcDNA3.1-MTIDP转染至结直肠癌HCT116细胞中,分别记为过表达对照组和过表达MTIDP组,qPCR检测转染后细胞中lncRNA MTIDP的表达,MTT检测细胞增殖,划痕实验检测细胞迁移,Transwell检测细胞侵袭,Western blot检测细胞中Wnt/β-catenin信号通路蛋白β-catenin和p-β-catenin及其下游蛋白c-Myc和Cyclin D1的表达。结果:与癌旁组织和人结肠上皮细胞HCoEpiC相比,结直肠癌组织和HT-29、SW480、HCT116细胞中lncRNA MTIDP表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。与过表达对照组相比,过表达MTIDP组HCT116细胞中lncRNA MTIDP表达显著增加(P<0.01),细胞增殖、迁移和侵袭能力显著降低(P<0.01),细胞中Wnt/β-catenin信号通路蛋白β-catenin及其下游蛋白c-Myc和Cyclin D1表达显著降低,p-β-catenin蛋白表达显著增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:lncRNA MTIDP在结直肠癌中低表达,过表达lncRNA MTIDP能够抑制结直肠癌细胞增殖、迁移和侵袭,其机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路有关。

顺铂化疗致双眼中毒性视神经萎缩3例探讨

目的分析顺铂化疗致双眼中毒性视神经萎缩的主要原因,并分析临床治疗方法,总结临床疗效。方法选取2014年2月—2018年9月期间收治的3例恶性肿瘤患者作为研究对象,对患者临床资料进行回顾性分析,对双眼中毒性视神经萎缩发生的主要因素进行分析,并对临床治疗方法及效果进行探讨。结果该组3例患者均采用顺铂作为主要化疗药物,双眼中毒性视神经萎缩患者出现视力严重损伤的主要表现为:1例视觉电生理异常,1例为球后视神经炎,1例为非特异性视物模糊;通过对3例患者进行详细分析,认为化疗致视力损伤的原因与患者年龄、合并糖尿病等因素存在密切关系;该组患者出现双眼中毒性视神经萎缩后,均对化疗治疗方案进行调整,将顺铂改为洛铂,配合希存,同时给予眼底微循环、营养神经、控制高血糖症状等对症治疗,但是2例患者视功能无明显改善,1例患者双眼失明;3例患者出院后,未见肿瘤复发。结论顺铂化疗致双眼中毒性视神经萎缩与年龄、基础病存在一定关系,应在用药前对患者身体状况进行综合评价,尽量采取预防性措施,降低顺铂用药不良反应,最大程度保证患者治疗安全性。

放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

原发性肝癌（primary liver cancer,PLC）是我国最常见的恶性肿瘤之一,每年的病死率约为54/10万,是癌症导致病死的第二位原因[1]。肝细胞癌早期症状不典型,临床上难以发现。晚期肝细胞癌治疗效果欠佳。手术切除的疗效是肯定的,但仅有10%～30%肝癌能做手术[1]。

肺癌脑转移患者术后配合特罗凯治疗的效果观察

目的 探究肺癌脑转移患者术后配合盐酸厄洛替尼片(商品名:特罗凯)治疗的效果。方法 106例肺癌脑转移患者,按术后配合治疗方式不同分为对照组和观察组,每组53例。对照组使用吉非替尼配合预后治疗,观察组使用特罗凯配合预后治疗。比较两组近期疗效,随访1年生存率以及疾病无进展生存率,不良反应发生情况。结果 观察组完全缓解15例,改善32例,无变化5例,进展1例,总有效率为88.7%;对照组完全缓解10例,改善26例,无变化10例,进展7例,总有效率为67.9%。观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ^2=6.719,P<0.05)。随访1年后,观察组生存率为58.5%、疾病无进展生存率为35.8%,均高于对照组的26.4%、15.1%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为30.2%,低于对照组的52.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肺癌脑转移患者术后配合特罗凯治疗的效果显著,可提升患者的近期疗效,1年生存率以及疾病无进展生存率,安全可靠,值得在临床推广。

miR-330-5p靶向PTBP1调控结肠癌凋亡的机制

[目的]探讨miR-330-5p/PTBP1/CTTN轴调控结肠癌细胞凋亡的潜在机制。[方法]纳入接受根治性结肠切除术的结肠癌患者113例,分析miR-330-5p在结肠癌组织和癌旁组织中的表达水平以及其对总生存率的影响。[结果]miR-330-5p在结肠癌组织中的表达水平较低(0.48±0.22 vs 0.16±0.09,P<0.05)。miR-330-5p高表达的结肠癌患者具有更高的总生存率。过表达miR-330-5p及敲低PTBP1,HCT116细胞的凋亡水平上升(13.02±2.11 vs 68.41±11.08, 12.84±2.16 vs 59.12±10.53,P<0.05)。过表达miR-330-5p后,HCT116细胞中PTBP1的mRNA水平和蛋白水平均下降(0.39±0.04 vs 0.05±0.01,P<0.05)。敲低CTTN后,HCTT6细胞的凋亡水平显著上升(11.70±2.05 vs 55.73±10.19,P<0.05)。过表达miR-330-5p或PTBP1敲低后,CTTN isoform a的表达水平下降。[结论]miR-330-5p能够靶向降解PTBP1 mRNA,减少PTBP1的表达水平,促进结肠癌细胞凋亡。miR-330-5p/PTBP1轴能够调控CTTN外显子的选择性剪接,抑制CTTN isoform a的表达水平并促进结肠癌细胞凋亡。

晚期或转移性非小细胞肺癌全身治疗进展

晚期和转移性非小细胞肺癌(NSCLC)指Ⅲb或Ⅳ期NSCLC。NSCLC全身化疗后中位总生存期(OS)为7.4个月～9个月,1年生存率31%～43%,客观缓解率(ORR)为20%～40%。采用靶向NSCLC这些异常基因型的小分子化合物和单克隆抗体、反义寡核苷酸、基因治疗显示出疗效,并且毒性较小。