中医综合疗法治疗乙肝后肝硬化腹水临床效果初评

目的评估中医综合疗法治疗乙型肝炎(乙肝)后肝硬化腹水临床效果。方法 100例乙肝后肝硬化腹水患者随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组患者予以西医常规治疗,观察组患者予以中医综合疗法治疗,对比两种治疗方法的效果。结果治疗后西医常规治疗的对照组和中医综合疗法治疗的观察组患者均有所好转,观察组患者中45例总有效,总有效率为90.0%,对照组患者中38例总有效,总有效率为76.0%,观察组效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医综合疗法治疗乙肝后肝硬化腹水临床效果显著,值得推广应用。

中医优化方案治疗非酒精性脂肪性肝炎患者的临床研究

目的探讨中医优化方案治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法选择NASH患者104例,随机分为观察组与对照组,各52例。对照组予以多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组予以化痰利湿活血方基本方颗粒剂联合加减方颗粒剂治疗,比较2组的临床疗效。结果治疗后观察组的谷丙转氨酶(ALT)及甘油三酯(TG)分别为(35.49±18.33)mmol/L、(1.60±0.87)mmol/L,均显著低于对照组的(53.94±41.42)mmol/L、(2.02±1.15)mmol/L(P<0.05),观察组肝脾CT值为(0.99±0.18)HU,显著高于对照组的(0.82±0.21)HU(P<0.05);观察组的证候积分为(3.69±3.21)分,显著低于对照组的(8.01±5.78)分(P<0.05);观察组的治疗总有效率为98.1%,显著高于对照组的80.8%(P<0.05)。结论中医优化方案治疗NASH疗效显著。

健脾化瘀利水方治疗乙肝后肝硬化腹水可行性研究

目的研究并探讨健脾化瘀利水方治疗乙肝后肝硬化腹水的可行性。方法选取2012年1月~2014年12月我院收治的100例乙肝后肝硬化腹水患者作为研究对象,按照随机分配的方式,将这100例患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组患者进行西医内科对症治疗,观察组在西医内科对症治疗的基础上加用健脾化瘀利水方进行治疗。对照组和观察组患者均进行为期4周的治疗。结果与治疗前相比,治疗后各组患者的肝功能、腹围均得到有效的改善（P〈0.05）;治疗后,观察组患者的肝功能改善程度、腹围减少幅度均优于对照组（P〈0.05）。对照组患者的临床治疗总有效率为82%,观察组患者的临床治疗总有效率为96%,观察组患者的临床治疗效果较对照组明显更优（P〈0.05）。结论在西医内科常规治疗的基础上,给予乙肝后肝硬化腹水患者健脾化瘀利水方进行治疗,能够有效改善患者的肝功能,提高其治疗效果,具有较高的临床应用价值。

柔肝九味饮抗肝纤维化的临床观察

目的观察柔肝九味饮抗肝纤维化的疗效。方法72例慢性乙型肝炎患者,随机分为柔肝九味饮治疗组36例,复方鳖甲软肝片对照组36例,观察治疗前后两组患者症状、肝纤维化指标、肝功能及B超影象学的变化。结果治疗组临床总有效率88.9%,对照组63.8%,两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组和对照组均能显著改善临床症状,降低纤维化程度,改善肝功能及影像学指标(P<0.05),但治疗组在肝纤维化指标及肝功能的改善程度较对照组为优(P<0.05)。结论柔肝九味饮为抗肝纤维化的良药。

《伤寒》经方浅议

经方不但以卓越的功效流传于世，而且一直指导着临床，为临床上解决了许多疑难问题。虽然疾病复杂多变，证型种类繁多，但是只要病机吻合，辨证论治，方药对症，不论是常见病，还是疑难杂病，均可收效。本文就伤寒论几个经典方剂进行发微，以期经方更广阔的临床应用。

乙肝病毒T1762／A1764变异对肝纤维化的影响

目的：观察乙肝病毒(HBV)T1762／A1764变异后对病人HBV DAN定量、肝功能、肝纤维化指标的影响。方法：应用错配聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法，检测38例HBVT1762／A1764变异组病人和30例无HBVT1762／A1764变异的对照组病人的HBV DNA定量、ALT、AST、TBil和层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、血清透明质酸(HA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清转化生长因子β-1(TGF-β1)的差异。结果：HBVT1762／A1764变异组病人HBV DAN定量明显低于对照组(P<0．05)；肝纤维化指标LN、PⅢP、CⅣ、TNF-α、TGF-β1明显高于对照组(P<0．05)；两组肝功能结果无差异。结论：HBVT1762／A1764变异后复制水平减低；HBVT1762／A1764变异会加重肝纤维化的病理进程。

虎驹乙肝胶囊治疗慢性乙型肝炎及抗病毒临床疗效观察

观察虎驹乙肝胶囊治疗慢性乙型肝炎及抗病毒的临床疗效。将250例慢性乙型肝炎患者随机分为两组:治疗组128例口服虎驹乙肝胶囊。对照组122例口服护肝宁片。3个月为1疗程,连用2个疗程。治疗组的患者在改善症状和体征,恢复肝功能总疗效方面,其显效率和总有效率分别为26．56％和90．63％,对照组分别为 11．48％和63．9％,疗效明显高于对照组,(P均<0．01)。在HBeAg阴转方面,治疗组治疗3个月、6个月与随访6个月阴转率分别为32．29%、37．50％和35．42％。HBVDNA阴转率分别为36．72％、40．63%和42．97％,均明显优于对照组(P均<0．01)。停药后随访6个月复发率极低。虎驹乙肝胶囊治疗慢性乙型肝炎具有较好的恢复肝功能和抗病毒的疗效,并减少病情复发。

软肝煎治疗肝硬化腹水近远期疗效评价

目的:观察软肝煎治疗肝硬化腹水近期和远期临床疗效。方法:86例肝硬化腹水患者,随机分为治疗组44例,对照组42例。两组患者均采用西药常规治疗,治疗组患者加服中药软肝煎化瘀消癥、益肾养肝、健脾利水。4周为1个疗程,可治疗3～6个疗程。结果:治疗组治疗1个疗程后,显效率56.82%(25例),有效率36.36%(16例,),总有效率93.18%。治疗3个疗程后,显效率77.27%(34例),有效率18.18%(8例,),总有效率97.73%。对照组分别为34.09%(15例)、50%(22例)、84.09%和47.73%(21例)、40.09%(18例)、92.85%。随访12个月治疗组复发率6.98%(4/43例);对照组32.43%(12/37例)。治疗组1、3个疗程后显效率及复发率均优于对照组(P<0.05,P<0.01,P<0.01)。腹部B超显示,治疗组门静脉内径下降0.3cm2例、0.2cm6例、0.1cm13例;而对照组下降不明显。结论:配合中药软肝煎治疗肝硬化腹水近期和远期临床疗效均优于西药常规治疗方法。

滋补肝肾汤治疗肝炎后肝硬化的效果观察

目的 :观察滋补肝肾汤改善肝炎后肝硬化患者的症状及体征。方法 :71例肝炎后肝硬化患者随机分成两组 ,治疗组 42例在静滴复合支链氨基酸 ,门冬氨酸钾镁的同时 ,口服滋补肝肾汤每日 1付 ;对照组 2 9例 ,静滴复合支链氨基酸 ,门冬氨酸钾镁作一般保肝支持治疗 ;两组疗程皆为 6 0天。结果 :治疗组在改善临床症状 ,消除患者体征 ,肝功能恢复方面 ,与对照组有显著差异。结论

升白饮治疗干扰素副作用的临床观察

目的:观察升白饮水煎剂对干扰素导致的骨髓抑制及副作用的治疗效果。方法:干扰素治疗的慢性肝炎患者346例,随机分组,观察治疗前后的白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、血小板(PLT)及治疗前后症状变化情况。结果:升白饮治疗组症状、骨髓抑制均有明显改善,与对照组治疗后相比,有显著性差异(P<0.05);结论:升白饮为治疗干扰素副作用的有效方剂。

虫草术酱汤治疗慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化疗效评价

目的对虫草术酱汤治疗慢性乙型肝炎（慢乙肝）及肝炎后肝硬化疗效进行评价。②方法２４０例慢乙肝和肝炎后肝硬化病人，随机分为治疗组与对照组，其中治疗组１２０例采用虫草术酱汤治疗，对照组给予西药保肝、对症、支持治疗。③结果治疗组的基本治愈及总有效率分别为６８．３％及８０．８％，对照组为１５．０％及２８．３％．治疗组ＡＴＬ与ＡＬＢ的疗效明显优于对照组（χ２＝９．０５，６．９８，Ｐ均＜０．０１）。治疗组ＨＢｅＡｇ与ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转的疗效与对照组比较差异有极显著性（χ２＝４５．４５，３１．０５，Ｐ均＜０．０１）。随访１年，治疗组复发率为９．４％，对照组３８．６％，两组比较差异有极显著性（χ２＝１４．４７，Ｐ＜０．０１）。

家族聚集性慢性乙型肝炎临床特征的研究

目的:探讨家族聚集性慢性乙型肝炎患者(CHB)中医分型与病毒载量及肝组织病理的关系。方法:随机采集临床确诊家族聚集性CHB患者65例和非家族型CHB患者95例,分别进行HBV-DNA载量、肝脏病理检测,并进行中医临床分型。结果:统计结果显示:CHB以湿热中阻为主,家族聚集型与混合型并无显著差异。而且湿热型HBV-DNA载量高(80.0%),肝脏炎症反应较明显而纤维化程度相对较低。结论:CHB以湿热中阻为主,家族聚集性CHB中医分型与混合型并无显著差异,但家族聚集性CHB病毒高载量、肝脏病理损伤较严重,这些都成为家族性乙型肝炎预后不良的主要因素。