糖尿病骨质疏松的细胞及分子机制研究进展

糖尿病患者骨质疏松的发生源于骨代谢状态改变,与胰岛素、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的作用有关。此外,高血糖毒性刺激细胞分泌肿瘤坏死因子α(TNF-α)、巨噬细胞集落刺激因子(MCSF)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、血管内皮生长因子-A(VEGF-A)等破骨源性细胞因子也发挥重要作用。

高尿酸血症合并高血糖患者的合理用药分析

高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)与高血糖密切相关,两者存在着共同的患病学基础。HUA既可损伤β细胞功能,又可增加胰岛素抵抗,两者共同参与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的发生、发展过程。而血糖升高可增加尿酸生成,抑制尿酸排泄,血尿酸升高,二者相互促进,共同参与并加速血管病变进展过程。尽管伴有高血糖的HUA患者降低血尿酸的临床治疗与单纯HUA大致相同,但糖尿病合并HUA患者在选择不同降糖药物和/或联合应用抗尿酸治疗时,必须考虑两类药物对血糖及尿酸的相互影响,尤其是合并代谢性肾病,肾功能异常患者,合理选择降低尿酸及控制血糖药物至关重要。

维生素D抗感染机制研究进展

临床流行病学研究表明,维生素D缺乏与各种感染性疾病风险升高密切相关。近年来研究认为,维生素D是机体抵抗感染的核心调控因子。在人类固有免疫系统和天然黏膜屏障功能中,活性维生素D触发抗微生物信号通路,提高机体细胞免疫功能,对抗和抑制细菌、真菌、病毒等病原微生物引发的感染。同时,活性维生素D也调控超敏反应,减轻器官、组织免疫损伤等病理生理过程。大量研究提示,维生素D从多个方面提高机体的免疫防御能力。对于病毒性疾病的防治,维生素D的抗感染作用应该引起高度重视,但仍需要前瞻性研究进一步证实。本文重点复习综述维生素D抗感染的免疫调控机制。

早期进行性肾功能下降作为糖尿病肾病新的评价指标——2014年美国糖尿病协会“Kelly West糖尿病流行病学杰出成就奖”演讲报告解读

长期以来,糖尿病肾病的诊断、治疗与预后评价都是以尿白蛋白排泄率为中心的,而2014年美国糖尿病协会“Kelly West糖尿病流行病学杰出成就奖”获得者Andrzej Krolewski教授通过多年研究发现,早期进行性肾脏功能下降更能反映肾脏疾病的进展和终末期肾病的发生风险.

专家门诊

Q.两周前，我听说泡脚能促进血液循环、驱除寒冷，便天天热水泡脚。不知何时脚底出现溃疡。接着又用电烤，又把足部烫伤。在当地治疗无效，脚面发青，脚底流脓。难道糖尿病患者不能泡脚吗？