基于频繁项集与关联规则挖掘技术探索王新陆临床用药及处方配伍规律的初步研究

王新陆，山东省著名中医专家。先生专于诊治，无问贵贱，诊必躬亲，治必细酌，处方精妙，应验无数。我等有幸忝列师门，侍诊于前，常感先生用方奇妙，虽录有先生奇方数千，然难学其精髓。数据挖掘可以从大量数据中挖掘出有用的知识，数据挖掘技术在中医药研究中已得到较为广泛的应用。今欲借数据挖掘之术，初探先生方中精妙，结合先生平日所授，以期能窥得先生临证思路之一二。

复健片对脑梗死大鼠运动功能和脑组织勿动蛋白-A表达的影响

目的观察中药复健片对脑梗死大鼠运动功能和脑组织勿动蛋白-A(Nogo-A)表达的影响,探讨其促进神经发生的作用机制。方法60只Wistar大鼠随机分为药物组、模型组、假手术组,每组20只。用电凝法制备大脑中动脉闭塞大鼠模型,于造模成功后6h药物组灌胃给予复健片水溶液9g/kg,余2组分别灌胃给予同等量0.9%氯化钠溶液,1次/d,共2周。用横木行走实验评定运动功能;用原位杂交法观察模型大鼠梗死周边区脑组织Nogo-A的表达,并对切片进行图像分析,测定染色平均灰度。结果给药2周后3组大鼠神经功能评分两两比较,差异有统计学意义(P<0.01);药物组大鼠脑组织Nogo-A表达与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论复健片可抑制Nogo-A的表达,从而促进神经发生,改善脑梗死大鼠运动功能。

论肝肾阴虚是中风病病机之根

中风病病因病机复杂,情志失调、环境因素、不良生活习惯、年老体衰及久病虚损均可导致肝肾阴虚,继而引起中风,且肝肾阴虚可继发火炽、风动、痰生、气逆、血瘀,因此,认为肝肾阴虚是中风病发生的根本病机。

中药对大脑中动脉闭塞模型大鼠脑血管发生的作用

目的研究中药复方复健片对大脑中动脉闭塞(MCAO)模型大鼠脑血管发生的影响,并探讨其治疗缺血性脑卒中的作用机制。方法采用Tamura等方法制造大鼠MCAO模型。将30只大鼠随机分为药物组、MCAO模型组、假手术组。药物组于造模成功后6 d按体重10 g/kg灌胃给予复健片水溶液,余二组分别灌胃给予同等量NS,1次/d,共2周。观察模型大鼠脑内血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血小板源性生长因子(PDGF)的表达以及微血管密度的变化。结果药物组大鼠脑内VEGF、bFGF、PDGF表达明显增强,微血管密度增高。结论复健片可显著增加MCAO模型大鼠脑内VEGF、bFGF、PDGF的表达,提示其促进血管发生是治疗缺血性脑卒中的作用机制之一。

复健片促进脑梗死大鼠运动功能康复和神经再生的作用

目的观察中药复方复健片促进脑梗死模型大鼠中枢神经再生的作用,探讨其改善运动功能的机制。方法 90只Wistar大鼠随机分为药物组、模型组、假手术组,每组30只。用电凝法制备大脑中动脉闭塞大鼠模型,于造模成功后6h药物组给予复健片水溶液9g/kg灌胃,余2组分别给予同等量生理盐水灌胃,每日1次,共2周。用横木行走实验评定运动功能;用免疫组化法观察模型大鼠梗死周边区脑组织巢蛋白(nestin)、多唾液酸神经细胞黏附分子(polysialic acid neural cell adhesion molecule,PSA-NCAM)、微管相关蛋白2(microtubule-associated protein2,MAP-2)、生长相关蛋白(growth-associated protein,GAP-43)、突触素(synaptophysin,Syn)的表达,并测定染色平均灰度或光密度值。结果 86只大鼠纳入结果分析。给药2周后药物组大鼠神经功能评分明显高于模型组,差异有统计学意义(P<0.01);药物组大鼠在梗死周边区脑组织nes-tin、PSA-NCAM、MAP-2、GAP-43、Syn各指标表达方面均较模型组明显增强,差异有统计学意义(P<0.01)。结论复健片可促进神经再生,从而改善脑梗死大鼠运动功能。

滋补肝肾中药对大脑中动脉闭塞大鼠脑勿动蛋白A表达的影响

目的:观察滋补肝肾中药对大脑中动脉闭塞模型大鼠脑内勿动蛋白A的影响,探讨中药促进神经发生的作用途径。方法:实验于2004-09/2005-01在山东省医学分子生物学重点实验室完成。30只大鼠随机分为药物组、模型组、假手术组,每组10只。用Tamura法制备大脑中动脉闭塞大鼠模型,于造模成功后6天药物组给予中药复方复健片水溶液10g/kg灌胃,复健片主要成份为何首乌、草决明、桑寄生、海马、淫羊藿等,由山东鲁信药业有限公司生产。其余两组分别灌胃给予同等量生理盐水2周,1次/天。原位杂交法观察大脑中动脉闭塞大鼠脑内勿动蛋白-A的表达,并对切片进行图像分析,测定染色平均灰度。结果:30只Wistar大鼠纳入结果分析。模型组给药1周后大鼠脑内勿动蛋白染色平均灰度为122.60±10.96,药物组为104.07±14.00,两组比较差异有显著性(P<0.01);2周后模型组大鼠脑内勿动蛋白染色平均灰度为132.48±7.77,药物组为98.09±10.33,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。同组1周与2周比较差异均无显著性(P均>0.05)。假手术组大鼠脑内勿动蛋白染色平均灰度为130.96±1.23,与药物组比较差异显著(P<0.01),与模型组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:中药复方复健片可显著抑制大脑中动脉闭塞大鼠脑内勿动蛋白A的表达,从而促进缺血性卒中神经发生。

186例复发性脑卒中患者体质特征研究

目的：调查复发性脑卒中患者的中医体质特点。方法：选择186例复发性脑卒中患者，调查其中医体质类型分布以及与性别、年龄、体重的关系。结果：复发性脑卒中患者的中医体质类型以阴虚质、血瘀质和气虚质居多，分别为34．4％、23．1％和17．7％。男性患者常见的体质类型为阴虚质、血瘀质和痰湿质，女性患者常见的体质类型为阴虚质、血瘀质、气虚质。5f1岁以下及50—60岁患者以阴虚质和痰湿质最为常见，60～70岁患者以阴虚质和血瘀质为主，70-80岁及80岁以上患者主要以血瘀质为主。肥胖及超重患者以痰湿质最为常见，其他患者以阴虚质最为常见。结论：复发性脑卒中患者的中医体质类型以阴虚质、血瘀质和气虚质为多；不同年龄和体重的患者，其中医体质特点有所不同。

中药复健片对大脑中动脉闭塞大鼠脑多唾液酸-神经细胞黏附分子表达的影响

目的观察中药复方复健片对大脑中动脉闭塞模型大鼠脑内多唾液酸-神经细胞黏附分子(PSA-NCAM)的影响,探讨其促进神经发生的作用机制。方法60只Wistar大鼠随机分为药物组、模型组、假手术组,每组20只。用Tamura等方法制备大脑中动脉闭塞大鼠模型,于造模成功后6 h药物组按体重9 g/kg经灌胃给予复健片水溶液,余两组分别经灌胃给予同等量生理盐水(NS),1次/d,共7 d。用免疫组化法观察大脑中动脉闭塞模型大鼠脑内PSA-NCAM的表达,并对切片进行图像分析,测定染色平均灰度。结果56只大鼠纳入结果分析。给药1周后大鼠脑内PSA-NCAM染色平均灰度药物组为100.10±2.28,模型组为128.65±1.12,假手术组为140.20±8.68。药物组、模型组与假手术组组间比较差异有统计学意义(P<0.01),药物组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论复健片可显著增强大脑中动脉闭塞大鼠脑内PSA-NCAM的表达,从而促进缺血性脑卒中神经的发生。

推拿在治疗周围性面瘫中的应用进展

周围性面瘫是一种常见病、多发病。近年来,推拿在治疗周围性面瘫中的应用越来越广,疗效确凿且具有其独到之处。本文对近10年来的进展作一简要综述。

沿海地区胃脘疼痛的中药外治法

沿海地区胃脘疼痛的中药外治法山东省青岛医学院中医教研室（２６６０１２）张玉杰安培祯主题词：胃脘疼痛／外治法中药／治疗应用中医学是将人体与外在环境密切联系并结合实践，以因人、因地、因时制宜来作为中医治疗学的重要依据。我们地处沿海，湿性重浊，极易侵袭脾胃...

择时治疗椎基底动脉短暂缺血性眩晕的疗效及对血脂的调节(英文)

背景:椎基底动脉短暂缺血性眩晕是脑卒中的预报信号,发病多与动脉粥样硬化有关,可以是脑梗死的前驱症状,任其自然发展约有1/3患者在以后数年内会发生脑梗死,尤其是在第1次短暂缺血发作后1～6个月是发病的高危时期,因此早期治疗甚为重要。目的:观察运用时间治疗学治疗椎基底动脉短暂缺血性眩晕的疗效及对血脂、脂蛋白、载脂蛋白的调节作用。设计:完全随机分组设计,对比观察。单位:青岛大学医学院中医教研室。方法:①选择2003-01/2004-06青岛大学医学院附属松山医院中医科住院椎基底动脉短暂缺血性眩晕患者66例,男47例,女19例。患者均对检测项目知情同意。随机分为2组:择时治疗组38例和不择时治疗组28例。②择时治疗组:选择每日辰时(7:00～9:00)应用足三里穴进行温针灸,每日针灸1次,每次每穴留针20min,配合中药葛根通络汤,1次/d,辰时一次性温服,10d为1个疗程。不择时治疗组:除辰时以外,随意选择时间治疗,其治疗方法与择时治疗组相同。治疗前后用酶法测血清总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白A1与载脂蛋白B100;用沉淀法测定高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇及极低密度脂蛋白胆固醇。3个疗程结束后评定疗效。③计数和计量资料差异比较采用χ2和t检验。主要观察指标:①两组治疗前后血脂变化。②两组治疗后疗效比较。结果:椎基底动脉短暂缺血性眩晕66例患者均进入结果分析。①3个疗程结束后,择时治疗组显著好转率明显高于非择时治疗组犤79%(30/38),43%(12/28),P<0.01犦。②择时治疗组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B100水平明显低于治疗前和对照组治疗后(P<0.05～0.01),高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1水平明显高于治疗前和对照组治疗后(P<0.05～0.01)。对照组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B100明显低于治疗前(P<0.05～0.01),高密度脂蛋白胆固醇明显高于治疗前(P<0.01)。结论:选择适当的时间针灸并药物治疗椎基底动脉短暂性缺血性眩晕的疗效显著好于非择时治疗,且可更有效地降低血脂水平。

手阳明大肠经及临床证治

本文从文献及临床角度，探讨了手阳明大肠经的整体功能、分段证治与其它经脉的关系。

局灶性脑缺血大鼠脑内生长相关蛋白43表达与滋补肝肾中药的干预效应

目的:观察局灶性脑缺血大鼠脑内生长相关蛋白43表达与滋补肝肾中药合剂干预效果的关系。方法:实验于2004-06/2005-06在山东大学医学院药理实验室、山东中医药大学中西医结合肿瘤防治中心实验室完成。雄性Wistar大鼠49只按随机数字表法随机分为假手术组、模型组(分设1,2,3周时间点)、中药组(分设1,2,3周时间点),每组7只。模型组与中药组进行右侧近端大脑中动脉电凝术造成大鼠局灶性脑缺血模型,假手术组行同样开颅术,但不凝闭大脑中动脉,其余操作同模型组。于造模成功后第6天起中药组灌胃给予滋补肝肾中药复方,剂量为9g/(kg·d),余2组分别灌胃给予同等量生理盐水,1次/d。假手术组大鼠于术后1周时麻醉下断头处死,模型组与中药组分别于给药1,2,3周时处死,取材后用免疫组化法观察局灶性脑缺血大鼠脑内生长相关蛋白的表达。结果:纳入大鼠49只,造模不成功或死亡14只,最后每组5只共35只大鼠进入结果分析。模型组生长相关蛋白阳性信号密度值在给药1周、2周及3周组与假手术组比较差异均无显著性意义[(15.7±1.4)%,(15.3±1.3)%,(15.4±1.1)%,(15.1±1.3)%,P>0.05];中药组在治疗1周后生长相关蛋白阳性信号密度值较假手术组及模型组差异尚无显著性,但2周及3周组表达显著增强,与模型组和假手术组比较,差异有显著性意义[(23.4±1.3)%,(24.1±1.4)%,P<0.01]。结论:滋补肝肾中药复健片能增强局灶性脑缺血大鼠脑内生长相关蛋白43的表达,从而促进缺血性脑卒中后的神经功能重塑。

中药复方制剂对大脑中动脉闭塞大鼠脑酪氨酸激酶受体B表达的影响

目的:观察中药复方对大脑中动脉闭塞模型大鼠脑内酪氨酸激酶受体B的影响,分析其促进神经发生的作用。方法:实验于2004-02/2004-04在山东省医学科学院病理实验室完成。普通级健康Wistar大鼠30只,12周龄,体质量(300±20)g,雌雄不限。采用随机数字表分为药物组、模型组、假手术组,每组10只。模型组和药物组制作大脑中动脉闭塞模型,假手术组大鼠行同样开颅术,但不凝闭大脑中动脉,其余操作同模型组。大脑中动脉闭塞模型制作按Tamura方法稍加改进,行右侧近端大脑中动脉电凝术。麻醉醒后24h内出现:①左侧肢体痛刺激收缩现象消失。②向左侧倾倒或转圈。③提尾时左上肢不能向前伸直。具备以上3项为大脑中动脉闭塞模型复制成功。药物组灌胃给予复健片(由山东鲁信药业有限公司生产,主要成分为何首乌、草决明、桑寄生、海马、淫羊藿等)水溶液10g/kg,余二组分别灌胃给予同等量生理盐水,1次/d,共2周,于造模成功后6d给药。免疫组化法观察大脑中动脉闭塞大鼠脑内酪氨酸激酶受体B的表达。采用Leica QwinV3图像分析系统对免疫组化切片进行图像分析,测定染色平均灰度。结果:30只大鼠均进入结果分析。模型组和药物组的酪氨酸激酶受体B表达染色平均灰度在给药一二周后较假手术组增加,给药2周后药物组的酪氨酸激酶受体B表达染色平均灰度高于模型组[模型组:给药1周后:107.29±4.29,给药2周后:109.60±6.38;药物组:给药1周后:113.18±12.67,给药2周后:123.51±2.82,假手术组:96.48±3.58,P<0.01,P<0.05]。结论:中药复方复健片可显著增强大脑中动脉闭塞大鼠脑内神经生长因子正性调控因子酪氨酸激酶受体B的表达。

急性缺血性脑卒中择时治疗32例临床研究

目的:观察择时治疗急性缺血性脑卒中的疗效及血液流变学指标的改善情况。方法:将58例急性缺血性脑卒中病人随机分为择时治疗组(观察组)和不择时治疗组(对照组),观察组选择每日辰时(上午7～9时)应用艾条灸足三里穴,配以神阙穴,每日灸1次,每次每穴20分钟,配合中药通络汤,每日1剂,辰时一次性温服。对照组除辰时以外随意选择时间治疗,其治疗方法与观察组相同。两组均3个疗程后评价疗效。两组患者均在治疗前后分别检测血液流变学各项指标以对照观察。结果:观察组痊愈率、显效率显著优于对照组(P<0.01)。两组病人治疗前后血液流变学指标均有所改善,观察组治疗后各项指标的改善程度均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),观察组治疗后与对照组比较,除血浆比粘度、血沉外,其它各项指标均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:选择适当的治疗时间,符合现代时间治疗学观点,同样的治疗方法下,可明显提高疗效,值得进一步探讨。

耳穴压豆治疗遗尿症86例

近5年来采用耳穴压豆法治疗遗尿症取得较好疗效,现总结于下。1 一般资料 本组患者共86例,均系门诊病人,其中男52例,女34例;年龄最小的5岁,最大的18岁,5～10岁者62例,11～16岁者22例,17～18岁者2例。病程最短者1年,最长者10余年。10岁以下的小儿每晚均有遗尿1～2次,11～16岁者2～4晚遗尿1次,17～18岁者3～5晚或1周遗尿1次。

大柴胡汤证治小议

自今以来,医家对大柴胡汤的证治存有争议,有人认为“此方是治三焦无形之热邪,非治胃府有形之实邪也”;也有认为本方证是少阳兼阳明里实热结的。因此,对大柴胡汤中有无大黄各持己见,至今尚无定论。这个问题不仅涉及到对大柴胡汤证的理论探讨,而且对临床实际应用也有一定影响。