老年乳腺癌的临床特点及预后因素

目的:探讨老年乳腺癌的临床特点及影响其预后的相关因素。方法:从我院1979年1月至1998年12月20年间收治的819例女性乳腺癌患者中,收集整理≥60岁的女性乳腺癌176例,对其进行分析。结果:本组176例老年乳腺癌患者平均年龄67.6岁,其中60岁～70岁占82.9％。平均病程是19.94月。TNM分期Ⅲ、Ⅳ期43例（24.43）％,伴有合并症者87例（49.43％）,腋下淋巴结有转移者80例（45.45％）,5年生存率65.34％。结论:①病程长,但病期相对并不晚。②老年乳腺癌发展慢。③老年乳腺癌病人多伴有合并症。④其预后与患者的合并症,组织学恶性程度,雌激素水平等有关,给予适当合理的治疗能明显改善其预后。

PET-CT定位局部晚期非小细胞肺癌IMRT同步化疗的疗效和预后分析

目的：比较局部晚期非小细胞肺癌患者普通模拟机定位常规放疗及PET—CT定位调强放疗（IMRT）同步化疗的疗效、不良反应和预后。方法：对本院放疗中心收治的放疗患者进行回顾性分析。PET—CT定位下的调强放疗同步化疗（IMRT）组患者48例，常规放疗同步化疗（CRT）组患者40例，放疗总剂量达到60Gy，6周完成。同步化疗方案以铂类为基础联合多西他赛、长春瑞滨或培美曲塞等，同步化疗2个周期，2～4个周期巩固化疗（21d为1个周期）。结果：IMRT组和CRT组有效率分别为77．1％和52．5％，两组差异有统计学意义（P=0．015）。IMRT组1、2和3年生存率分别为77．1％（37／48）、54.2％（26／48）和22．9％（11／48）。CRT组1、2和3年生存率分别为65．0％（26／40）、47．5％（19／40）和17．5％（7／40）（P=0．292）。两组差异无统计学意义。CRT组的骨髓抑制、体质量变化略高于IMRT组，但无显著性差异（P〉0．05），消化道反应、放射性肺炎和放射性食道炎高于IMRT组（P〈0．05）。CRT组死于局部复发以及放射性肺炎的比例高（P〈0．05）；IMRT组的局部复发率低（P〈0．01）。结论：PET—CT定位IMRT可提高局部晚期非小细胞肺癌患者局部控制率，对提高近期疗效和降低放疗不良反应方面有明显优势，而其对生存率的影响，将需待更长时间的随访结果加以明确。

辅助性T细胞亚群(Th1/Th2)失调与结核病

随着分子生物学和免疫学的发展,对辅助性Ｔ细胞(ＨｅｌｐｅｒＴｃｅｌｌ,Ｔｈ)亚群研究正日益深入,人们发现Ｔｈ细胞亚群与结核病的发生及机体的免疫有密切关系。本文将这方面的研究成果综述如下。一、Ｔｈ细胞的分化与功能1Ｔｈ细胞的发现与分化早期的动物模型,Ｔ淋巴细?..

P-选择素等多项指标检测在胸腔积液鉴别中的应用价值

目的分别检测结核性与恶性胸腔积液(以下简称胸液)中检测P-选择素、IL-1α、sFas、sFasL、AM(肾上腺髓质素)含量并与癌胚抗原(CEA)比较,探讨各检测方法及联合检测在结核性与恶性胸液鉴别诊断中的价值。方法在结核性与恶性胸液中,应用ELISA法检测P-选择素、IL-1α、sFas、sFasL的含量;用放射免疫法(RIA)分别检测AM与CEA含量,对所得数据进行统计学处理。结果(1)结核性胸液中P-选择素、IL-1α含量均明显低于恶性胸液组,分别为(t=8．71,P<0．01),(t= 6．80,P<0．01);(2)结核性胸液中sFas、sFasL含量均明显高于恶性胸液组,分别为(F=4．451,t= 6．422,P<0．001);(F=5．760,t=6．866,P<0．001);(3)结核性胸液中AM、CEA含量均明显低于恶性胸液组,分别为(t=7．49,P<0．05);(t=6．37,P<0．01)。结论P-选择素、IL-1α、sFas、sFasL与AM在对结核性与恶性胸液的鉴别诊断上,敏感性、特异性及临床诊断符合率均高于CEA,有较高的临床实用价值。ELISA法中以P-选择素为优,放免法以AM为优,联合检测可明显提高其临床诊断符合率。

糖尿病并胆囊炎、胆结石的相关因素

1 资料与方法1.1对象糖尿病组:按WHO糖尿病诊断标准选择确诊的120例糖尿病患者,男39例,女81例,年龄22~77岁,平均61岁,其中I型糖尿病5例,Ⅱ型糖尿病115例,在B超探查下表现为胆囊壁毛糙,增厚者15例,囊内有强光点者26例,共41例。

富血小板血浆对犬骨髓间充质细胞矿化能力的影响

目的研究富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对犬骨髓间充质细胞(marrow stromal cells,MSCs)碱性磷酸酶(alka-line phosphatase,ALP)及矿化结节形成能力的影响。方法将不同浓度(10%、20%、30%)的PRP及重组人骨形成蛋白(rhBMP-2)加入体外培养的第3代MSCs中,对照组为无血清培养液,检测其对细胞ALP活性的影响;将第3代的MSCs在体外进行培养,实验组加入矿化液和PRP(10%或30%),对照组只加矿化液。4周后用茜素红及Von-Kossa染色检测矿化结节的形成。结果10%PRP和rhBMP-2能显著提高MSCs的ALP活性,其中10%PRP对体外矿化结节的形成,亦有一定程度的促进作用。结论PRP有促进MSCs向成骨细胞方向转化的趋势。

P15、P16在胃癌中的表达及意义

目的 探讨P15、P16与胃癌发生及临床病理因素的关系。方法 应用免疫组织化学方法测定 80例存档胃癌标本中P15、P16表达。结果 P15阳性率在胃癌组为 43 .15 % ,胃良性病变组为 6 9.2 3 % (P <0 .0 5 ) ,P15表达与临床病理因素无关。P16于胃癌中阳性表达率为 2 0 .0 0 % ,胃良性病变组为 5 5 .0 0 % (P <0 .0 1) ,P16阳性率与大体类型、分化程度、远处转移及pTNM分期无关。P16阳性率于浸润深度不超过粘膜下层组为 71.43 % ,浸润肌层组为 17.2 4% ,浸润浆膜层组为 13 .6 4% (P <0 .0 1) ;有淋巴结转移组为 12 .96 % ,无淋巴结转移组为 34.6 2 % (P <0 .0 5 )。P15、P16表达密切相关 (P <0 .0 1)。结论 胃癌中存在P15、P16表达下调 ;P15与临床病理因素无关 ,P16与浸润深度、淋巴结转移有关 ;

中老年高血压病人血液流变性观察

对 １４７例中老年高血压病人进行了血液流变学检测，结果表明，高血 压病人的血液流变学各项指标除血沉外。均明显高于对照组，有统计学意义。其中 红细胞压积增高明显（Ｐ＜ ０．００１），是血液粘度增高的最主要因素。高切全血粘度 明显增高（Ｐ＜０．００１）和血脂明显增高（Ｐ＜０．００１或Ｐ＜０．０１），均反映了红细胞 变形能力下降，是血粘度增高的又一主要因素。

骨斑点症(附16例平片和CT分析)

骨斑点症属硬化性骨发育异常，临床上极罕见，本文报告16例（男10例，女6例），X线表现具有特征性，通常为多数边缘清楚、密度均匀、成串的、小的圆形或椭圆形致密斑点，对称分布于关节端的松质骨内，最好发于长管骨的骨骺和干骺区，腕、跗骨、骨盆和肩胛骨，肋、销骨和脊柱罕见，CT扫描能明确显示斑点所在骨内的部位，病灶大多位于松质骨内，并与骨小梁的分布一致，少数可位于骨皮质内，或紧贴骨皮质的内或外表面，在儿童期，随访片显示病灶大小和多少，可增加或减少以至消失，对其发病机理、合并症和鉴别诊断等进行了讨论。

老年人退行性心脏瓣膜病90例超声及临床分析

对90例SDHVD病人的超声及临床特点分析发现,本病可累及心脏的任何一组瓣膜,左心瓣膜受累者明显多于右心(P<0.01),有瓣膜功能失调者占56.7%,心脏听诊中可闻及杂音者仅33.3%,并发现本病是导致老年人心律失常及心功能不全的重要因素之一.

硫氮酮缓释剂与苯那普利联合治疗2型糖尿病高血压的临床观察

目的 了解硫氮酮缓释剂与苯那普利联合治疗 2型糖尿病轻中度高血压的疗效 ;每日 1次服药对 2 4 h动态血压 ( ABPM)和心率变异性 ( HRV)的影响 ;并与吲哒帕胺的疗效进行比较。方法 6 0例轻、中度 2型糖尿病高血压患者被随机分为两组 ,一组每日 1次口服硫氮酮缓释剂 90～ 180 mg+苯那普利 10 mg;另一组每日口服吲哒帕胺 2 .5～ 5 .0 m g+苯那普利 10 m g ,均治疗三个月 ,并于服药前及用药三个月末分别用 2 4 h ABPM和 Holter监测用药前后 ABPM和谷 /峰比值 ( T/ P)、HRV的变化情况。结果 硫氮酮缓释剂组降低收缩压 2 7.8m m Hg( P<0 .0 0 1) ,舒张压 18.5 mm Hg( P<0 .0 0 1) ,T/ P比值分别为 0 .6 4 ,总有效率 89.3%。平均降低偶测心率每分钟 5次( P=NS)。用药前后 HRV比较 :1全部正常窦性心搏间期的标准差 ( SDNN)增加 15 .2 ms( P<0 .0 1) ,2相邻 R- R间期差的均方根值 ( rm SSD)增加 7.84 m s( P<0 .0 1) ,3NN5 0除以总的 NN间期个数 ( p NN5 0 )增加 6 .12 ( P<0 .0 0 1)。吲哒帕胺组降低收缩压 2 5 .9mm Hg( P<0 .0 0 1) ,舒张压 16 .9mm Hg( P<0 .0 0 1) ,T/ P比值分别为 0 .6 6 ,总有效率 85 .7%。但对偶测心率无影响 ,用药前后比较 SDNN增加 2 .8ms( P>0 .0 5 ) ,rm SSD增加 2 .0 3m

1048例正常新生儿心率和呼吸的监测分析

用新生儿监护仪监测１０４８例正常新生儿的心率、呼吸同步表现，获得出生后５日内的正常参考值。检出呼吸暂停发生率为１３．１％，其中９３．４％不伴有心率、面色及肌张力等改变，６．６％同时伴心率减慢及口唇轻度紫绀，经用洛贝林治疗后未再出现暂停现象，故认为对正常新生儿呼吸暂停增至２０秒者不能忽视。而生后第３天呼吸暂停发生率增至２３．５％，对可能出现的原因进行了讨论。

带蒂阴囊正中皮管成形Ⅰ期治疗重型尿道下裂

我们采用带蒂阴囊正中皮瓣Ⅰ期治疗重型尿道下裂２６例，收到良好效果，现报告如下：资料与方法１．临床资料本组２６例，年龄５～２５岁，平均１４岁。阴茎阴囊型１５例，阴囊型１１例。２．手术方法按常规方法分离并切除尿道口旁及远侧的挛缩纤维组织，伸直阴茎，取阴囊...