气象因素与青岛市区儿童哮喘发作的关系(英文)

背景:支气管哮喘是典型的气象病之一,其发作与气象因素有极其密切的关系。关于哮喘与气象因素的关系,国内外已有一些研究,各地条件的不同研究结果不尽一致。目的:分析青岛市区儿童哮喘发作与气象因素的关系。设计:观察性实验。单位:青岛大学医学院附属医院。对象:选择2000-01-01/2004-12-31青岛大学医学院附属医院、青岛市海慈医院,青岛市儿童医院明确诊断的哮喘急性发作的住院病儿445例为观察对象,其中男307例,女138例;年龄<14岁。方法:收集青岛市区445例哮喘病儿的发作时间及同期的月平均气温、气压、相对湿度、风速等气象资料。圆分布分析儿童哮喘发作的季节规律;直线相关分析气象因素与儿童哮喘发作之间的关系。主要观察指标:①445例哮喘患儿月发作情况。②445例哮喘患儿发作时间的圆分布分析结果。③气象因素与儿童哮喘发作之间的直线相关分析结果。结果:①青岛市区哮喘病儿发作集中于11,12,1,2月份,占全年发作人数的47.9%,全年有307例男性患儿发作,138例女性患儿发作,男性明显高于女性。②青岛市区儿童哮喘发作冬季为高峰,男、女患儿圆分布平均角所在日期分别在1、12月份(P<0.05)。③儿童哮喘多于高气压、低气温、低湿度的气象条件下发作(r=0.435,-0.320,-0.296,P<0.05)。结论:气象因素是青岛市区儿童哮喘发作的影响因素,在儿童哮喘发作的预防工作中应充分考虑其发病的季节特点。

青岛市极低出生体重儿10年调查报告

【目的】通过对 1993年 7月至 2 0 0 3年 6月转入本院新生儿科的极低出生体重儿 (VLBWI)进行统计并进行前后 5年的比较 ,评价VLBWI这一生命脆弱的特殊群体的收治情况及并发症变迁。【方法】回顾性分析近 10年NICU收住的 187例极低出生体重儿的临床资料。【结果】发现 1998年 7月至 2 0 0 3年 6月 (后 5年 )出生的VLBWI胎龄、出生体重较 1993年 7月至 1998年 6月 (前 5年 )降低 ,平均住院天数延长 (t值分别为 3.2 ,2 .9,1.97,均P <0 .0 5 ) ,后 5年中第三季度收入院的VLBWI较前明显增多 (χ2 =7.4 ,P <0 .0 5 ) ,在Ⅲ级医院出生的VLBWI较前减少 (χ2 =4 .78,P <0 .0 5 ) ,在Ⅱ级医院出生的VLBWI较前增多 (χ2 =6 .0 1,P<0 .0 5 ) ,VLBWI合并症中新生儿窒息与肺透明膜病的发病率较前升高 (χ2 分别为 6 .6和 6 .9,P <0 .0 5 )。VLBWI中存在围产期异常及其母存在妊娠合并症的发生率较前增多 (χ2 分别为 8.3和 4 .37,P <0 .0 5 )。【结论】由于抢救技术的提高 ,极低出生体重儿呈低龄、小体重、住院日延长趋势 ,在Ⅱ级医院出生者增多 ,围产期异常的发生并未相应下降 ,死亡风险及救治代价较前增加 ,应予重视。

多种儿科疾病外周血T淋巴细胞亚群的检测

①目的 探讨T淋巴细胞亚群异常与相关疾病的关系。②方法 采用单克隆抗体间接免疫荧光法对 1171例受检者进行外周血T细胞亚群检测 ,并与正常健康人进行对照。③结果 除缺铁性贫血 (IDA)外 ,再生障碍性贫血 (AA)、原发性血小板减少性紫癜 (ITP)、自身免疫性溶血性贫血 (AIHA)、多数呼吸系统疾病、结缔组织疾病以及单纯性肾病综合征都存在T淋巴细胞亚群异常。④结论 小儿常见疾病大多存在T淋巴细胞亚群异常。

新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清sFas/sFasL水平的变化

目的观察缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清可溶性Fas(sFas)和可溶性Fas配体(sFasL)的动态变化及其与头颅CT改变程度的相关性。方法选择HIE新生儿48例,按临床分度及头颅CT分度分为轻、中、重度3组。应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血清sFas、sFasL含量。结果1.HIE患儿急性期、恢复早期血清sFas、sFasL水平均明显高于对照组(P均<0.01);二者急性期均显著高于恢复早期(P均<0.01)。2.轻、中、重度HIE患儿急性期血清sFas与sFasL水平均明显高于对照组(P<0.05,0.01)。3.HIE患儿急性期血清sFas与sFasL水平呈密切正相关(r=0.51 P<0.01)。结论HIE患儿血清sFass、FasL水平增高与其病程和病情密切相关,血清sFasL和sFas水平可作为判断HIE病情的实验室指标之一。

幼年型类风湿性关节炎细胞免疫变化

研究目的探讨幼年型类风湿性关节炎（JRA）细胞免疫的改变及其临床意义。研究方法检测不同病期JRA患儿29例次，其中活动期14例；治疗后8例；缓解期7例。健康儿童19例为正常对照。采用间接免疫荧光法测定T淋巴细胞亚群，MTT比色法测定外周血单核细胞产生白细胞介素-2（IL－2）水平。研究结果活动期OKT3、OKT4、OKT4／OKT8和IL－2均明显降低；短期治疗后改变不明显；缓解期OKT4、OKT4／OKT8和IL－2明显升高，但仍较正常偏低。结论JRA患儿存在着细胞免疫异常，并且随着疾病向缓解期转化逐渐恢复，对临床诊断、治疗有指导意义。

牛磺酸与胎儿和婴儿的生长发育

牛磺酸是人体的条件必需氨基酸,具有广泛的生理活性,由于牛乳中牛磺酸的含量仅为母乳的1/20～1/30,因而喂养不当或长期单纯牛乳喂养将会给婴儿的神经系统带来不利的影响,以及视网膜的功能障碍。研究还表明牛磺酸与脂肪的吸收密切相关,并具有免疫促进等作用。对易缺乏者特别是完全人工喂养者应适当补充牛磺酸以利于婴儿的生长发育。

泛影葡胺对先天性心脏病患儿肾功能的影响

本文观察了造影剂泛影葡胺对先天性心脏病（ＣＨＤ）患儿肾脏功能的影响。结果发现，虽然造影后血清肌酐，尿素氮、β２—微球蛋白（β２—Ｍ）无明显改变，但尿β２—Ｍ、／血β２—Ｍ比值明显升高（Ｐ＜０．０１），特别是当造影剂总量超过４．５ｍｌ／ｋｇ时，二者的升高更为明显，对紫绀型ＣＨＤ患儿尤其如此。本文讨论了泛影葡胺对ＣＨＤ患儿肾脏功能的损伤作用及其与剂量的关系。

氧疗对紫绀型先天性心脏病患儿血液流变学的影响

采用间歇低流量吸氧的方法，观察16例紫绀型先天性心脏病（CCHD）患儿减疗后血粘度、红细胞变形能力和血小板聚集功能等血液流变学参数的变化。结果显示，氧疗后患儿红细胞压积（HCT）、全血高切粘度、低切粘度、红细胞聚集指数、刚性指数均显著降低（P＜0.01），红细胞变形能力增强（P＜0.01），血小板聚集功能提高（P＜0.01）。说明氧疗是改善CCHD患儿血液流变学特性，提高组织或供的有效方法。

幼年型类风湿性关节炎临床观察

本文报告1971年～1992年住院治疗的44例幼年型类风湿性关节炎，描述了其临床表现和主要实验室检查及X线所见，44例入院时确诊本病24例，余者均误诊，治疗上本组病例分3组进行观察，以阿斯匹林和消炎痛疗效最好。

母乳喂养与4～5岁儿童气质特征发育的关系(英文)

背景:气质在儿童心理发展中发挥重要的作用。气质主要由遗传所决定,但也受一些其他因素的影响,研究其影响因素,进而从影响因素入手进行气质培育对于促进儿童心理发展和减少行为问题的发生具有重要意义。目的:分析母乳喂养与4～5岁儿童气质特征之间的关系。设计:整群抽样调查。单位:青岛大学医学院附属医院、淄博市中心医院、青岛大学医学院儿科研究所。对象:选择2005-03/06淄博市市内4区的8所幼儿园4～5岁儿童737名,其中男孩399名,女孩338名。调查对象及其家属对本实验目的均知情。方法:采用NYLS3～7岁儿童气质量表和自制的儿童气质影响因素问卷,采用分层整群抽样的方法,对737名儿童进行调查。对气质类型9个维度与生后4个月内喂养类型、母乳喂养持续时间的相关性进行分析;以气质各纬度为因变量,以生后4个月内喂养类型、母乳喂养持续时间等为自变量进行多元逐步回归分析。主要观察指标:气质纬度、生后4个月内喂养类型和母乳喂养持续时间。结果:纳入儿童737名,全部进入结果分析。相关分析发现气质维度适应度与生后4个月内主要喂奶粉正相关(r=0.084,P=0.030),规律性和注意分散与只喂奶粉负相关(r=-0.087,-0.075,P=0.022,0.047),活动水平与只喂母乳正相关,与母乳与奶粉量相等负相关(r=0.084,-0.077,P=0.030,0.045),趋避性与主要喂母乳负相关(r=-0.097,P=0.012)。气质维度规律性、情绪本质、活动水平与母乳喂养持续时间4～6个月负相关(r=-0.082,-0.102,-0.153,P=0.036,0.009,0.001),情绪本质、活动水平与母乳喂养持续时间≥9个月正相关(r=0.089,0.088,P=0.024,0.025)。校正家庭结构、父母亲受教育水平等因素后,适应度的影响因素是主要喂奶粉;反应强度的影响因素是母乳喂养持续时间4～6个月和主要喂母乳;规律性的影响因素是母乳喂养持续时间7～9个月和只喂奶粉;活动水平的影响因素是母乳与奶粉等量和母乳喂养持续时间7～9个月;情绪本质的影响因素是只喂奶粉和母乳喂养持续时间7～9个月;趋避性的影响因素是主要喂母乳和母乳与奶粉等量;注意分散的影响因素是主要喂奶粉。结论:婴儿生后4个月内喂养类型和母乳喂养持续时间与4～5岁儿童气质维度发展有关,在气质培养与干预中应充分考虑母乳喂养的作用。

恶性肿瘤病人手术及化疗前后T淋巴细胞亚群的变化

①目的 探讨恶性肿瘤病人手术及化疗前后T淋巴细胞亚群的变化。②方法 采用单克隆抗体间接免疫荧光法对 86例恶性肿瘤病人进行外周血T淋巴细胞亚群动态检测 ,并对部分病人化疗前后T淋巴细胞亚群检测结果进行比较。③结果 恶性肿瘤病人T淋巴细胞亚群各项指标与对照组比较均明显降低 (F =30 .59～60 3 .58,q=2 .98～ 42 .0 2 ,P <0 .0 5) ;手术后 1周与手术前比较T淋巴细胞亚群各项指标均无明显变化 (q =0 .2 4～ 2 .2 2 ,P >0 .0 5) ;手术后 3周与术前比较各项指标均有显著提高 (q =9.2 6～ 41 .81 ,P <0 .0 1 ) ,与正常人比较也有显著差异 (q=2 .98～ 1 9.36 ,P <0 .0 5)。化疗前后T淋巴细胞亚群各项指标均没有显著变化 (t=0 .81～ 1 .1 0 ,P均 >0 .0 5)。④结论 手术创伤对恶性肿瘤病人T淋巴细胞亚群有一定影响 ,并且在疾病的各个阶段均有不同程度的异常。

T淋巴细胞亚群在小儿非恶性血液病中的分布特点

应用OKT系列单克隆抗体间接免疫荧光技术对多种小儿血液病患者的T细胞亚群进行了检测,发现再生障碍性贫血(AA)患儿总T和Ts细胞增多,Th/Ts比值降低;特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿Th增高和Ts降低同存,且以后者明显,比值Th/Ts明显增高;自身免疫性溶血性贫血(AIHI)患儿总T和Th细胞无异常,而Ts降低,Th/Ts比值也增高;缺铁性贫血(IDA)患儿T细胞亚群无异常。结果表明,除IDA外,AA,ITP和AHA均存在T细胞亚群异常,且各有特点。提示检测T细胞亚群对探讨上述疾病的发病机制等具有非常重要的价值。

再生障碍性贫血儿血清和红细胞内锌变化

测定27例再生障碍性贫血（AA）患儿血清及红细胞内锌的变化，经t检验显示AA组血清锌明显低于对照组，其红细胞内锌明显高于对照组（P＜0．01）。AA患儿血清锌和红细胞内辞含量呈直线负相关。提示AA患儿血液成份中锌分布异常；动态检测血清和红细胞内锌含量变化能反映AA的病情变化。

头颅照射配合全身疗法治疗小儿急性白血病22例疗效观察

随着急性白血病治疗方法的不断改进,完全缓解率和长期存活者逐渐增加,但中枢神经系统（CNS）白血病的发生率也相应增高,因此影响了缓解率的进一步提高和生存期的延长。十余年来国外应用 CNS 放射治疗结合全身治疗的方法,取得了可喜的成果。国内北京市肿瘤防治研究所和北京儿童医院也取得成效。现将我科自1976年4月～1983年2月。对22例小儿急性白血病应用60钴头颅照射防治 CNS 白血病的疗效报道如下。

Reye综合征24例尸检报道

Reye综合征(Reye syndrome,RS)是一种急性非炎性脑病—内脏脂肪变性综合征,主要累及儿童和青少年,常发生在前驱疾病的恢复期,其病因和发病机理仍不清楚。本文对24例RS尸检资料进行了回顾性研究,并对本病的诊断标准、RS肝脏的病理学、肝穿刺活检的重要性和成人RS等进行讨论。

低、极低出生体重儿成活三例治疗体会

我院儿科于一九八○年十二月收治一对低出生体重儿,体重分别为1600克、1500克;一九八二年又收治一例1300克早产极低体重儿,养育成活,特报告如下:例一:患儿×××,长子,男性。生后八小时入院,住院号240030。其母妊娠30周时,因被自行车撞伤后,早产双胎。患儿系第一胎,顺产,出生时体重1600克,无青紫、窒息,但因哭声弱,体温不升,生活能力低下而住院。查体:未成熟儿外貌表情,体重1600克,体温不升,面色红润,呼吸平稳。

急性粒细胞白血病TCRγ基因重排的检测及其意义

①目的 探讨急性粒细胞白血病 (AML)中T细胞抗原受体γ链 (TCRγ)基因重排的发生情况及其与AML临床特征的关系。②方法 以构建的TCRγ基因片断为内参照模板 ,用聚合酶链反应 (PCR)法扩增TCRγ基因重排片断。③结果 TCRγ基因重排在AML中发生率为 2 4 .4 % ,在急性单核系白血病中发生率高达 4 8.1% ,差异有极显著性 (χ2 =12 .32 ,P <0 .0 0 1)。有TCRγ基因重排的AML病人的外周血白细胞计数高于无TCRγ基因重排的AML病人 (t=2 .5 35 ,P <0 .0 5 ) ;有TCRγ基因重排的AML病人的肝大程度大于无TCRγ基因重排的AML病人 (t=2 .35 7,P <0 .0 5 ) ;TCRγ基因重排阳性的AML病人达到第 1次缓解的时间长于TCRγ基因重排阴性的AML病人 (t=2 .5 32 ,P <0 .0 5 )。④结论 TCRγ基因重排可发生于部分髓系白血病病人 ,急性单核系白血病的发生率最高 ,这部分病人临床体征明显 ,对标准化疗不敏感 ,不易获得缓解。

嵌合体先天愚型伴15号染色体异染色质异态性1例

嵌合体先天愚型伴１５号染色体异染色质异态性１例青岛医学院儿科教研室（２６６０１２）周容，杨美玉临床报告患儿，男，２，５岁，第１胎，足月顺产，因体格发育迟缓，智力低下就诊。患儿至今不会叫“爸、妈”，走路不稳，智力比同龄儿低。父母非近亲婚配，生其子时，父...

改良经皮穿刺心包腔内置管引流治疗心包积液17例报告

各种原因引起的心包积液需紧急处理的首先是心包填塞,但由于病因不同,采用何种方法能够最为有效的解除填塞症状同时又有利于治疗有时难以确定。作者采用改良经皮穿刺心包腔内置管引流治疗心包积液17例,取得满意效果,兹报告如下。