活脑灵对缺血性脑血管病病人脑动脉血流速度的影响

１９９６～１９９７年，我们应用法国Ｌａｆｏｎ药厂生产的活脑灵治疗３０例缺血性脑血管病病人，观察其对脑动脉血流速度的影响，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病人３０例，男２６岁，女４例；年龄４２～７０岁。经病史、查体、颅脑多普勒证实脑动脉硬化。４...

胸壁标测图与心外膜标测图相互关系的实验研究

使用心外膜和胸壁心电图同时标测的方法观察19只犬结扎冠状动脉后ΣQ,ΣR、ΣST在二种标测图上的相互关系。结果表明,8只犬的ΣQ、13只犬的ΣR及19只犬的ΣST变化在二种标测图上表现良好相关。提示体表心电图对反映心外膜面的Q波和R波变化尚有一定局限性。

心外膜与胸壁心电图ST段标测相互关系的实验研究

心外膜心电图 ST 段标测(ESTM)已作为一种估价急性心肌梗塞范围程度的定量观察方法,用于动物实验研究。胸壁心电图 ST 段标测(PSTM)也用于临床和实验研究。胸璧心电图 ST 段变化在很大程度上反映出心外膜 ST段变化,直接关系到它是一种定量还是定性观察指标。为此,我们使用 ESTM 与 PSTM 同时描记的方法,连续观察阻断犬冠状动脉后6h 内2种标测图上 ST 段抬高的综合(ZST)及 ST 段抬高导联移(NST)的自然演变过程。

信号平均心电图频域分析方法的研究

对53例心肌梗塞不伴室速(Ⅰ组),27例心肌梗塞伴室速(Ⅱ组)和42例健康者(Ⅲ组)的信号平均心电图频域多变量分析,选择其最佳分析参数.结果表明,QRS始点后60ms分析段(A_(60))20～50Hz,50～80Hz的A谱面积比(AAR),20～50Hz的P谱面积比(PAR)三组间均有显著差异(P<0.001);Bayes,Fisher分析示:20～50Hz,50～80Hz的AAR为相对独立的判别参数,频域分析对判别心肌梗塞伴室速的正确率为85.00%,敏感度77.78%,特异性88.68%,阳性和阴性预测值分别为77.78%和88.68%.提示频域分析能准确分辨心肌梗塞伴室速病人.

信号叠加心电图时域、频域多变量分析比较研究

对53例心肌梗塞(简称心梗)不伴室性心动过速(简称室速),27例心梗伴室速,42例健康者比较信号叠加心电图时域、频域多变量分析。时域:五个滤波频率以40Hz的正确率(79.71%)、特异性(88.1%)最高。频域:QRS始点后60ms延续140ms分析段(A_(60)的20～50Hz,50～80Hz的A谱面积比,20～50Hz的P谱面积比意义较大(P<0.001).正确率为85%,特异性88.68%,敏感度77.78%。LAS和A_((?)0)的20～50Hz,50～80Hz的A谱面积比为相对独立的判别参数。结果证明:频域较时域判别价值高,二者结合可提高判别效果。

急性心肌梗塞早期血浆儿茶酚胺及心钠素变化与病情关系的临床探讨

通过对42例急性心肌梗塞(AMI)血浆儿茶酚胺(CA)、心钠素(ANP)及心肌酶变化的研究,发现AMI发病后48h内血浆去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)、心钠素(ANP)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、硝酸肌酸激酶(CPK)、谷草转氨酶(SGOT)均明显高于对照组,血浆CA及ANP的变化范围与心功能不全的严重度及心肌细胞的破坏程度密切相关。同时我们还发现血浆CA与ANP之间也呈明曼正相关。上述资料提示,AMI患者血浆CA及ANP变化有助于病情严重度的估价。

氯沙坦与雷米普利对高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的比较氯沙坦与雷米普利降压治疗同时对高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响及临床意义。方法按WHO/ISH1999关于原发性高血压的诊断和分级标准选择84例Ⅰ、Ⅱ级患者,随机分为两组,分别应用氯沙坦50mg^100mgQd(A组)及雷米普利2.5mg^5mgQd(B组)治疗16周。治疗前、后超声测定IMT、血尿常规、肝肾功能、血电解质和血脂、心电图。结果治疗2周后血压已显著下降(P<0.01),16周后血压趋于稳定,A组由(20.69±1.53)KPa/(13.56±0.49)KPa[(155.6±11.5)mmHg/(102.0±3.7)mmHg]下降至(16.98±1.30)KPa/(10.65±0.61)KPa[(127.7±9.8)mmHg/(80.1±4.6)mmHg];B组由(20.59±1.26)KPa/(13.47±0.51)KPa[(154.8±9.5)mmHg/(101.3±3.8)mmHg]下降至(17.38±1.44)KPa/(10.72±0.82)KPa[(130.7±10.8)mmHg/(80.6±6.2)mmHg],两组降压的总有效率分别为95.0%和92.5%(P>0.05)。治疗4周后两组IMT已有显著降低(P<0.05),治疗16周后A组由0.920mm降至0.655mm,B组由0.915mm降至0.701mm,(P均<0.01),组间比较P>0.05。结论氯沙坦与雷米普利降压疗效相当,同时可逆转颈动脉IMT,且氯沙坦似优于雷米普利。

腺苷对麻醉犬心脏的电生理效应

通过对20例麻醉犬在体心脏的程控电刺激,观察了静脉注射腺苷前后心脏窦房结和房室传导功能的变化.结果表明,腺苷对窦房结的自律性和房室前向性传导功能均有明显的抑制作用;对房室传导的影响部位仅局限于房室结部位;对室房逆行传导无影响.提示腺苷的抗心律失常机制主要是通过抑制房室前向性传导实现的.

非心源性水肿患者血浆心钠素浓度的变化

笔者应用灵敏度高、特异性强的放射免疫分析法,观测了30例非心源性水肿患者血浆心钠素浓度的变化,以探讨心钠素与非心源性水肿的关系。一、观察对象1.非心源性水肿组:30例中男16例,女14例,年龄17～67岁,平均44岁;病因分类:肝硬化腹水16例(男9例,女7例);

国产与进口比索洛尔降压疗效对比观察

目的 研究和评价国产与进口比索洛尔联合非洛地平缓释片的降压疗效。方法 16 0例 1、2级的原发性高血压病人随机分为A(n =4 0 )、B(n =38)、C(n =4 2 ) ,D(n =4 0 ) 4组。服用比索洛尔 2 5mgqd ,A组、C组为国产品 ,B组、D组为进口产品 ,且C组、D组联合非洛地平缓释片 2 5mgqd。每周依据血压调整一次药物剂量 ,尽量使血压控制在 135 /85mmHg以下 ,最大剂量控制在比索洛尔 10mgqd ,非洛地平缓释片 10mgqd ,8周为一疗程。观察 4组治疗前、后偶测血压 (OBP)和动态血压 (ABP)变化、药物不良反应、心电图和生化指标。结果 降压总有效率、血压下降幅度、2 4小时血压谷 /峰比 (T/P) :C、D组显著优于A、B组 (P <0 0 1) ,A组与B组比较及C组与D组均无显著差异 (P >0 0 5 )。治疗前后 4组生化指标无显著改变。结论 国产与进口比索洛尔降压效果及不良反应均无显著差异 ,联合用药较单用疗效更好。

埋植式人工心脏起搏器23例次临床分析

21例严重心律失常的心脏病患者,其中Ⅲ度房室传导阻滞17例,病窦综合征4例;19例有阿斯氏综合征发作史,2例有程度不同的脑供血不足表现.21例均安置埋植式人工心脏起搏器,其中更换起搏器2例,共23例次,均获成功.经随访5月～5年,除1例因电极脱位而猝死者外,22台起搏器均正常.所有患者因心律失常引起的主要症状均消失,并恢复正常工作或轻体力活动.表明埋植式起搏器是治疗伴有阿斯氏综合征的房室传导阻滞和窦房结功能衰竭的有效方法.对静脉的选择和电极导管的固定,对电极脱位、感染和皮囊破溃及起搏器综合征等并发症进行讨论.认为经锁骨下静脉穿刺放置电极导管值得推广应用;术后应避免置有电极上肢过度活动;更换生理性起搏器是治疗起搏器综合征的有效方法.

吸烟对心电频谱图影响的初步观察

观察了40例受试者吸烟前后心电图及心电频谱图的变化.结果表明,吸烟后心率较吸烟前平均增快7.4次/min(P<0.001),心电图除心率变化外未见其他改变;吸烟后有33例(82.5%)出现心电频谱图改变,以相干函数变化最明显,吸烟前阳性率为22.5%,吸烟后阳性率为57.5%(P<0.01),其他指标阳性率吸烟后均有不同程度增高.提示吸烟对心脏有确切的损害作用,戒烟对降低心脏病的发病率有重要的意义.

心钠素的来源及心脏内分泌功能的探讨

应用心钠素快速放射免疫分析法,初步观测了先天性心脏病患者心导管检查过程中腔静脉、右心房下部、右心室流出道及股动脉内血浆心钠素浓度并与周围静脉比较,以探讨血液循环中心钠素的主要来源。结果表明,先天性心脏病患者周围静脉及腔静脉血浆心钠素浓度较正常对照组明显升高(P<0.05)。右心房下部血浆心钠素浓度与右心室流出道及股动脉比较无明显差别。但三者均较腔静脉及周围静脉血浆心钠素浓度显著增高(P<0.05),提示人体循环血浆心钠素主要来源于心房。本研究结果支持心脏具有内分泌功能的学说。

慢性肺心病患者血浆心钠素测定及其临床意义探讨

应用心钠素快速放射免疫分析法观测了52例慢性肺心病患者血浆心钠素浓度变化,结果发现,单纯慢性肺心病组血浆心钠素浓度为93.12±7.2pmol/L,较正常对照组、冠心病组及慢性肺心病合并冠心病组明显降低(P<0.001)。慢性肺心病患者血浆心钠素浓度似与动脉血二氧化碳分压呈负相关趋势,但统计学上无显著意义(r=-0.521,P>0.05),与动脉血氧分压亦无相关性(r=0.185,P>0.05)。并对其临床意义进行了初步探讨。

增强型体外反搏治疗陈旧性心肌梗塞对信息叠加心电图时域和频域的影响

对32例信息叠加心电图异常的陈旧性心肌梗塞伴心绞痛病人作体外反搏治疗,结果显示治疗后信息叠加心电图时域参数QRS末振幅低于40μV的时间(LAS),QRS末40ms的平方根电压(RMS)明显升高(P<0.05),治疗前后频域分析结果无显著变化(P>0.05).提示体外反搏对陈旧性心肌梗塞有治疗效果.治疗后信息叠加心电图时域指标LAS,RMS的改变与心肌梗塞病人恶性心律失常发生率有待于进一步研究.

风心病患者心功能不全时血浆心钠素浓度变化的探讨

应用心钠素放射免疫分析法初步观察了53例风湿性心脏病患者心功能不全时血浆心钠素浓度变化,并探讨与左心房内径的关系。结果发现风心病患者血浆心钠素浓度(337.66±28.34pmol/L)较正常对照组(159.94±5.81pmol/L)显著增高(p<0.001),并且心衰越严重,心钠素水平升高越明显。但有少数(11/53)患者心钠素水平降低。提示血浆心钠素浓度与左心房内径不相关(r=0.238,p>0.05)。首次提出了心衰时心室肌细胞参入代偿性合成与分泌心钠素的假说。

亚硒酸钠对绵羊浦肯野纤维动作电位的影响

应用常规细胞内微电极的方法,观察了模拟缺血溶液灌流及灌流后亚硒酸钠对绵羊心肌浦肯野纤维的影响。结果表明,模拟缺血溶液灌流后,浦肯野氏纤维动作电位时程(APD_(90))比正常延长了27%;加入亚硒酸钠后APD_(90)比正常延长为14%.提示亚硒酸钠能够缩短缺血绵羊浦肯野氏纤维的APD_(90),发挥其抗缺血性心律失常作用。

风心病患者血浆心钠素浓度变化及与左房内径关系的研究

本文应用心钠素放射免疫分析法初步观测了53例风心病患者心功能不全时血浆心钠素浓度变化,并探讨了与左心房内径的关系。结果发现风心病组血浆心钠素浓度(387.66±28.34pmol/L)较正常对照组(159.94±5.81pmol/L)显著增高(P<0.001);且心衰越严重,血浆心钠素水平升高越明显。但亦有少数(11/53)患者血浆心钠素水平降低。提示血浆心钠素浓度与左心房内径无相关关系(r=0.238,P>0.05).