糖尿病视网膜病变防治知识认知度的调查分析

目的调查分析糖尿病病人对糖尿病性视网膜病变(DR)防治知识的认知度。方法采用自行设计的问卷,对536例糖尿病病人进行调查、评价。结果79.1%的病人缺乏糖尿病及DR的相关知识,88.4%的病人对导致DR的危险因素缺乏了解,93.0%的病人不知道确诊糖尿病后,应首次进行眼底检查的时间;81.2%的病人不清楚一旦并发DR,应多长时间检查一次眼底;79.3%的病人对激光疗法能预防增生前期DR病人失明知之较少,82.3%的病人不知道何时应行激光治疗。结论糖尿病病人对DR的防治知识认知度低,因此对他们的健康教育与临床治疗同等重要。

双腔球囊顶压术与巩膜外垫压术治疗裂孔源性视网膜脱离的对比研究

目的对比观察自行研制的眼用双腔球囊顶压器在治疗裂孔源性视网膜脱离(RRD)中的疗效。方法选取RRD患者74例(74眼),其中球囊手术组40眼,采用双腔球囊巩膜外顶压术;巩膜外垫压组34眼,采用常规节段性巩膜外垫压术。结果术后3个月,2组的视网膜解剖复位率、术后最佳矫正视力差异均无统计学意义(P>0.05)。球囊手术组手术时间为(27±8.60)min,术后3个月的柱镜度数为(0.81±0.41)D,术前为(0.52±0.33)D,术前、术后比较差异无统计学意义(P>0.05);巩膜外垫压组手术时间为(47±14.30)min,术后3个月的柱镜度数为(1.83±0.69)D,术前为(0.65±0.32)D,术前、术后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论双腔球囊巩膜外顶压治疗临床上单个或数个裂孔引起的视网膜脱离(C1级及以下),精确、可靠、创伤小、并发症少。

多糖生物膜细胞载体特性的实验研究

目的 探讨多糖生物膜(PSBM)作为角膜内皮细胞培养及移植载体的可行性。方法 通过PSBM的不同制剂给予大白鼠口服,悬浮培养仓鼠肾(BHK21)细胞及兔角膜层间植入,观察其毒性、生物相容性及可吸收性。结果 食用含多糖微颗粒的饲料60d后,大白鼠无肝肾功能及组织学改变;PSBM微载体悬浮培养72h后,细胞密度可增值3倍以上;角膜层间植入PSBM后2～3个月时,植入物基本吸收。结论 PSBM属安全无毒物质,具有很好的细胞亲和性、生物相容性及可吸收性,是CE细胞培养及移植的良好载体。

单疱病毒性角膜炎患者红细胞和淋巴细胞免疫功能对比研究

目的报告单疱病毒性角膜炎患者红细胞和淋巴细胞免疫功能的对比研究。方法对３２例复发性实质型单疱病毒性角膜炎患者同时进行红细胞和淋巴细胞免疫功能检测，并对照分析。结果红细胞Ｃ３ｂ受体花环率降低，而红细胞免疫复合物花环率升高；ＣＤ＋３花环率明显降低，ＣＤ＋４稍降低，ＣＤ＋８则显著升高，ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比率下降。与对照组比较，均有显著意义（Ｐ＜０．０１）。结论复发性实质型单疱病毒性角膜炎患者的红细胞和Ｔ淋巴细胞的免疫功能呈一致性下降。

眼用双腔球囊顶压器在孔源性视网膜脱离复位术中的应用

目的观察研制的Lincoff-Kreissig球囊替代品(眼用双腔球囊顶压器)在孔源性视网膜脱离复位术中的疗效。方法选择非复杂性孔源性视网膜脱离患者43例(43眼),采用自制双腔球囊顶压器行球囊巩膜外顶压术:在定位导丝的引导下,自球结膜切口将球囊置于视网膜裂孔区相应的巩膜外,注入无菌液体,间接眼底镜直视下将裂孔完全顶起封闭。观察术后视力、散光状态、视网膜复位、裂孔封闭情况及术后并发症。结果平均手术时间为(28.00±8.62)min,球囊手术成功率93.0%,术后3个月最佳矫正视力提高32眼,视力保持不变或下降11眼;术后3个月平均柱镜度数为(0.81±0.41)D,与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后球囊移位或脱管3眼。结论应用双腔球囊巩膜外顶压术治疗单个或数个裂孔引起的视网膜脱离(C1级及以下),简单、可靠、创伤小、安全性高,具有较高的推广和使用价值。

过氟化碳液在复杂视网膜脱离手术中的应用

目的：探讨过氟化碳液在复杂视网膜脱离手术中的作用。 方法对１３例伴巨大裂孔或严重增殖性玻璃作视网膜病变的复杂视网膜脱离行玻璃体切除及视网膜复位术，术中应用过氟化碳液。 结果术后随访２～１０ｍｏ，１２眼视网膜复位，１０眼视力较术前提高，其中 ６眼＞０． １；术后视网膜下过氟化碳小液滴残留１例。 结论过氟化碳液的应用，有利于提高复杂视网膜脱离的解剖复位率，并改善视功能。

雷帕霉素脂质体滴眼液制备及其对角膜新生血管作用

目的探讨雷帕霉素(RAPA)脂质体滴眼液的制备方法及其对大鼠角膜新生血管(CNV)的治疗作用。方法应用薄膜分散法制备RAPA脂质体滴眼液,以正交设计法研究制备工艺中脂质体制备质量的主要影响因素,筛选出较理想处方。用透射电镜观察其形态,以激光散射法测定其粒径大小。将102只健康Wistar大鼠随机分为正常对照组(A组,6只)、碱烧伤空白对照组(B组,24只)、碱烧伤空白脂质体对照组(C组,24只)、碱烧伤RAPA脂质体治疗组(D组,24只)、碱烧伤RAPA豆油治疗组(E组,24只)。A组不处理;B、C、D、E均制作右眼碱烧伤动物模型,然后D组应用RAPA脂质体滴眼液滴眼,E组用RAPA豆油滴眼液滴眼,C组用空白脂质体滴眼液滴眼,B组不予处理。术后第1天开始每日裂隙灯显微镜观察眼局部情况,记录碱烧伤后4、7、14d大鼠角膜反应与CNV生长情况。结果所制RAPA脂质体为完整的类球形,平均粒径145.2nm,包封率90.02%,可作为滴眼液用于动物实验。4组大鼠CNV面积均随时间增加而增加,差异均有显著性(F=906.43~1 682.16,P<0.01)。碱烧伤4、7、14d时,B、C组CNV面积比较差异无显著性(P>0.05);其余各组间比较,D、E组CNV面积较B、C组减小,D组面积较E组减小,差异均有显著性(F=309.37~574.92,q=11.98~47.90,P<0.01)。结论脂质体是RAPA良好的药物载体。RAPA能显著抑制CNV生长,有望成为防治CNV的一种有效方法。

葡萄膜炎患者红细胞免疫和淋巴细胞免疫功能的对比研究

葡萄膜炎患者红细胞免疫和淋巴细胞免疫功能的对比研究青岛大学医学院第二附属医院眼科杨朝忠，王树真，滕峰，孙清秀葡萄膜炎（＂ｖｅｉｌ。Ｓ）是一种与自身免疫有关的疾病ｌ＇］．近年来，许多学者对其免疫功能进行了不少单项研究＂：＂，且多是对病程某阶段的一次性检...

新鲜羊膜移植治疗急性期眼碱烧伤的临床观察

目的观察新鲜羊膜移植治疗急性期眼部碱烧伤的疗效。方法采用新鲜羊膜移植治疗急性期眼部碱烧伤22例(24眼)。结果所有患者眼表迅速稳定,平均随访11.5月,病情未进展。结论新鲜羊膜移植可有效重建眼表面,且新鲜羊膜来源广,是临床上治疗急性期眼部碱烧伤的一种有效的手段。

晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术

本文对２６例（３２眼）白内障患者施行晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术，所有患者晶状体核硬度均在Ⅱ～Ⅳ级范围，采用环形撕囊或邮票式截囊，对整体核采用高能量低负压的原则，将其分成数个核碎块，然后采用高负压低能量的原则进行乳化吸出；对软核先采用挖碗法吸出核较硬部分，后直接吸出核板。常见的并发症为后囊破裂、虹膜损伤和内皮水肿等。术后随访１～６ｍｏ，术后１ｗｋ裸眼视力≥０．５者２２眼（６８．８％），≥１．０者８眼（２５．０％），术后３ｍｏ裸眼视力≥０．５者３０眼（９３．８％），≥１．０者１１眼（３４．４％）。本文对超声乳化联合人工晶状体植入术的手术适应症。

羊膜移植对兔角膜碱烧伤后局部白介素-6分泌的影响

目的观察羊膜移植对兔角膜碱烧伤后泪液中白介素-6(interleukin-6,IL-6)分泌的影响。方法制作30只新西兰白兔角膜碱烧伤模型,分为羊膜移植组(20只)与对照组(10只)。术后3周内每3日1次分别检测两组兔泪液中IL-6的含量。结果①烧伤后24 h内,两组兔泪液中IL-6的水平相似。②此后羊膜移植组泪液中IL-6水平略有升高,1周后开始降低,第21天时基本测不出;而对照组持续升高,第21天时仍保持较高的水平。结论羊膜移植可有效抑制局部炎症细胞IL-6的释放,在角膜碱烧伤后的抗炎治疗方面具有重要的临床意义。

角膜可溶性抗原诱导前房相关性免疫偏离的实验研究

①目的 建立兔前房相关性免疫偏离 (ACAID)诱导模型。②方法 采用甘氨酸法制备可溶性角膜分类抗原 ,分组行兔前房注射诱导ACAID ,并观察各组耳膨胀试验和脾脏病理学检查结果。③结果 角膜上皮、内皮、基质及全角膜可溶性抗原皆可诱导ACAID ,诱导质量浓度为 2 .0 g/L .成功率分别为 90 % ,10 0 % ,80 %和 10 0 % .④结论 角膜可溶性抗原可以诱导产生ACAID .

转移因子对单疱病毒性角膜炎患者红细胞免疫功能的影响

目的研究单疱病毒性角膜炎（ＨＳＫ）患者红细胞免疫功能状态，观察转移因子（ＴＦ）对ＨＳＫ患者红细胞免疫功能的影响。方法４２例ＨＳＫ患者随机分为对照组（２０例）和ＴＦ治疗组（２２例），３～４周后检测红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＣＲ）和红细胞免疫复合物花环率（ＲＩＣＲ）。结果ＨＳＫ患者红细胞免疫功能低下，ＴＦ治疗前后ＲｃＲ差异有显著性（Ｐ＜０．０１），与对照组比较亦有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论ＴＦ能显著提高ＨＳＫ患者的红细胞免疫功能。

异体睑板行眼睑全层缺损修复的临床观察

12例眼睑恶性肿瘤患者术中采用保存异体睑板作为睑板替代物修复全层眼睑缺损 ,均无肿瘤复发、上睑下垂、眼睑内外翻 ,仅 2例局部发生倒睫 ,成功率 10 0 %。结果提示异体睑板是较理想的睑板替代物 ,是眼睑缺损修复的良好方法。

槲皮素脂质体对视网膜组织血管生成素样蛋白2及其受体表达的影响

背景糖尿病视网膜病变（DR）的特征性病理改变为微血管病变，血管生成素样蛋白2（Ang-2）是与血管发生密切相关的新蛋白，槲皮素具有多种药理作用，可改善微循环、降低毛细血管通透性，但其对DR的作用机制尚不清楚。目的探讨槲皮素脂质体对视网膜组织Ang-2及其受体（Tie2）表达的影响。方法选取60只清洁级雄性成年Wistar大鼠以随机数字表法分为6个组，其中10只大鼠作为空白对照组，其他60只大鼠采用链脲佐菌素（STZ）35mg／kg一次性腹腔内注射制作糖尿病模型。槲皮素分为50mg／（kg·d）（低剂量）、150mg／（kg·d）（中剂量）和250mg／（kg·d）（高剂量），并用脂质体包裹，分别对模型鼠进行灌胃3—5ml共12周，其他模型鼠分别用生理盐水和羟苯磺酸钙混悬液灌胃作为阴性对照和阳性对照。给药12周后处死各组大鼠并分离视网膜，用ELISA法检测视网膜组织中Ang-2的吸光度（A450）值，并用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）检测视网膜中Tie2mRNA的A值（Tie2mRNA／GAPDHmRNA）。结果ELISA检测表明，槲皮素中剂量组、高剂量组Ang-2的A450值分别为0．796±0．057和0．8424±0．043，较生理盐水组的1．012±0．046明显下降，差异均有统计学意义（q=2．95、2．698，P〈0．05）。RT—PCR检测表明，槲皮素中剂量组、高剂量组的Tie2mRNA在视网膜中的表达量分别为0．712±0．092和0．821±0．087，均明显低于阴性对照组的1．182±0．098，差异均有统计学意义（q=3．497、2．852，P〈0．05）。Ang-2蛋白及Tie2mRNA表达量的下降均以中剂量组最为明显。结论槲皮素脂质体对视网膜中Ang-2及其受体Tie2的表达有抑制作用，可对糖尿病大鼠的视网膜微循环异常有改善作用。

眼眶炎性假瘤23例影像诊断分析

目的:比较分析影像检查方法对眼眶炎性假瘤的定位及定性诊断的价值。方法:对23例(25只眼)眼眶炎性假瘤患者的B超、CT及磁共振成像(MRI)检查结果进行观察分析。结果:B超、CT和MRI检查均可确定病变位置并提示病变的性质,但B超能较好显示病变内部结构和动态,CT发现病变及确定位置较精确,MRI可提示病变的组织结构。结论:三种影像学检查均能对眼眶炎性假瘤作出定位及定性诊断,但各有其优缺点,将三者结合可以互补不足,使诊断更确切。肿瘤防治杂志,2005,12(19)

选择性拆线与否对人工晶状体术后角膜散光的影响

目的观察人工晶状体术后角膜散光的长期演变以及选择性拆线与不拆线对其的影响。方法人工晶状体手术患者８３例（９６眼），根据术后６周时角膜曲率检查结果分为拆线组及不拆线组，分别测量两组患者术前、术后６周；３，６，１２及２４个月时的角膜曲率。结果术后３，６个月时拆线组的平均角膜散光度较不拆线组显著降低，且转为逆规性散光者多。术后１２～２４个月时，两组的平均角膜散光度无明显区别，逆规性散光的比例分别为６０．７８％及６０．００％。结论选择性拆线可减少术后短期内角膜循规性散光的度数，并促使其向逆规性方向转化，但对术后远期结果无影响。