青岛沿海地区肠易激综合征患者临床特征的评估

背景：肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性肠病，但目前我国沿海地区IBS的研究相对较少。目的：评价青岛沿海地区IBS患者的临床特征，以探讨其病因。方法：纳入2007年1～12月诊断符合罗马Ⅲ标准的青岛大学医学院附属医院消化科门诊IBS患者，以问卷形式调查患者的一般资料、临床症状、饮食习惯等情况，分析相关危险因素。结果：共纳入IBS患者6360例，占总体门诊患者的19．6％。IBS患者男女之比为1：1．12，以中青年、教育水平较高者、低收入人群和城市居民为主，多数患者生活环境一般，春季是发病高峰。IBS亚型以腹泻型（IBS．D）最常见（49.3％），且最易出现肠道症状。与正常对照组相比，IBS患者的饮食习惯具有一定倾向性，更易发生上消化道和全身症状。结论：青岛沿海地区IBS发生率不低，以女性患者和IBS-D亚型多见，并受环境和饮食等多种因素的影响。

青岛市2010年夏季病毒性腹泻流行病学特点

目的了解2010年青岛市夏季病毒性腹泻的流行病学特点。方法收集2010年5—9月青岛市临床诊断为病毒性腹泻病人的临床资料进行流行病学分析。随机抽取其中260例病人进行大便标本病原学检测,并与260例细菌性腹泻病人进行比较。结果病毒性腹泻病人数占就诊腹泻总人数的60.6%,发病人群以中青年为主,平均年龄38.0岁。主要临床症状有腹痛(48.1%),发热(46.8%),水样便(43.8%)。大便病毒检测阳性率40.8%,其中轮状病毒(36.8%)、星状病毒(23.6%)和诺如病毒(22.6%)为主要病原体。与细菌性腹泻相比,受凉诱因、有无发热、是否水样便、腹泻次数以及腹鸣等症状差异有显著性(χ2=4.207～7.964,P<0.05)。结论2010年夏季腹泻以病毒性腹泻为主,轮状病毒和星状病毒为主要病原体,抗病毒治疗不能显著改善疗效。

姜辣素对顺铂致大鼠异嗜模型行为的作用

目的研究姜辣素对顺铂所致大鼠异嗜高岭土模型的影响并观察外周和中枢c-fos蛋白的表达。方法大鼠随机分成正常对照组、模型组、昂丹司琼+地塞米松组、阿瑞吡坦+地塞米松组、姜辣素组及姜辣素+地塞米松组,24 h及72 h记录各组摄食量及食高岭土量。免疫组化方法观察脑和回肠中c-fos蛋白的表达。结果 24 h内,姜辣素组、姜辣素+地塞米松组摄食量增加,啃食高岭土量减少,姜辣素组与姜辣素+地塞米松组相比摄食量增加(P<0.05);48～72h内,姜辣素组食高岭土量减少(P<0.05)。姜辣素组、姜辣素+地塞米松组c-fos阳性表达颗粒的灰度值明显高于模型组(P<0.05)。结论姜辣素可促进摄食并可抑制顺铂所致的大鼠异嗜高岭土行为,地塞米松对姜辣素无辅助作用。

金荞麦片联合左氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾疗效观察

目的探讨金荞麦片联合左氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾(菌痢)的临床疗效。方法 102例急性菌痢随机分为试验组和对照组,试验组给予金荞麦片联合左氧氟沙星治疗,对照组只给予左氧氟沙星治疗。结果①试验组发热、腹泻等症状改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②试验组和对照组总有效率分别为96%和82%,差异有统计学意义(P<0.05)。③试验组和对照组的不良反应率分别为1.92%和4.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论金荞麦片联合左氧氟沙星治疗急性菌痢疗效显著,用药安全性好,值得临床进一步推广应用。

108例急性细菌性痢疾临床分析及近期随访结果

目的探讨细菌性痢疾的流行病学及临床特点。方法对108例细菌性痢疾患者的发病时间、发病原因、临床表现、治疗及转归进行回顾性分析。结果细菌性痢疾发病时间高峰在7、8月;发病年龄集中在30～59岁;43.5%患者有明确在外就餐史;临床表现以腹泻、腹痛、发热、里急后重及黏液便为主;随访3个月,患者复发率为9.1%,抗生素疗程影响预后。结论针对发病危险因素采取有效、足量的治疗,可以降低细菌性痢疾的发病率。

夏季病毒性腹泻流行病学观察与护理

目的:本文总结分析了青岛市夏季临床诊断为病毒性腹泻的患者流行病学特点和临床特征并分析其护理对策。方法:将2010年5～9月青岛市出现的急性病毒性腹泻的病例进行观察分析并实行护理干预措施并进行护理指导。结果:2010年7～9月病毒性腹泻患者人数及比例明显增加,占总人数的60.6%。主要临床症状有腹痛,发热,水样便。大便病毒检测阳性率39.2%,其中轮状病毒(36.2%)、星状病毒(23.4%)和诺如病毒(19.1%)为主要病原体。结论:2010年夏季腹泻以病毒性腹泻为主,轮状病毒和星状病毒为主要病原体,正确的护理指导可以促进其康复。

婴儿室洗澡水的微生物监测(摘要)

婴儿室洗澡水的微生物监测（摘要）于瑞兰任丽娟１９９６年２～８月，我们对我院婴儿室洗澡水连续采样２６次，进行微生物监测，现报告如下。我院产房、婴儿室的洗澡水，是通过锅炉房专用管道蒸气加温水，婴儿室储水箱为不锈钢制品。注入自来水，蒸气加温到４０～４２℃后...

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎过程中应答不佳相关因素分析

目的探讨年龄、性别、体质量指数(BMI)、治疗前HBV DNA载量、ALT、AST、APTT、PT、HBsAg定量、HBeAg定量、P区基因变异、治疗过程中ALT、AST、HBV DNA下降幅度等因素在恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)过程中与应答不佳的关系。方法选择128例CHB患者,HBeAg阳性患者84例,HBeAg阴性患者44例。均初次使用恩替卡韦进行抗病毒治疗。治疗前检测上述基线因素及P区变异,治疗过程中ALT、AST、HBV DNA下降幅度等指标。在治疗后4、12、24周分别检测HBV DNA、ALT、AST、HBsAg定量、HBeAg定量。根据治疗24周时HBV DNA载量,分为完全应答组(HBV DNA<最低检测值下限)和应答不佳组(HBV DNA下降>2 lg,但仍﹥最低检测值下限)。统计分析上述指标与治疗应答的关系。结果年龄、性别、APTT、PT、ALT、AST与治疗应答无明显相关性(P>0.05)。BMI、治疗前HBV DNA载量、HBsAg定量与治疗应答呈负相关,BMI高、高HBV DNA载量、HBsAg高水平患者多应答不佳(P<0.05)。HBeAg阳性为应答不佳的危险因素(OR=5.43>1;r=0.358)。HBeAg阳性患者,治疗24周时,应答不佳组HBV DNA下降幅度大(P<0.05),rtM204V/I变异率>10%时易出现应答不佳(P<0.05),rtL180M变异与应答无明显相关性(P>0.05)。HBeAg阴性患者,治疗12周时,完全应答组HBV DNA下降幅度大(P<0.05),rtM204V/I变异,rtL180M变异均与应答无明显相关性(P>0.05)。结论 BMI高、治疗前高HBV DNA载量、HBsAg定量高水平、HBeAg阳性、rtM204V/I变异率>10%的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦抗病毒治疗时易出现应答不佳。

肝硬化患者消化不良症状机制的研究进展

肝硬化是慢性肝病进程中的一个发展阶段,80%肝硬化患者可出现食欲缺乏、早饱、嗳气、反酸、恶心、呕吐、腹痛等一种或多种临床综合征,其发生机制尚不明确,可能与幽门螺杆菌(Hp)感染、胃肠动力障碍、胃肠激素紊乱、自主神经功能紊乱、肠道菌群失调和内毒素血症、精神心理因素有关。

脑卒中患者肢体运动功能的系统康复治疗

目的:探讨系统康复治疗对脑卒中患者肢体运动功能的影响。方法:脑卒中患者30例采用系统康复疗法,包括药物治疗、运动疗法、中医治疗及高压氧治疗等。结果:30例患者痊愈1例(3.3%),显效18例(60%),好转9例(30%),无效2例(6.7%)。结论:系统康复治疗能显著改善脑卒中患者的肢体运动功能,提高患者的生存质量。

肝硬化患者血清GLP-1和PYY变化及其与消化不良症状的关系

目的探讨肝硬化患者血清GLP-1和PYY水平变化及其与消化不良症状的关系。方法用ELISA法检测乙型肝炎肝硬化患者(肝硬化代偿组和肝硬化失代偿组)和健康对照者血清中GLP-1和PYY的水平,并根据功能性消化不良罗马Ⅲ标准,制定消化道症状评分标准,记录消化道症状评分,观察血清GLP-1和PYY水平与消化不良症状之间的关系。结果与健康对照组相比,乙型肝炎肝硬化患者血清GLP-1和PYY水平均升高,失代偿组显著高于代偿组,并且血清GLP-1和PYY水平与肝硬化患者的消化不良症状呈正相关。结论乙型肝炎肝硬化患者存在高GLP-1血症和高PYY血症,其与早饱、上腹胀痛等消化不良症状有关。

α-硫辛酸防治非酒精性脂肪肝大鼠的作用机制

目的探讨α-硫辛酸对非酒精性脂肪肝大鼠的作用及机制。方法雄性Wistar大鼠90只,随机分为正常组(n=15)和实验组(n=75)。正常组普通饮食,实验组高脂饮食,8周末实验组再分为α-硫辛酸组(n=45)、维生素E组(n=15)和模型对照组(n=15)。12周末处死大鼠,检测肝指数并用生物化学法测定氨基转移酶、游离脂肪酸(FFA)、丙二醛(MDA)、血糖(GLU)、超氧化物歧化酶(SOD)。结果与模型对照组相比,α-硫辛酸组大鼠肝指数、氨基转移酶、GLU明显降低;同时FFA、MDA明显降低,SOD明显升高。结论α-硫辛酸可通过抗氧应激和脂质过氧化防治治疗大鼠非酒精性脂肪肝。

乙型肝炎病毒表面抗原定量检测的临床研究进展

目前,全球约20亿人曾感染过乙型肝炎病毒（HBV）,其中3.5亿为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。HBV感染,尤其是慢性化感染是一个十分严重的问题。如何有效防治慢性乙型肝炎（乙肝）,减少肝硬化、肝癌的发生,仍是当务之急。HBV持续复制是慢性乙肝发生、发展的根本原因。因此,HBV相关指标的检测对于判断病情、

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎过程中应答不佳的相关因素分析

目的：探讨阿德福韦酯治疗初治慢性乙型肝炎（ chronic hepatitis B，CHB）过程中应答不佳的相关因素。方法收集2011-01～2014-01应用阿德福韦酯治疗80例CHB患者的临床资料，其中HBeAg阳性患者46例，HBeAg阴性患者34例，分析阿德福韦酯治疗CHB应答不佳的相关因素。结果 HBeAg阳性CHB患者中，治疗前HBV DNA载量、HBsAg定量、体重指数是完全应答与否的影响因素（ P＜0.05）。 HBeAg阴性CHB患者中，治疗前HBV DNA载量、体重指数是完全应答与否的影响因素（ P＜0.05）。 HBeAg 阳性时， rtA181V和rtN236T位点变异率≥5％时易引起应答不佳（ P＜0.05）。 HBeAg阴性时，rtN236T≥5％时易引起应答不佳（P＜0.05），rtA181V＜5％与应答不佳无关（P＞0.05）。 HBeAg阳性组治疗4周时，HBV DNA下降幅度对应答没有明显影响（P＞0.05）。治疗12周、24周时，HBV DNA下降幅度在低于（1.326±0.907）log10copies／ml、（1.279±1.156）log10copies／ml时容易出现应答不佳（P＜0.05）。 HBeAg阴性组治疗4周时，HBV DNA下降幅度对应答没有明显影响（P＞0.05）。治疗12周、24周时，HBV DNA下降幅度在低于（0.983±0.706）log10copies／ml、（1.178±0.736）log10copies／ml时容易出现应答不佳（P＜0.05）。而未发现谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）的变化幅度对应答有影响（P＞0.05）。结论患者的基线资料及治疗过程中HBV DNA下降幅度是阿德福韦酯治疗CHB出现应答不佳的影响因素，应根据患者的基本情况制定个体化的治疗方案，以降低应答不佳现象的发生率。

慢性HBV感染患者不同阶段的表面抗原定量检测及其与病毒载量的相关性

HBsAg是HBV感染患者体内最先出现的HBV相关蛋白，血清HBsAg定性检测阳性是HBV现症感染的标志。最近，血清HBsAg定量检测的临床意义引起学界广泛的关注，原因是HBsAg水平可反映肝内共价闭合环状DNA（cccDNA）的水平。在聚乙二醇干扰素（peg—IFN）治疗过程中，HBsAg水平对慢性乙型肝炎（CHB）患者的持续病毒学应答有较好的预测价值。